Třetí nervová obrna
Pohyby očí jsou řízeny 6 svaly kolem oka, které se nazývají extraokulární svaly. Tyto svaly přijímají signály z mozku z skupina nervů zvaná hlavové nervy. Tři z těchto hlavových nervů, hlavový nerv III (3), hlavový nerv IV (4) a hlavový nerv VI (6) jsou zodpovědné za všechny pohyby oka. Problémy s těmito nervy mohou způsobit problémy s polohou a pohybem očí, včetně vytočení, vytočení nebo vertikálního vychýlení očí nebo dvojitého vidění.
Lebeční nerv 3
Lebeční nerv 3, nazývaný také okulomotorický nerv, má největší úlohu v nervech, které řídí pohyb očí. Ovládá 4 ze 6 očních svalů v každém oku:
- Mediální přímý sval (posune oko dovnitř směrem k nosu)
- Dolní přímý sval (posune oko dolů)
- Superior přímý sval (pohybuje okem nahoru)
- dolní šikmý sval (pohybuje okem nahoru a ven)
Tento nerv také řídí hlavní sval, který zvedá horní víčko a sval, který stahuje nebo zmenšuje zornici. Když je tento nerv poškozen, nemusí být schopen vykonávat svou práci. Tento stav se nazývá obrna. Může to být úplné nebo částečné.
Účinky obrny kraniálního nervu 3
Mohou nastat některé nebo všechny následující:
- Oko může být otočen ven a / nebo dolů
- neschopnost pohybovat okem nahoru, dolů nebo směrem k nosu
- dvojité vidění (protože obě oči nejsou namířeny stejným směrem) . Dvojité vidění je obvykle vodorovné a svislé.
- Svislé nebo zavřené víčko
- Roztažená (větší než normální) zornice
- Obtížnost zaostření na objekty zblízka
Co způsobuje obrnu kraniálního nervu 3?
Může to být způsobeno nádorem, zánětlivou poruchou, traumatem, mozkovou příhodou nebo někdy je idiopatické (neznámý důvod) . Děti se někdy rodí s kraniálním nervem 3 obrny.
Jaká je léčba kraniálního nervu 3 obrna
Často není nutná žádná léčba, protože mnoho pacientů se spontánně uzdraví (úplné nebo téměř úplné řešení) během 6-8 měsíců. Během této doby je léčba zaměřena na zmírnění příznaků. Jedno oko může být často pokryto náplastí, která zmírní dvojité vidění. Další možností je použití Fresnelova hranolu, což je speciální typ překrytí pro brýle, které může zmírnit dvojité vidění spojením dvou obrazů. Pokud nedojde ke zlepšení příznaků po 6–8 měsících, lze provést operaci očních svalů, aby se oko dostalo do normálnější polohy. Je velmi obtížné zcela vyléčit svalovou nerovnováhu paralýzou třetího nervu, protože může být zapojeno tolik svalů. Je důležité mít odpovídající očekávání po operaci, protože nejdůležitější je obnovit jedno vidění v přímé poloze a při pohledu dolů.