Původní redaktor – Lucas Villalta
Hlavní přispěvatelé – Lucas Villalta, Vidya Acharya, Kim Jackson, Laura Ritchie a Evan Thomas;
Popis
Piriformis je plochý sval a nejpovrchnější sval hlubokých gluteálních svalů. Je součástí laterálních rotátorů kyčle (obturator internus, superior a inferior gemelli, quadratus femoris, obturator externus a gluteus maximus). Opouští pánev větším ischiatickým zářezem, dokud její fixace nedosáhne horního okraje většího trochanteru. Má pyramidový tvar, který leží téměř rovnoběžně se zadním okrajem gluteus medius.
Anatomie
Původ
- Přední aspekt křížové kosti na úrovni asi S2 až S4
- Sacrotuberous ligament
- Periferie většího ischiatického zářezu
Vložení
- Superior a mediální aspekty většího trochanteru.
Nerv
- Sacral plexus, 5 a S1,2
tepna
- Arteriální zásoba je z dolní gluteální, lepší gluteální a vnitřní pudendální tepny, všechny větve vnitřní iliakální tepny.
Funkce
- Boční rotace kyčle, když je prodloužena (tj. když stojí).
- Únos kyčle, když je ohnutá.
- Pomáhá mírně při naklánění pánve laterálně.
- Pomáhá také při naklánění pánve dozadu tažením křížové kosti směrem dolů k stehno.
Klinická relevance
Piriformisův sval lze použít k lokalizaci ischiatického nervu. Tento nerv vstupuje do gluteální oblasti horší než piriformis. Pokud jsou boční rotátory kyčle těsné, mohou vyvíjet tlak na sedací nerv a způsobovat bolest vyzařující do dolní končetiny. Toto je známé jako Piriformisův syndrom.
Další důležitost tohoto svalu spočívá v tom, že rozděluje gluteální oblast na horní a dolní část. Proto určuje název cév a nervů, které zásobují oblast (např. Horní gluteální nerv a cévy vystupují nadřazeně do piriformis a dolní gluteální nerv a cévy vystupují níže do piriformis).
Hodnocení
Palpace
Může být hmatatelná nepřímo přes gluteus maximus do většího ischiatického zářezu.
Test
Piriformisův test
Léčba
Posílení
Protahování
manuální techniky
]