Doporučený obrázek ukazuje na rozšířený nápad na webu týkající se toho, jak cola nápoje mohou podporovat průchod ledvinovými kameny. Nazývá se „Koksová léčba ledvinových kamenů.“ Tekutiny jsou cenné pro všechny formovače kamene, ale navrhované použití nemusí být ideální a tento příspěvek poukazuje na některé z nevýhod.
NAŠE PACIENTA
Před několika měsíci se jedna nádherná 71letá žena představila naší klinice k metabolickému hodnocení, aby se pokusila zastavit chronické ledvinové kameny. Složila svůj první ledvinový kámen asi před 5 lety. O rok později vyvinula další ledvinový kámen, který vyžadoval terapii litotrypsií rázovou vlnou. Nakonec byl její kámen analyzován a bylo jí řečeno, že jde o „vápenatý kámen“. Během následujících několika let pokračovala v přenosu jednoho kamene za rok. V poslední době se frekvence zvýšila na několikrát za rok. Frustrovaná častými opakováními kamene hledala online informace o možných lécích na opakující se onemocnění kamenů. na webové stránky narazila na lék známý jako „léčba koksem“, který měl údajně rozpouštět ledvinové kameny a zabránit jejich opakování. Poslala platbu ve výši 39,97 $ a obdržela brožuru s instrukcemi, jak udělat následující:
- vypijte 72 uncí Coca Coly, nejlépe bez stravy nebo bez kofeinu, za 15 minut nebo tak rychle možné
- pára a pyré půl libry chřestu a ihned vypít
- podle potřeby opakovat, dokud bolest ledvinových kamenů nevymizí a kameny neprojdou
- některé varianty toto ošetření, které lze najít na webu, také doporučuje pít vodu několik hodin po ošetření
Důsledně dodržovala poskytnuté pokyny a zjistila, že v den její akutní bolesti její příznaky , skutečně, zmírnit. Bohužel v příštím roce zjistila, že frekvence jejích kamenných útoků ve skutečnosti vzrostla – naposledy tak často, jako když předávala štěrk 2 až 3krát týdně (se značným nepohodlí). K boji proti tomu během posledního roku využívala „léčbu koksem“ přibližně 2–3krát týdně, což vedlo ke zjevnému začarovanému cyklu (více o tom později). Nakonec její dcera trvala na tom, aby navštívila lékaře, a proto se představila naše kancelář a přemýšlela, proč její léčba nebyla účinná.
OŠETŘOVÁNÍ KOKSEM JE BĚŽNÉ NA ČISTÉM PROSTŘEDÍ
Použití termínu „Koksování ledvinových kamenů“ přineslo asi 108 000 výsledků, a na straně 10 byla léčba stále prominentní. Takže cola nápoje jako léčba jsou aktuální.
V internetové tradici se tvrdí, že kyselina fosforečná, přísada používaná v tmavých kolech, pokud je konzumována ve velkém množství, může usnadnit reakce v ledvinách, která rozpustí oxalát vápenatý nebo příměs fosforečnanu vápenatého, což je ledvinový kámen. V diskuzích pacientů najdeme varianty tohoto tvrzení.
Jak jsem si představoval tuto chudou starší ženu chuglou -balíček koksu 2-3krát týdně s pronásledovatelem chřestu, byl jsem zvědavý, co zjistit existuje nějaká potenciální vědecká hodnota internetového řešení.
Stručně řečeno, odpověď je ne.
Dovolte mi, abych vás provedl některými podrobnostmi.
DŮKAZY O COKE
Tekutiny jsou užitečné
Začnu 72 uncemi Coca Coly, které se mají rychle požít. Samozřejmě, pokud má člověk akutní renální koliku s malým kamenem zaseknutým v malé struktuře, jako je močovod nebo močová trubice, je pravděpodobné, že pití více než dvou litrů tekutin jakéhokoli druhu bude prospěšné při pokusu pohánět kámen dopředu a ven z tělo. Ale proč Coca Cola? Nebo cola cola? Existuje nějaký důvod se domnívat, že kolové nápoje mají speciální vlastnosti jako ošetření kamenem?
Pokud vím, ne.
Cola nápoje nejsou osvědčeným prostředkem
Kyselina fosforečná jako kamenný rozkladač
Kyselina fosforečná ve směsi s kyselinou dusičnou se v pivním průmyslu používá jako čisticí prostředek k odstraňování kamenů (šťavelanu vápenatého) z pivních sudů. Používá se také v domácích čisticích prostředcích, jako průmyslový leptadlo a jako odstraňovač rzi. To vede k mylnému dojmu, že pití kyselých fosforečnanů v nápojích vytvoří podmínky v ledvinách, jako jsou podmínky v sudech na pivo.
V sudech na pivo, a když čistíte podlahu čističi, vysoké koncentrace silných látek Kyselina fosforečná se do moči nanáší přímo.
Kyselinu fosforečnou nemůžete dostat do moči
Ale když se pohltí malé množství kyseliny fosforečné v tmavých kolech, první Stane se to, že v gastrointestinálním traktu dojde k vazbě vápníku a hořčíku. V době, kdy je zbývající kyselina fosforečná absorbována, dojde v krvi a kostech k dalšímu tlumení, takže na místo kamene bude dodán v podstatě neutrální – ne kyselý – fosfát.Ve studiích vlivu neutrálního fosfátu na inhibici a rozpouštění krystalů nebyly zaznamenány žádné důkazy o rozpuštění krystalů.
Účinky Coly na lidi
A co skuteční lidé, místo krystalů?
Nápoje Cola zvyšují riziko kamenů v moči
Čtyři subjekty byli požádáni, aby vypili tři litry (96 oz) tmavé koly v průběhu 48 hodin. Vědci poté porovnali množství 3 složek moči, o nichž je známo, že ovlivňují pravděpodobnost tvorby kamenů: hořčík (vyšší hladiny v moči jsou spojeny se SNÍŽENOU pravděpodobností tvorby kamenů), citrát (vyšší hladiny jsou spojeny se SNÍŽENOU pravděpodobností tvorby kamenů) ) a oxalát (vyšší hladiny jsou spojeny se ZVÝŠENOU pravděpodobností tvorby kamenů). V této studii se průměrná 24hodinová exkrece hořčíku snížila o 2,6 mg, průměrná exkrece citrátu se snížila o 122 mg a průměrná exkrece oxalátu se zvýšila o 8,6 mg. Takže ve skutečnosti bylo u každé ze tří složek účinkem coly zhoršení rizika kamenů.
Větší studie provedená o několik let později potvrdila tato zjištění a také související zvýšení přesycení pro oxalát vápenatý ve skupině 45 subjektů.
Nápoje Cola zvyšují statistické riziko kamenů
U téměř 200 000 osob, které byly v průběhu času sledovány, Ferraro a kolegové analyzovali souvislost mezi konzumací koly slazené cukrem a tvorbou ledvinových kamenů. U subjektů konzumujících coly nejvíce slazené cukrem byla o 23% vyšší pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů než u osob ve skupině s nejnižší spotřebou. Obecně jsou nápoje typu cola pro prevenci kamenů nesprávné.
Nápoje Cola mohou představovat další zdravotní rizika
Cukr a sodík
Doporučené množství pravidelné Koks v rámci „léčby koksem“ má 840 kalorií, 270 mg sodíku a 39 gramů cukru. Pokud přijmete tolik kalorií z cukru, téměř jistě snížíte množství dalších živin, které je člověk schopen jíst nebo vypít za den, zatímco cukr i sodík jsou přímo spojeny s vyšším vylučováním vápníku močí, což je klíčový faktor pro nefrolitiázu.
Onemocnění kostí
Ať už z důvodu náhrady mléčných nápojů, nebo z důvodu vysoké kyselosti spojené s nealkoholickými nápoji, je konzumace stále většího množství sycených nápojů spojována s osteoporózou.
Onemocnění ledvin
Kromě dobře známé souvislosti s cukrovkou a obezitou nedávná zpráva spojila vyšší spotřebu tmavých koly (2 plechovky nebo více denně) s rizikem chronického onemocnění ledvin. .
CO O CHŘECHU?
Starověké víry
Chřest se pěstuje ve středomořské oblasti a v Asii již více než 2000 let. Egypťané, Řekové a Římané věřili, že chřest má léčivé vlastnosti, od léčby poruch nálady až po revmatismus, a arabská sexuální příručka z 15. století s názvem „Parfémovaná zahrada“ tvrdila, že chřest má afrodiziakální vlastnosti. Mnozí věří, že mají diuretické vlastnosti. / p>
Ne Náš chřest
Obvyklá odrůda chřestu, kterou bychom si koupili v obchodě, Asparagus officinales, je jiný druh než léčivý Asparagus racemosa, který se běžně pěstuje v Asii. „Léčivé použití chřestu obvykle zahrnuje kořen, nikoli výhonek, který obvykle jíme. Například v Německu je kořen chřestu schválen radou pro kontrolu bylin jako diuretikum, zatímco výhonek se nedoporučuje.
Žádný chřest?
Jak dobrý je důkaz? Navzdory tomu, co uvádí bylinná rada, nedávný přehled nenalezl žádné důkazy o lidském použití kořene chřestu jako diuretika. A co kdyby šlo o silné diuretikum Kvůli hádce? musíte mít specifické účinky na distální spletitý segment (konkrétní oblast ledvinných kanálků), jako jsou thiazidová diuretika, abyste měli jakékoli příznivé účinky na prevenci kamenů – a je nepravděpodobné, že by byly účinné v akutním prostředí.
Jaká je tedy škoda na mnoha chřestech?
Obecně ne moc. V normálním množství se jedná o zdravou zeleninu nabitou živinami, jako je kyselina listová, draslík a vitamin C. U kamenů však může při vysokém příjmu chřestu existovat skrytá nebezpečí. Chřest má mírné množství šťavelanu a toto množství se rychle přidává při opakovaném podávání takových ošetření, jako je „léčba koksem.“ Kromě toho se vitamin C také metabolizuje na oxalát v těle a přidává více litogenní látky do moči. Stejně jako u většiny věcí (kromě vody) se tedy zdá, že umírněnost je klíčová.
NAŠE PACIENTKA
Při pohledu zpět se zdá, že naše pacientka zvýšila frekvenci svých kamenných útoků pomocí „léčby koksem“ z ročního na několikrát týdně. Zdá se, že lék byl skutečně horší než nemoc.
Během naší návštěvy jsme v rámci přípravy, na kterou prováděla několik 24hodinových sbírek moči, stanovili individualizovaný plán léčby ledvinových kamenů na základě jejích parametrů moči a důkladné anamnézy. Se stálým zvyšováním jejího denního příjmu tekutin a přidávání thiazidové terapie neměla při poslední kontrole žádné další kamenné epizody.
NAŠE ZÁVĚREČNÉ SLOVO O „OŠETŘENÍ KOKSEM“
V horkém letním dni může být plechovka koksu nádherná. Jako léčba ledvinových kamenů není žádná cola tak dobrá jako čistá voda. Ve velmi vysokých dávkách „léčby koksem“ se nepředpokládá žádný přínos z toho, jaké vědy máme, a žádná data, která by prokázala přínos z klinického hodnocení. Ve skutečnosti by bylo obtížné zorganizovat a provést klinické hodnocení „léčby koksem“ z důvodu jejího zjevného potenciálu poškození. Je nepravděpodobné, že by zkouška prošla kontrolou výboru pro ochranu lidských subjektů.
Nedělejte to.
Možná si budete chtít přečíst:
Bolest ledvinového kamene
Tekutiny k prevenci kamenů
Citace k prevenci kamenů
Co jsou to kameny
Druhy ledvinových kamenů