Co je to stresový perfuzní sken myokardu?
Perfuze myokardu je zobrazovací test. Nazývá se také jaderný zátěžový test. Provádí se proto, aby se ukázalo, jak dobře krev protéká srdečním svalem. Ukazuje se také, jak dobře čerpá srdeční sval. Například po infarktu lze zjistit oblasti poškozeného srdečního svalu. Tento test lze provést během odpočinku a při cvičení.
Perfuze myokardu používá malé množství radioaktivní látky, která se nazývá radioaktivní indikátor. Indikátor prochází krevním řečištěm a je absorbován zdravým srdečním svalem. Při skenování vypadají oblasti, kde byl indikátor absorbován, odlišně od oblastí, které jej neabsorbují. Oblasti, které jsou poškozené nebo nemají dobrý průtok krve, neabsorbují indikátor. Poškozené oblasti se mohou nazývat „studená místa“ nebo „defekty“.
Stresový perfuzní sken myokardu hodnotí průtok krve do srdečního svalu, když je namáhán. Srdce je obvykle „stresováno“ cvičením. Pokud však nemůžete cvičit, může být srdce stresováno užíváním určitého léku, který zvyšuje vaši srdeční frekvenci nebo dilatuje krevní cévy, jaké by se vyskytly během cvičení.
Po injekci radioaktivního indikátoru se použije speciální typ kamery, který dokáže detekovat radioaktivní energii z vnějšku těla. Kamera pořizuje snímky srdce během stresu a znovu v klidu. Obě sady obrazů jsou porovnány.
Mezi další související postupy, které lze použít k diagnostice srdečních poruch, patří pohybové a klidové elektrokardiogramy (EKG nebo EKG), Holterův monitor, průměrné EKG, srdeční katetrizace, rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT) hrudníku, echokardiografie, elektrofyziologické studie, magnetická rezonance (MRI) srdce, radionuklidová angiografie a srdeční CT.
Proč bych mohl potřebovat zátěžový perfuzní sken myokardu?
Váš lékař může nařídit stresové myokardiální perfuze při skenování:
-
Bolest na hrudi, buď nová, nebo se objevuje po dobu několika dnů nebo déle
-
Diagnostikovat koronární tepnu onemocnění (CAD), což je zúžení koronárních tepen.
-
Po infarktu (infarktu myokardu neboli IM) k posouzení poškození srdečního svalu
-
Posoudit průtok krve do oblastí srdečního svalu po bypassu koronární arterie, angioplastice nebo umístění stentu.
Mohou existovat i jiné důvody váš poskytovatel zdravotní péče, aby doporučil zátěžový perfuzní sken myokardu.
Jaká jsou rizika zátěžového perfuzního skenování myokardu?
Rizika skenování mohou zahrnovat:
-
Cvičební část testu může vést ke vzácným případům abnormálních srdečních rytmů, bolesti na hrudi nebo infarktu v důsledku stresu na srdce způsobeného cvičením.
-
Jehla použitá k zavedení IV může způsobit určitou bolest. Injekce radioaktivního indikátoru může způsobit mírné nepohodlí. Alergické reakce na stopovač jsou vzácné.
-
Pokud je vaše srdce stresováno používáním léků, můžete pociťovat úzkost, závratě, nevolnost, třes, dušnost nebo bolest na hrudi. krátké období.
Možná budete chtít požádat svého poskytovatele zdravotní péče o množství záření použitého během zákroku a rizika související s vaší konkrétní situací.
V závislosti na vašem konkrétním zdravotním stavu mohou existovat další rizika. Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče ví o všech vašich zdravotních stavech.
Udělejte si seznam otázek ohledně postupu. Nezapomeňte tyto otázky prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením procedury. Přiveďte na schůzku člena rodiny nebo přítele, který vám pomůže zapamatovat si vaše dotazy a obavy.
Některé faktory mohou ovlivnit nebo ovlivnit výsledky tohoto testu. Patří mezi ně:
-
Užívání léků obsahujících teofylin
-
Příjem kofeinu do 48 hodin od zákroku
-
Kouření nebo užívání jakékoli formy tabáku do 48 hodin od zákroku
-
Některá léčiva na srdce, například ta, která zpomalují srdeční frekvenci
Jak se připravím na zátěžový perfuzní sken myokardu?
UPOZORNĚNÍ: Některé faktory nebo podmínky mohou ovlivnit nebo ovlivnit výsledky testu. Patří mezi ně mimo jiné následující:
-
Léky obsahující teofylin
-
Kofein do 24 hodin od zákroku
-
Nitrátové léky
-
Léky, které zpomalují srdeční frekvenci
-
Upozornit svého lékaře a pokud plánujete vyšetření, pokud máte kardiostimulátor
OPATŘENÍ: Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, poraďte se před plánováním vyšetření se svým lékařem. . Budeme s vámi a vaším lékařem diskutovat o dalších možnostech.
KOJENÍ: Pokud kojíte, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče kvůli riziku kontaminace mateřského mléka sledovačem.
OBLEČENÍ: Můžete být požádáni, abyste se změnili na pacientské šaty. Bude vám poskytnut talár. K zajištění vašich osobních věcí jsou k dispozici skříňky. Odstraňte všechny piercingy a všechny šperky a cennosti nechte doma. Naplánujte si na cvičení část volného a pohodlného oblečení a pohodlnou obuv.
JÍDLO / PITÍ: Před zahájením procedury může být nutné hladovění. Váš lékař vám dá pokyny, jak dlouho byste měli zadržovat jídlo a / nebo tekutiny.
Pokud máte naplánovaný farmakologický perfuzní sken myokardu, musíte se vyvarovat užívání jakýchkoli léků obsahujících teofylin nebo kofein. Káva, i bez kofeinu, není povolena, protože obsahuje určité množství kofeinu. Léky na astma mohou obsahovat teofylin. Pokud máte astma, informujte svého lékaře. Léky obsahující teofylin by měly být vysazeny 48 hodin před testem. Léky, které obsahují kofein a veškeré jídlo a pití obsahující kofein, by měly být drženy po dobu 12 až 24 hodin. Některé volně prodejné léky, které obsahují kofein, zahrnují Anacin, Excedrin a NoDoz. Konkrétní pokyny vám sdělí váš lékař.
ALERGIE: Informujte alergologa nebo technologa, pokud jste alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvy nebo jód. Injekce radioaktivního značkovače může způsobit mírné nepohodlí. Alergické reakce na radiotraceru jsou vzácné, ale mohou se objevit.
LÉČIVA: Přineste si prosím seznam všech léků (na předpis a volně prodejných) a bylinných doplňků, které užíváte.
Na základě vašeho zdravotního stavu může váš lékař požadovat další specifickou přípravu.
Co se stane během zátěžového perfuzního skenování myokardu?
U ambulantního pacienta můžete mít zátěžový perfuzní sken myokardu. nebo jako součást vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a praxi poskytovatelů zdravotní péče.
Tento proces se obecně řídí zátěžovým promýváním myokardu:
-
Budete požádáni o odstranění jakékoli šperky nebo jiné předměty, které by mohly zasahovat do postupu.
-
Pokud budete požádáni, abyste si svlékli oblečení, dostanete oděv, který si můžete obléknout.
-
V ruce nebo paži bude spuštěna intravenózní (IV) linka.
-
Budete připojeni k elektrokardiogramu (EKG) s elektrodami které se drží na pokožce a na paži vám bude umístěna manžeta krevního tlaku.