Paralýza hlasivek

Co je paralýza hlasivek?

Paralýza hlasivek (také známá jako paralýza hlasivek) je porucha hlasu, ke které dochází, když se jeden nebo oba hlasivky řádně neotevřou nebo nezavřou. Paralýza hlasivek je běžná paralýza obou hlasivek je vzácná a může být život ohrožující.

Hlasivky jsou dva elastické pruhy svalové tkáně umístěné v hrtanu (hlasivce) přímo nad průdušnicí (průdušnice) (viz obrázek) ). Když dýcháte, vaše hlasové záhyby zůstávají od sebe a při polykání jsou těsně uzavřeny. Při použití hlasu však vzduch z plic způsobí, že vaše hlasové záhyby vibrují mezi otevřenou a uzavřenou polohou.

Pokud trpíte ochrnutím hlasivek, ochrnutý záhyb nebo záhyby mohou zůstat otevřené, takže dýchací cesty a plíce nejsou chráněny. Mohli byste mít potíže s polykáním nebo jídlem tekutiny by mohly náhodně proniknout do průdušnice a plic a způsobit vážné zdravotní problémy.

Co způsobuje ochrnutí hlasivek?

Ochrnutí hlasivek může být způsobeno zraněním hlavy, krku nebo hrudníku ; rakovina plic nebo štítné žlázy; nádory základny lebky, krku nebo hrudníku; nebo infekce (například Lyme nemoc). Lidé s určitými neurologickými stavy, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba, nebo kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, mohou trpět ochrnutím hlasivek. V mnoha případech však není známa příčina.

Jaké jsou příznaky ?

Mezi příznaky paralýzy hlasivek patří změny hlasu, jako je chrapot nebo dechový hlas; potíže s dýcháním, jako je dušnost nebo hlučné dýchání; a problémy s polykáním, jako je dušení nebo kašel, když jíte, protože jídlo náhodně vstupuje do průdušnice místo jícnu (svalová trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem). Mohou se také objevit změny kvality hlasu, například ztráta hlasitosti nebo výšky tónu. Poškození obou hlasivek, i když vzácné, obvykle způsobuje vážné problémy s dýcháním.

Jak je diagnostikována paralýza hlasivek?

Paralýzu hlasivek obvykle diagnostikuje otolaryngolog – lékař, který se specializuje na ucho, nos a poruchy hrdla. Zeptá se vás a o vašich příznacích a kdy problémy začaly, aby bylo možné určit jejich příčinu. Otolaryngolog bude také poslouchat váš hlas, aby zjistil dech nebo chrapot. Pomocí endoskopu – trubice se světlem na konci – se váš lékař podívá přímo do krku na hlasivky. Někteří lékaři také používají postup zvaný laryngeální elektromyografie, který měří elektrické impulsy nervů v hrtanu, aby lépe porozuměl oblastem paralýzy.

Jak se léčí paralýza hlasivek?

Nejběžnějšími způsoby léčby paralýzy hlasivek jsou hlasová terapie a chirurgie. Hlas některých lidí se přirozeně zotaví někdy během prvního roku po stanovení diagnózy, což je důvod, proč lékaři často odkládají operaci alespoň o rok. Během této doby vás lékař pravděpodobně odkáže na patologa řeči v oblasti hlasové terapie, který může zahrnovat cvičení k posílení hlasivek nebo ke zlepšení kontroly dechu při mluvení. Můžete se také naučit používat svůj hlas odlišně, například pomalejším mluvením nebo širším otevřením úst, když mluvíte. K dispozici je několik chirurgických postupů, v závislosti na ať už je jeden nebo oba vaše hlasové záhyby paralyzovány. Nejběžnější postupy mění polohu hlasového záhybu. Mohou zahrnovat vložení strukturního implantátu nebo stehů, které přemístí laryngeální chrupavku a sblíží hlasové záhyby k sobě. Výsledkem těchto postupů je obvykle silnější hlas. Po operaci následuje další hlasová terapie, která pomůže jemně doladit hlas.

Když jsou ochrnuty oba hlasivky, dojde k tracheotomii Může být požadováno, aby pomohlo dýchat. Při tracheotomii se provádí řez v přední části krku a dýchací trubice se zavede otvorem nazývaným stoma do průdušnice. Místo dýchání nosem a ústy se nyní dýchá hadičkou. Po operaci vám terapie s patologem řeči pomůže naučit se používat hlas a jak se správně starat o dýchací trubici.

Jaký výzkum se provádí při paralýze hlasivek?

Národní institut hluchoty a dalších poruch komunikace (NIDCD) podporuje výzkumné studie, které zkoumají příčiny paralýzy hlasivek a také lepší způsoby léčby poruchy. Jeden chirurgický zákrok, který se nazývá medializační laryngoplastika, vloží strukturální implantát do hrtanu, aby se vrátila kvalita hlasu. Téměř čtvrtina lidí, kteří dostávají tuto léčbu, se však musí vrátit k operaci přemístění, aby doladili umístění implantátu.Výzkumník s podporou NIDCD v současné době vyvíjí předoperační plánovací systém, který využívá 3D počítačové modelování k určení nejlepšího umístění a konfigurace implantátu. Chirurgie také využívá obrazem naváděný systém, který umožňuje chirurgovi vizualizovat přesné umístění hlasivek, aby bylo zajištěno přesné umístění implantátu. Vědci doufají, že tento nový systém sníží potřebu opakovaných operací a sníží náklady a riziko chirurgických komplikací způsobených výkonem.

NIDCD také podporuje desítky let trvající projekt vývoje technologie elektrické stimulace pro Pomozte lidem vyhnout se tracheotomii, když jsou ochrnuty oba hlasivky. Zařízení, které je v současné době testováno na zvířatech a lidech, používá implantovaný kardiostimulátor ke stimulaci laryngeálních nervů. To vrací mobilitu do hlasivek, aby se mohly otevřít, aby umožnily dýchání, a zavřít, aby mohly mluvit a polykat.

Kde mohu získat pomoc?

Pokud si všimnete jakýchkoli nevysvětlených změn hlasu nebo nepohodlí, měli byste se poradit s otolaryngologem nebo patologem řečového jazyka pro vyhodnocení a možnou léčbu.

Kde mohu získat další informace?

NIDCD vede adresář organizací, které poskytují informace o normálních a neuspořádaných procesech sluchu, rovnováhy, chuti, čichu, hlasu, řeči a jazyka. Seznam organizací naleznete na adrese www.nidcd.nih.gov/directory.

Následující klíčová slova vám pomohou vyhledat organizace, které mohou odpovědět na otázky a poskytnout tištěné nebo elektronické informace o ochrnutí hlasivek:

• Hlas
• Laryngologie
• Patolog řeči jazyka