Po primární infekci virem varicella-zoster (VZV) může virus zůstat latentní v gangliích dorzálních kořenů a při reaktivaci může způsobit herpes zoster (HZ). Infekce herpes zoster typicky vykazuje vezikulární vyrážku, bolest a svědění v distribuci dermatomu. Pacienti mohou trpět postherpetickou neuralgií několik měsíců poté, co vyrážka ustoupí.
Herpes zoster je nakažlivý pouze tehdy, když má pacient léze a dokud léze nezmizí. Zakrytí lézí snižuje přenos. Náchylní (neimunizovaní) jedinci se mohou nakazit primární infekcí varicellou (plané neštovice) přímým kontaktem s lézí zoster.1,2
Prospektivní studie uváděná u 474 žen s diagnostikovanou HZ během těhotenství. živě narozené děti, 5 potratů a 3 terapeutické potraty. Byly tam 2 děti s malformacemi, ale žádné případy vrozeného syndromu varicelly (CVS) u živě narozených dětí a žádný sérologický důkaz nitroděložní infekce. Menší prospektivní zpráva měla 14 případů komplikovaných HZ bez nežádoucích výsledků nebo CVS.4
Existuje teoretické riziko nitroděložní infekce po HZ zahrnující dermatomy T10 až L1 (protože senzorické nervy dělohy pocházejí z tyto segmenty) během těhotenství. Žádná taková hlášení však nebyla zdokumentována.5 Vyskytl se případ vrozených vad konzistentních s CVS (hypoplázie končetin a zjizvení kůže) u dítěte, jehož matka rozšířila pásový opar ve 12. týdnu těhotenství, což zdůrazňuje možnost infekce způsobené viremií matky. .6
Neexistují klinické ani sérologické důkazy o infekci VZV u kojenců, u jejichž matek se vyvinul perinatální zoster. Nezdá se, že by novorozenci byli vystaveni riziku infekce, pokud by se v blízkosti porodu objevil pásový opar.7
Pokud je citlivá těhotná žena (v jakémkoli stadiu těhotenství) vystavena VZV, pasivní profylaxe protilátkami s imunoglobulinovým přípravkem obsahujícím VZV Imunoglobulin G je indikován do 96 hodin po expozici.2
Infekce herpes zoster během těhotenství není spojena se zvýšeným rizikem vrozených malformací nad základním rizikem obecné populace nebo s CVS. Jedinci s HZ by měli léze pokrýt, aby se snížilo riziko přenosu VZV na vnímavé těhotné ženy.