Infekce močových cest (UTI) mohou být pro těhotné ženy a jejich děti problematické, ale stejně tak mohou být k léčbě těchto infekcí použita dvě antibiotika, varují američtí zdravotníci Antibiotika – trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim) a nitrofurantoin (Macrobid) – byla spojena s malým rizikem vrozených vad u těhotných žen, pokud byla podávána v prvním trimestru.
Navzdory riziku mnoho těhotných žen stále dostává tato antibiotika, uvádí nová zpráva Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA.
„Vrozené vady spojené s těmito antibiotiky Mezi léky patří srdeční, mozkové a obličejové vady, “uvedla Elizabeth Ailes, vědecká pracovnice ve zdravotnictví CDC a hlavní autorka zprávy.
Tříprocentní riziko vrozených vad je spojeno se všemi těhotenstvími. „Zvýšená rizika spojená s těmito antibiotiky jsou relativně malá, ale významná – přibližně dvojnásobná,“ uvedla.
Asi 8 procent těhotných žen vyvíjí infekce močových cest.
“ „Je důležité, aby ženy věděly, že i přes malé zvýšení rizika vrozených vad je léčba opravdu důležitá, protože neléčené infekce močových cest mohou mít vážné následky pro matku i dítě,“ řekl Ailes.
Neošetřené, tyto infekce mohou vést k dětem narozeným s nízkou porodní hmotností, předčasně narozeným dětem a rozvoji infekcí celého těla, které mohou být smrtelné, řekla.
Mezi soukromě pojištěnými ženami s UTI je asi 40 procent předepsal Bactrim nebo Macrobid, podle Ailes.
Pokud lze UTI vyléčit pouze některým z těchto léků, je třeba je použít bez ohledu na malé riziko, řekl Dr. Jill Rabin, vedoucí ambulantní péče, porodnictví a gynekologie a vedoucí urogynekologie v Northwell Health v New Hyde Parku v New Yorku
Rabin také uvedla, že tato antibiotika, stejně jako jakýkoli jiný lék, by měla být předepisována v nejnižší účinné dávce.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučila v roce 2011 předepisování těchto léků v prvním trimestru těhotenství pouze v případě, že Podle zprávy CDC by léky nebyly vhodnou léčbou.
Podle zprávy Rabina je však jedním z problémů se zprávou, že „nevíme, zda byly tyto léky předepsány správně na základě úpravy dávka a typ antibiotika a na konkrétní bakterie způsobující infekci. “
Doporučení z roku 2011 ohledně nepoužívání těchto antibiotik k léčbě infekcí močových cest v prvním trimestru nemusí být filtrováno na všechny lékaře, poznamenal jiný lékař.
„Řada předchozích studií prokázala, že odborné pokyny se ne vždy dostanou do praxe u lůžka,“ řekl Dr. Michael Grosso, hlavní lékař nemocnice v Huntingtonu v Huntingtonu , NY
Jeden důvod pro th je rostoucí objem lékařské literatury, což znamená, že je k dispozici více nových informací, než jakýkoli lékař dokáže přečíst, řekl Grosso. Dále uvedl, že lékaři mohou s doporučením nesouhlasit.
„Přestože se lékař může těmto lékům vyhnout, když ví, že je pacientka těhotná, nemusí jít tak daleko, aby si objednal těhotenské testy před každým předpis, což ponechává otevřené dveře neúmyslnému použití v době těhotenství, „uvedl Grosso.
Dotyčné pacientky by se měly zeptat svého lékaře, zda jsou předepsané léky bezpečné, pokud mohou být těhotné, doporučil.
Ve svém výzkumu analyzovala Ailes a její kolegové údaje o téměř 483 000 ženách, které byly v roce 2014 těhotné a byly kryty pojištěním sponzorovaným zaměstnavatelem. Data pocházela z komerční databáze MarketScan.
Rabin si položil otázku, zda jsou údaje reprezentativní pro recepty dané všemi těhotnými ženami, nebo zda se zjištění, že tyto léky jsou běžně předepisovány, vztahovalo pouze na ty zastoupen v databázi.
„Myslím, že je předčasné vyvodit s touto studií zásadní závěr,“ řekl Rabin.
Zpráva byla zveřejněna 12. ledna v CDC “ s Týdenní zpráva o morbiditě a mortalitě.