Terry Zeigler, EdD, ATC
Díky sportovní účasti může být noha vystavena riziku mnoha zranění, včetně pohmožděnou patu nebo pohmožděnou tukovou podložku. Protože kalkaneus je největší kostí v noze a primární kostí nesoucí váhu, je zraněn. Přestože jsou nejčastějším zraněním kotníku / chodidla podvrtnutí kotníku, může být modřina na patě docela vysilující.
Modřina na patě může být bolestivým zraněním a může být důsledkem buď jednoho akutního poranění, nebo opakovaného nárazu na noha. Ačkoli mírné poranění může mít za následek pohmoždění tukového polštáře obklopujícího patní kost nebo hlubokou kostní modřinu, opakované poranění může vést ke zlomenině patní kosti.
Co je to pohmožděná pata?
Kalkaneus je kost v noze, která nese většinu váhy během fáze nárazu paty při pohybu sportovce vpřed. Váha sportovce se přenáší z holenní kosti přes talus (menší tarzální kost) a do patní kosti během úderu patou, než se váha sportovce přenáší přes ostatní malé tarzální kosti dále přes metatarzály a ven prsty.
Kalkaneus je ohrožen zraněním, protože je to jediná kost, která navazuje počáteční kontakt se zemí, když sportovec kráčí, běhá nebo přistává z výskoku. Kolem patní kosti je elastická tuková (tuková) tkáň za účelem odpružení a ochrany patní části před úrazy.
Bez ohledu na příčinu je výsledkem pro sportovce bolestivá modřina na spodní části paty. které způsobují sportovce při přenášení váhy významnou bolest.
Jaká je klasifikace poranění paty?
Poranění paty může zahrnovat řadu poranění od mírných (modřiny) přes střední (zlomenina stresu nebo kostní modřina) až po těžká (zlomenina patní kosti). Závažnost poranění závisí na velikosti síly působící na kalkaneus.
Poranění, které má za následek modřinu paty, může mít za následek bolest při chůzi nebo přenášení váhy, otok v patě a kolem ní, a citlivost paty na tlak. Poranění patní podložky může také vést k posunutí patní podložky laterálně a mediálně (na obě strany), což má za následek ploché místo pod patní kostí ve srovnání s nezraněnou nohou. Pokud sportovec pokračuje v práci na pohmožděné patě, může se zranění vyvinout v chronický zánět periostu (mimo obvod kosti) a mnohem oslabující zranění.
Zlomeniny patní kosti byly spojeny s nadměrným výskytem pochodující (jako v armádě) na tvrdý povrch v botách bez kvalitního tlumení nárazů nebo v běžcích na dlouhé vzdálenosti. Kromě stresových zlomenin patní kosti patří mezi další kosti, které mají vyšší riziko stresových zlomenin v noze, také pupečníkové kosti, metatarzální kosti a sezamoidní kosti (pod hlavou prvního metatarzálního kosti).
Úplná zlomenina kalkaneu vyžaduje značné množství síly. Jeden typ síly dostatečně silné, aby zlomil patní kost, je vidět ve sportu potápění na obloze během fáze přistání (patní část může být při tvrdém přistání rozbita). Ačkoli deformace obvykle není spojena se zlomeninou patní kosti, sportovec by nemohl chodit a měl by okamžité otoky a bolest.
Jak je diagnostikována podlitina?
Poškrábaná pata může být diagnostikována profesionálním sportovním lékařem prostřednictvím důkladné anamnézy a klinického hodnocení. V případě podezření na zlomeninu stresu může lékař nařídit skenování kostí. Zlomený kalkaneus lze detekovat pomocí rutinního rentgenového záření.
Kdo dostane pohmožděnou patu?
Ačkoli jsou silnější kosti obecně odolnější vůči stresovým zraněním, sportovci, kteří opakovaně přistávají při skákání, mohou být vystaveni riziku modřin na patě. Podle Bahra a Maehluma (2004) jsou „skokani do dálky a trojskoky obzvláště zranitelní“ vůči tomuto typu zranění.
Každý sportovec, který se účastní sportu, který vyžaduje opakované přistání na nohou může být pro tento typ úrazu ohroženo. Může se jednat o sportovce v oblasti halového volejbalu, basketbalu, plážového volejbalu a běhu na dlouhé vzdálenosti.
Co způsobuje pohmožděnou patu?
Noha je vystavena stresu kdykoli sportovec běží, skáče a mění směr.Specifické faktory však mohou sportovce vystavit riziku poranění paty, včetně následujících:
• Nadměrná tělesná hmotnost
• Věk
• Špatně polstrované nebo opotřebované běžecké boty
• Zvýšení tréninku
• Tvrdé, nerovnoměrné tréninkové povrchy
• Chůze nebo trénink naboso
Modřina na patě může být způsobena jednorázovým dopadem sportovce na jeho patu z výšky (nebo ve špatných botách) nebo z opakovaného traumatu v průběhu času (běh na pláži bez obuvi).
Co mohu udělat, abych zabránil otlačení paty?
Posouzení faktorů, které mohou sportovce vystavit riziku modřin na patě, je dobrým začátkem, aby se zabránilo zranění paty. Protože boty se špatnou absorpcí nárazů mohou sportovce vystavit riziku poranění paty, měl by být pro sportovce prioritou pečlivý výběr obuvi, zejména ve sportech, které vyžadují hodně běhu, skákání a změny směru.
Běžci by si měli vyměnit boty často proto, aby se zajistilo, že kvalita komponentů tlumících nárazy boty je stále účinná a schopná zabránit zranění paty. Sportovci by měli prozkoumat design obuvi a zakoupit si obuv, která je speciálně navržena pro jejich sport a pro jeho nohu.
Sportovci by se měli také starat o to, aby při tréninku nosili boty, zejména při tréninku na nerovném povrchu, jako je pláž. Sportovci se mohou mylně domnívat, že měkký povrch písku může zabránit zranění nohy, ale výsledek běhu na písku může být opačný.
Spolu s utrpěním zranění paty při běhu naboso na pláži ; nerovný povrch může také způsobit poranění svalů na vnitřní a / nebo vnější straně kotníku (napjaté peroneální svaly a / nebo napnutý tibialis posterior).
Jak se léčí pohmožděná pata?
Cílem léčby je snížit bolest a otok a zabránit dalšímu zranění. Akutní modřiny na patě lze snadno léčit pomocí přípravku P.R.I.C.E. zásady – ochrana, odpočinek, námraza, komprese, nadmořská výška. Led lze nanášet buď pomocí vaku na led nebo ponořením do studené vody (nádoba na led). Led by měl být aplikován po dobu dvaceti minut každé dvě hodiny, po dobu prvních dvou až tří dnů.
Po průzkumu a přečtení recenzí si SportsMD myslí, že tyto chladné V případě pohmožděné paty je třeba vzít v úvahu výrobky pro terapii nohou a kotníků. Nejvíc se nám líbilo, že elastické pásky pomáhají dobře padnout a komprimovat a kombinují vložky a antimikrobiální látku.
Abychom chránili zraněnou patu, sportovec by neměl chodit po patě, dokud nebude pata během nosení bez bolesti. lze použít v době, kdy je pata bolestivá. Sportovec by měl být první den nebo dva nesoucí váhu (v závislosti na bolesti sportovce) a podle tolerance by měl přejít na částečné nesení váhy.
Je důležité, aby sportovec v této situaci netlačil bolestí. druh poranění. Cvičení a hraní s bolestí paty může sportovce vystavit riziku vážnějšího poranění, včetně poškození vnější výstelky kosti (perioste). Hraní s bolestí paty by mohlo z krátké rehabilitační periody udělat dlouhou.
Jakmile bolest ustoupí, může se sportovec rozhodnout pokračovat v aktivitě s podpatkem a zvážit. A konečně, sportovec by měl zajistit, aby jeho obuv měla dostatečný polštář k ochraně paty při návratu ke sportu.
SportsMD si myslí, že následující podpatky jsou nejlepší produkty pro většinu lidí, kteří se chtějí zotavit z pohmožděné paty. Nejvíc se nám líbilo pohodlí paty a tlumení nárazů.
Běžci s bolestmi v patách by měli během aktivity zvážit, zda si během aktivity obléknou tenisky s největší váhou, dokud se nevyléčí. Tyto boty budou i nadále poskytovat polštář a pohodlí během rehabilitace.
Jak nalepit pohmožděnou patu
Následující video sdílí, jak nalepit pohmožděnou patu a nejlepší použitou techniku.
Sportovní úrazy a kdy navštívit lékaře
Stovky sportovců denně utrpí akutní poranění, které lze bezpečně ošetřit doma pomocí CENY zásada. Pokud se však vyskytnou známky nebo příznaky vážného zranění, měla by být poskytnuta nouzová první pomoc, přičemž by měl být sportovec klidný a klidný až do příjezdu personálu pohotovostní služby. Příznaky nouzové situace, kdy byste měli vyhledat péči a ošetření lékařem, mohou zahrnovat:
- Kosti nebo klouby, které jsou jasně zdeformované nebo zlomené
- Silné otoky a / nebo bolesti,
- nestabilní dýchání nebo puls
- dezorientace nebo zmatenost
- ochrnutí, brnění nebo necitlivost
sportovec by navíc měl vyhledejte lékařskou pomoc, pokud akutní příznaky nezmizí po odpočinku a domácí léčbě pomocí principu CENA.
Kdy se mohu vrátit ke hře?
Sportovec se může vrátit ke hře, když byl propuštěn svým lékařem a je při jakékoli činnosti bez bolesti při vážení.
Arnheim, D. & Prentice, W. (2009). Zásady atletického tréninku. (10. vydání). McGraw Hill: Boston, MA.
Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Klinický průvodce sportovními úrazy. Human Kinetics: Champaign, IL.
Brukner, P. & Khan, K. (2002). Klinická sportovní medicína (2. vyd.). McGraw Hill: Austrálie.