Plány ošetřovatelské péče o vysoký krevní tlak HTN Vysoký krevní tlak

Ošetřovatelská diagnóza pro hypertenzi Plány ošetřovatelské péče pro HTN

Hypertenze je zdravotní stav, o kterém svědčí především vysoká hladina krevního tlaku. Může to být také příznak několika srdečních, ledvinových a metabolických poruch. K léčbě hypertenze je nezbytný efektivní lékařský a ošetřovatelský management. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak může způsobit vážné komplikace, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.

Níže je 5 plánů ošetřovatelské péče, které sestra může zvážit při péči o pacienta s hypertenzí.

1. Ošetřovatelská diagnóza: Nedostatečné znalosti související s novou diagnózou sekundární hypertenze, jak dokazuje pacientovo verbalizace: „Chci vědět více o své nové diagnóze a péči“

Požadovaný výsledek: Na konci výuky zdraví, pacient bude schopen prokázat dostatečné znalosti o hypertenzi a její léčbě.

Intervence	Rationales
Posouzení připravenosti pacienta učit se, mylné představy a blokování učení (např. popření diagnostiky nebo špatných životních návyků)	Posoudit připravenost pacienta učit se, mylné představy a překážky učení (např. odmítnutí diagnózy nebo špatné životní návyky) Řešit poznání a duševní stav pacienta směrem k nové diagnóze hypertenze a pomoci pacientovi překonat bloky učení.
Vysvětlete, co je hypertenze, její typy (konkrétně hypertenze) a jak ovlivňuje životně důležité orgány, jako jsou srdce, ledviny, mozek a krevní cévy. Vyvarujte se používání lékařského slangu a vysvětlete to laicky.	Poskytovat informace o hypertenzi a její patofyziologii co nejjednodušším způsobem
Učit pacienta fázím hypertenze a nastavit cílové rozmezí pro jeho hladiny krevního tlaku tak, aby byly klasifikovány jako „dobře kontrolované“. Prokázat, jak provádět monitorování krevního tlaku	Poskytnout pacientovi dostatek informací o fázích hypertenze a požadované limity hladin krevního tlaku. Umožnit pacientovi sledovat jeho hladinu krevního tlaku doma.
Informujte pacienta o podrobnostech předepsaných léků (např. léková skupina, užívání, výhody, vedlejší účinky a rizika) ke kontrole hypertenze a vysvětlete, jak si je správně podávat každý z nich. Požádejte pacienta, aby vám podrobnosti o samopodání zopakoval nebo prokázal.	Informovat pacienta o každém předepsaném léku a zajistit, aby pacient plně porozuměl účelu, s možné vedlejší účinky, nežádoucí účinky a podrobnosti o samopodání.
Pomocí otevřených otázek prozkoumejte možnosti a způsoby chování pacienta, které lze spojit s rozvojem hypertenze. Naučte pacienta, jak tyto rizikové faktory upravit (např. Kouření, nadměrný příjem alkoholu, strava s vysokým obsahem sodíku a / nebo cholesterolu, obezita, sedavý životní styl atd.).	Pomáhat pacientovi při identifikaci a řízení upravitelných faktorů rizikové faktory související s hypertenzí

2. Ošetřovatelská diagnóza: Intolerance aktivity související se sedavým životním stylem, o čemž svědčí únava, celková slabost, hladina krevního tlaku 180/90 a dušnost při námaze

Požadovaný výsledek: Pacient se bude účastnit nezbytných a požadovaných aktivit a prokázat zvýšení úrovní aktivity.

Intervence	Rationales
Posuzujte každodenní aktivity pacienta i skutečná a vnímaná omezení fyzické aktivity. Požádejte o jakoukoli formu cvičení, které dříve dělal nebo chce vyzkoušet.	Vytvoření základní úrovně úrovní aktivity a mentálního stavu souvisejícího s intolerancí aktivity
Povzbuďte progresivní aktivitu prostřednictvím péče o sebe a cvičení, jak je tolerováno. Vysvětlete potřebu omezit sedavé aktivity, jako je sledování televize a dlouhodobé používání sociálních médií.	Postupné zvyšování tolerance pacienta k fyzické aktivitě
Viz tým pacienta na fyzioterapii / pracovní terapii podle potřeby	Poskytnout pacientovi specializovanější péči, pokud jde o pomoc při budování důvěry ve zvyšování každodenní fyzické aktivity.

3.Ošetřovatelská diagnóza: Nevyvážená výživa: Více než tělesné požadavky související s nadměrným kalorickým příjmem ve vztahu k metabolické potřebě, jak dokazuje BMI 31, zvýšený výskyt tricepsu (více než 25 mm u žen a 15 mm u mužů) a verbalizace dysfunkčních stravovací vzorce

Požadovaný výsledek: Pacient bude schopen snížit váhu v rámci svého normálního rozsahu BMI a předvede zdravé stravovací vzorce a možnosti volby.

Intervence	Rationales
Vysvětlete pacientovi vztah mezi obezitou a hypertenzí.	Vysvětlete pacientovi vztah mezi obezitou a hypertenzí. Pomozte pacientovi pochopit, proč je obezita jedním z nejčastějších rizikových faktorů hypertenze.
Vytvořte denní graf hmotnosti a graf potravin a tekutin. Diskutujte s pacientem o krátkodobých a dlouhodobých cílech hubnutí.	Efektivně sledovat denní příjem výživy pacienta a pokrok v plnění cílů hubnutí.
Pomozte pacientovi vybrat si vhodné stravovací návyky, aby mohl dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a nízkým obsahem cholesterolu.	Dieta bohatá na sůl (sodík) a špatný cholesterol (LDL) vystavuje pacienta riziku nekontrolované hypertenze.
Doporučte pacienta dietologovi.	Poskytnout pacientovi odbornější péči o výživu a stravu.

4. Snížený srdeční výdej sekundárně po zvýšené vaskulární rezistenci, o čemž svědčí vysoký krevní tlak 180/90, dušnost, únava a bušení v hrudi a krku

Požadovaný výsledek: Pacient bude schopen udržovat adekvátní srdeční výdej.

Intervence	Rationales
Posuzujte vitální funkce a charakteristiky srdečního rytmu pacienta alespoň každé 4 hodiny. Sledujte příznaky snížení perfuze periferních tkání, jako je pomalé doplňování kapilár, bledost obličeje, cyanóza a chladná vlhká pokožka.	Posuzujte vitální znaky a charakteristiky srdečního rytmu pacienta alespoň každé 4 hodiny. Sledujte známky snižování perfuze periferních tkání, jako je pomalé doplňování kapilár, bledost obličeje, cyanóza a chladná vlhká pokožka. Pomáhat při vytváření přesné diagnózy a sledovat účinnost lékařské léčby. Přítomnost známek snížení perfuze periferních tkání naznačuje zhoršení stavu pacienta, což vyžaduje okamžité doporučení lékaři.
Podávejte předepsané léky na hypertenzi.	Kategorie nebo typ léků závisí na vašem průměrném odečtu krevního tlaku, základních podmínkách a komplikacích. Patří sem vazodilatátory (přímé nebo nepřímé), diuretika a reduktory srdeční zátěže.
Podávejte doplňkový kyslík, jak je předepsáno. Přestaňte, pokud je hladina SpO2 nad cílovým rozsahem nebo podle pokynů lékaře.	Chcete-li zvýšit hladinu kyslíku a dosáhnout hodnoty SpO2 v cílovém rozmezí.
Vzdělávejte pacienta o zvládání stresu, hlubokých dechových cvičení a relaxačních technikách.	Stres způsobuje trvalé zvyšování hladiny kortizolu, které souvisí s lidmi s hypertenzí. Chronický stres může také způsobit zvýšení hladiny adrenalinu, které má tendenci zvyšovat srdeční frekvenci, respirační frekvenci a hladinu cukru v krvi. Snižování stresu je také důležitým aspektem řešení únavy.

5. Ošetřovatelská diagnóza: Akutní bolest související se zvýšeným mozkovým cévním tlakem, jak dokazuje skóre bolesti 10 z 10, verbalizace silné bolesti hlavy, pulzující bolest v suboccipitální oblasti, hladina krevního tlaku 180/90, ztráta chuti k jídlu a silná nevolnost

Požadovaný výsledek: Pacient prokáže úlevu od bolesti, o čemž svědčí skóre bolesti 0 z 10, stabilní vitální funkce a lepší chuť k jídlu.

Intervence	Rationales
Podávejte předepsané léky proti bolesti. Podávejte antihypertenzní léky Podávejte antiemetika podle potřeby pro nevolnost / zvracení.	Zmírnění silné bolesti hlavy. Léčba základní příčiny akutní suboccipitální bolesti, kterou je hypertenze.
Posoudit vitální znaky a charakteristiky bolesti pacienta nejméně 30 minut po podání léku.	Monitorovat účinnost léčby pro úlevu od bolesti. Doba monitorování vitálních funkcí může záviset na špičce podaného léku.
Nasaďte si na čelo chladnou látku a proveďte jemné tření zad a krku. Poučte pacienta o zvládání stresu pomocí hlubokých dechových cvičení a relaxačních technik.	Snížení cévního tlaku mozku a podpora blokování sympatické reakce
Umístěte pacienta do úplný odpočinek v posteli při silných bolestech hlavy.	Stres způsobuje trvalé zvyšování hladiny kortizolu, které souvisí s lidmi s hypertenzí. Účinky stresu pravděpodobně zvýší pracovní zátěž myokardu.

Při správném používání ošetřovatelského procesu může pacient těžit z různých ošetřovatelských intervencí pro hodnocení, monitorování a zvládání hypertenze a pro podporu bezpečnosti a pohody klienta.

Můžete si přečíst více o ošetřovatelské péči o hypertenzi zde