V běžném rozhovoru může být termín náměsíčnost použit neformálně a obrazně jako způsob popisu nedostatku energie nebo soustředění. Ale pro řadu dětí a dospělých je náměsíčnost skutečným stavem, který může mít značné důsledky.
Náměstí náměsíčné, formálně známé jako somnambulismus, je porucha chování, která vzniká při hlubokém spánku a vede k chůzi nebo jiným činnostem složité chování, zatímco stále spí. Je častější u dětí než dospělých a je pravděpodobnější, že se u něj vyskytne rodinná anamnéza onemocnění, nedostatek spánku nebo náchylnost k opakovaným nočním probuzením.
Nehody během těchto epizod mohou způsobit zranění a náměsíčnost je spojena s horším spánkem a denní ospalostí. Aktivní léčba nemusí být pro mnoho lidí nutná, ale pokud jsou epizody častější nebo intenzivnější, může být prospěšné několik možností léčby.
Je náměsíčnost porucha spánku?
náměsíčnost je typ poruchy spánku známé jako parasomnie. Parasomnie jsou neobvyklé chování během spánku. Parazomnie ve skutečnosti překračují hranici mezi spánkem a bdělostí, a proto jsou akce, ke kterým dochází během epizod parazomnie, neobvyklé.
Parasomnie lze rozdělit do kategorií podle části spánkového cyklu, během níž k nim dochází. Náměstí se děje během spánku, který není REM (NREM), obvykle ve fázi III spánkového cyklu, který je také známý jako hluboký spánek. Spolu s dalšími parasomniemi, jako je spánek, zmatené vzrušení a spánkové děsy, je náměsíčnost klasifikována jako porucha vzrušení NREM.
Jaké jsou příznaky náměsíčnosti?
Příznaky náměsíčnosti může zahrnovat různé typy jednoduchých nebo složitých akcí, které člověk dělá, když je stále většinou spící. Během epizody může mít člověk otevřené, sklovité oči s prázdným výrazem ve tváři. Obvykle reagují minimálně nebo nesouvisle ve své řeči.
Je důležité si uvědomit, že navzdory jménu se náměsíčnost neomezuje jen na chůzi. Mohou nastat jiné typy akcí, které stále spadají pod náměsíčnost. Mezi příklady patří běh, rutinní činnosti, jako je oblékání, stěhování nábytku, sexuální chování (sexsomnie) nebo močení na nevhodných místech. Méně často může být chování násilné nebo může být složitější, včetně pokusů o řízení automobilu.
Epizody námesačnosti mohou trvat několik sekund až půl hodiny a většina z nich skončí za méně než 10 minut. Osoba se může vrátit do postele a jít spát sama, nebo se může probudit zmatená, když je stále z postele.
Klíčovým příznakem náměsíčnosti a dalších parazomnií NREM je, že osoba prakticky nikdy si nevzpomíná na epizodu, když se probudí. Z tohoto důvodu se o náměsíčnosti nejčastěji učí od člena rodiny nebo spolubydlícího.
Dalším společným prvkem parazomnií NREM je, že se obvykle vyskytují během první třetiny nebo poloviny noci, kdy má člověk sklon k trávit vyšší procento času v hlubokých fázích spánku NREM.
Jak časté je náměsíčnost?
K náměsíčnosti dochází častěji u dětí než u dospělých. Jedna dlouhodobá studie zjistila, že u 29% dětí ve věku od 2 do 13 let došlo k námesačnosti s maximálním výskytem ve věku 10 až 13 let. U dospělých se prevalence odhaduje až na 4%.
Skutečnost, že lidé, kteří si náměsíčně nepamatují epizody, činí obtížným přesně určit, jak často k nim dochází. Studie navíc někdy definují náměsíčnost různými způsoby.
Při pokusu vysvětlit tyto metodologické obtíže metaanalýza zvážila 51 samostatných studií náměsíčnosti a dospěla k závěru, že 5% dětí a 1,5% dospělých zažilo epizoda za posledních 12 měsíců.
Jaká jsou rizika námesačnosti?
Náměstí může mít vážné zdravotní následky. Může dojít ke zranění, pokud osoba při chůzi nebo běhu spadne nebo spadne nebo se s někým srazí. Nesprávná manipulace s ostrými předměty nebo pokus o řízení auta během epizody mohou být životu nebezpečné. Násilné chování může způsobit námesačníkovi nebo jiným osobám škody.
Akce během epizod námesačnosti mohou způsobit rozpaky. Například se člověk může stydět za sexuálně explicitní chování, agresivní výbuchy nebo močení na špatném místě.
Studie zjistily, že lidé, kteří chodí přes náměsíčnost, mají vyšší úroveň příznaků nadměrné denní ospalosti a nespavosti. Není známo, zda tyto problémy vznikají z důvodu skutečných poruch náměsíčnosti, nebo zda existuje základní faktor ovlivňující jejich spánek, který je činí rizikem pro náměsíčnost i denní ospalost.
Navíc náměsíčnost může mít důsledky pro partnera v posteli, spolubydlící a / nebo spolubydlící.Epizody mohou způsobit narušení spánku a mohou být negativně ovlivněny chováním člověka během epizod.
Jaké jsou příčiny náměsíčnosti?
Odborníci na spánek se domnívají, že náměsíčnost se obvykle děje, když člověk je ve stádiu hlubokého spánku a částečně se probudí způsobem, který spouští fyzickou aktivitu a přitom většinou spí.
Jak pravděpodobný je tento typ částečného probuzení, ovlivňují různé faktory:
- Genetika a rodinná anamnéza: Studie ukazují jasný vzorec, ve kterém jsou určití lidé geneticky náchylní k námesačnosti a dalším parasemniím NREM. Asi 22% dětí, jejichž rodiče nemají v anamnéze náměsíčnost, tento stav zažije. Naproti tomu 47% dětí na náměsíčnosti, pokud má jeden z rodičů v anamnéze, a 61% dětí na náměsíčnosti, pokud ano.
- Deprivace spánku: Nedostatek spánku souvisí se zvýšeným rizikem náměsíčnost, což může být způsobeno více času stráveným v hlubokém spánku po určité době spánkové deprivace.
- Některé léky: Léky se sedativním účinkem mohou lidi přimět ke spánku, který zvyšuje jejich šance na epizoda námesačnosti.
- Alkohol: Pití alkoholu večer může způsobit nestabilitu spánkových stadií člověka a může zvýšit riziko námesačnosti.
- Poranění mozku: Stavy ovlivňující mozek, včetně otok mozku (encefalitida), může být spouštěčem náměsíčnosti.
- Horečka: Bylo zjištěno, že u dětí horečka zvyšuje pravděpodobnost náměsíčnosti a může to souviset se zvýšeným počtem nemocí. vzrušení během noci.
- Obstrukční spánková apnoe (OSA): OSA je spánková porucha kdy dojde k ucpání dýchacích cest, což během spánku způsobí krátký dech. Tyto pauzy, které se mohou vyskytnout desítkykrát za noc, způsobují přerušení spánku, které mohou vést k náměsíčnosti.
- Syndrom neklidných nohou (RLS): RLS je typ poruchy spánku, která způsobuje silné nutkání k pohybu končetiny, zejména nohy, když ležíte. Způsobuje noční vzrušení, ze kterého může člověk vstoupit do epizody námesačnosti.
- Stres: Různé druhy stresu mohou ovlivnit spánek, včetně způsobení roztříštěnějšího nebo narušenějšího spánku, který může zvýšit náchylnost k námesačnosti. Stres může být fyzický, například z bolesti, nebo emocionální. Některé druhy stresu mohou souviset s nepohodlí nebo změnami, například když cestujete a spíte na neznámém místě.
Děti, které se mohou vyspat, mohou s přibývajícím věkem přestat epizody opakovat, nebo se mohou pokračujte na náměsíčnost jako dospělí. I když většina námesačnosti začíná v dětství, stav může začít i v dospělosti.
Jak se léčí náměsíčnost?
Léčba námesačnosti závisí na věku pacienta, jak často k němu dochází, a jak nebezpečné nebo rušivé epizody jsou. U dětí a dospělých je nejlepší vzbudit obavy z námesačnosti u lékaře, který může najít nejpravděpodobnější příčinu a vytvořit plán léčby na míru.
V mnoha případech náměsíčnost nevyžaduje žádnou aktivní léčbu, protože epizody jsou vzácné a představují malé riziko pro spáč nebo pro lidi kolem nich. Epizody se s věkem často stávají méně častými, takže u některých lidí je náměsíčnost vyřešena sama o sobě jakoukoli konkrétní terapií.
Pokud je nutné podniknout kroky k řešení náměsíčnosti, existuje řada přístupů, které mohou být zahrnuto do léčebného plánu.
Eliminujte bezpečnostní rizika
Snížení škodlivých účinků je důležitým faktorem pro lidi, kteří se pohybují na náměsíčnosti. Mezi způsoby, jak lze snížit bezpečnostní rizika, patří:
- Udržování ostrých předmětů nebo zbraní uzamčených a mimo dosah
- Zavírání a blokování dveří a oken
- Odstranění nebezpečí zakopnutí o podlahu
- Instalace světel se senzory pohybu
- Je-li to nutné, použijte alarm dveří nebo alarm postele, který se vypne, když osoba vstane z postele
Léčba základních příčin
Pokud je náměsíčnost člověka vázána na základní poruchu, jako je OSA nebo RLS, může léčba tohoto stavu náměsíčnost vyřešit. Podobně, pokud užívání sedativ nebo jiných léků přispívá k námesačnosti, může lékař doporučit změnu dávkování nebo přechod na jinou drogu.
Očekávané probuzení
Očekávané probuzení někoho probouzí krátce předtím, než pravděpodobně dojde k potenciální epizodě náměsíčnosti.
Protože náměsíčnost je spojena s konkrétní fází spánku, často se každou noc děje ve stejnou dobu. Probuzení někoho těsně před touto dobou mu může zabránit v částečném probuzení, které může vyvolat náměsíčnost.
Očekávané probuzení účinně pomáhá mnoha dětem přestat náměsíčnost. Může to být užitečné pro ostatní, ale nebylo to pečlivě studováno u dospělých pacientů.
Vylepšete hygienu spánku
Hygiena spánku se týká prostředí a návyků člověka souvisejících se spánkem. Špatná hygiena spánku, například nekonzistentní spánkový režim nebo pití kofeinu nebo alkoholu před spaním nebo nepohodlná matrace, může přispět k problémům se spánkem a deprivaci spánku.
Zlepšení hygieny spánku podporuje stabilnější a spolehlivější spánek. a zároveň snižuje riziko deprivace spánku, která může vyvolat náměsíčnost.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je formou talk terapie, která působí proti negativním myšlenkám a činům. CBT pro nespavost (CBT-I) prokázala účinnost při zlepšování spánku, často změnou toho, jak si člověk myslí o spánku. Existují adaptace CBT na stres a úzkost a pečlivé používání CBT, včetně relaxačních technik, může pomoci předcházet epizodám náměsíčnosti souvisejícím se stresem.
Léky
Když jiné způsoby léčby nejsou účinné , léky mohou být považovány za pokus zastavit náměsíčnost. Mezi příklady patří benzodiazepiny a antidepresiva. Časné výzkumy ukázaly, že melatonin může být užitečný i při řešení náměsíčnosti.
Jakékoli léky, ať už na lékařský předpis nebo bez lékařského předpisu, mají potenciální výhody a rizika a lékař je v nejlepší pozici k určení zda je to vhodné v konkrétní situaci jakékoli osoby.
Je bezpečné probudit osobu, která je náměsíčná?
Většina odborníků nedoporučuje probouzet probuzení pro lidi, kteří jsou uprostřed náměsíčná epizoda. Protože si neuvědomují svou situaci, může otřesené probuzení vyvolat strach, zmatek nebo hněv.
Pokud je to možné, můžete zkusit lehce odvést náměsíčného člověka od potenciálních nebezpečí a zpět do postele. K jejich nasměrování může být užitečný tichý, uklidňující hlas a nanejvýš lehký dotek.
Pokud potřebujete probudit osobu, která je námesačná, zkuste to způsobem, který je tak jemný jako možné a uvědomte si, že s největší pravděpodobností budou po probuzení dezorientovaní.