Etika péče
Autor: Frederic G. Reamer, PhD
září 2016
Oblast profesní etiky (také aplikovaná nebo praktická etika) se objevily na začátku 70. let. Tento hluboký vývoj položil základ pro nyní bohatou sbírku etických standardů, etických analýz a rozhodovacích protokolů, které jsou ústředním bodem pro profese tak rozmanité, jako je sociální práce, medicína, ošetřovatelství, zubní lékařství, žurnalistika, právo, obchod a inženýrství , mezi ostatními. Dnešním studentům se obvykle představí složitá etická dilemata, jimž mohou během své kariéry čelit, a koncepční rámce, pomocí kterých je mohou pochopit, analyzovat a oslovit.
Profesní etika, jak ji známe dnes, začala zejména vývojem v oblasti zdravotní péče, která se běžně označuje jako bioetika. Na začátku 70. let 20. století připravilo cestu pro stále ambicióznější úsilí o identifikaci rostoucího povědomí o morálních výzvách souvisejících s péčí na konci života, genetickým inženýrstvím a výběrem, transplantací orgánů a marnou péčí. a potýkat se s etickými výzvami. Před tímto vývojem byl termín „etika“ spojován s filozofickými osobnostmi, jako jsou Socrates, Platón, Aristoteles, Immanuel Kant, Jeremy Bentham a John Stuart Mill. Slavnostní otevření bioetiky změnilo způsob, jakým přemýšlíme o role etiky v našich životech a rozšířený dosah morální filozofie.
Jedním z charakteristických znaků těchto raných let v oblasti profesionální etiky bylo rozsáhlé úsilí spojit klasickou morální teorii se současnými etickými výzvami, kterým odborníci čelí. Velká část odborné etické literatury v 70. a 80. letech aplikovala etické teorie a perspektivy (známé jako normativní etika) se vznešenými jmény, jako je deontologie, teleologie a utilitářství, na etické hádanky v profesích v reálném životě. Deontologie odkazuje na myšlenkový směr spojený primárně s Kantem, který si myslí, že určité činy jsou ze své podstaty morální, jako je pravdivost a dodržování zákona. V sociální práci to znamená, že odborníci by nikdy neměli klientům lhát a nikdy by se neměli dívat jiným směrem a ignorovat zákon (např. Přísné předpisy o dobrých životních podmínkách), aby klientovi pomohli. Naproti tomu teleologie označuje etické rozhodování na základě pravděpodobných důsledků. Z tohoto pohledu by sociální pracovníci měli postupovat způsobem, který pravděpodobně přinese největší dobro, i když to může vyžadovat stínování pravdy nebo ignorování právních požadavků (utilitarismus). Deontologie a teleologie často vedou k velmi odlišným závěrům.
Tyto teoretické pohledy, které mají tendenci povzbuzovat kognitivně orientovaný počet k tomu, aby činily etická rozhodnutí, dominují etické analýze po celá staletí. Jako alternativu před několika lety, zejména v 80. letech, hrstka vědců, zejména Carol Gilligan, PhD, Virginia Held, PhD, Eva Feder Kittay, PhD, Nel Noddings, PhD, Sara Ruddick, PhD a Joan Tronto, PhD, navrhl to, co se stalo známé jako etika péče o perspektivu. Tento přístup, který má kořeny ve feministické teorii, se zaměřuje zejména na lidské dimenze etických dilemat, zejména na důsledky etických rozhodnutí pro klíčové vztahy mezi zúčastněnými lidmi.
Etika péče – centrální předpoklady
Zastánci perspektivy etiky péče se obávají, že převládající etické teorie – zejména deontologie a teleologie – jsou příliš závislé na univerzálních standardech, které ne vzít v úvahu kriticky důležitou roli mezilidských vztahů a vzájemné závislosti.
Podle filozofů Richarda Burnora, PhD a Yvonne Raley, PhD, ve své práci Etické volby: Úvod do morální filozofie s případy, existují důkazy o dvou morálních perspektivách; muži mají tendenci zaměstnávat perspektivu spravedlnosti, zatímco ženy častěji používají perspektivu péče. Nedávná pozornost věnovaná perspektivě péče vedla k etice péče. Při prezentaci a obraně tohoto nového přístupu k etice teoretici péče odmítli univerzalismus, racionalismus a individualismus tradičních teorií. Místo toho, aby se teoretici péče zaměřili na univerzální práva a povinnosti jednotlivců, postavili svou teorii na vztazích. Tvrdí, že v určitých vztazích (partikularismu), které neplatí univerzálně, mohou vzniknout zvláštní odpovědnosti; také vidí určité emoce budující vztahy jako neméně důležité než rozum. Nakonec naznačují, že i naši osobní autonomii částečně vytvářejí naše vztahy.
Mezi klíčová témata v etice péče patří: ústřední postavení v péči; různé sdílené vazby vzájemnosti; názor, že péče jak určuje, tak transformuje, kdo jsme jako lidé; požadavek, aby skutečná péče vedla k činům, které řeší skutečné potřeby; a skutečnost, že etika péče má jako normativní teorie důležité důsledky pro vztahy lidí, pro lidi jako jednotlivce a pro to, jak bychom mohli pěstovat pečovatelské hodnoty u ostatních.
Důsledky pro sociální práci
Z dobrých důvodů je perspektiva etiky péče slučitelná s převládajícím zájmem profese sociální práce o blahobyt člověka, vztahy a vzájemnou závislost. Tento koncepční rámec nabízí důležitý doplněk k tradičním etickým teoriím, které se někdy mohou zdát formulační, lineární, sterilní a necitlivé na hluboké emocionální důsledky etických soudů. Zvažte například případ, kdy klinický sociální pracovník poskytuje poradenské služby 16letému adolescentovi, který bojuje s depresí a úzkostí. Teenager říká sociálnímu pracovníkovi, že právě zjistila, že je těhotná, a prosí sociálního pracovníka, aby tyto informace nesdílel se svými rodiči.
Pomocí tradičních etických teorií by sociální pracovník zvážil, zda má zásadní povinnost chránit soukromí klienta a právo na sebeurčení (klasický deontologický pohled), nebo zda by měla činit své rozhodnutí na základě o tom, zda věří, že to, že řekne rodičům, by přineslo nebo neprovedlo nejlepší výsledek pro všechny zúčastněné (klasický teleologický a utilitární pohled), i když to znamená porušení přání a důvěry klienta. Jedná se o důležité, i když možná protichůdné úvahy, které ale nemusí nutně ovlivňovat kriticky důležitou povahu klíčových vztahů v životě klienta, včetně vztahu s rodiči a sociálním pracovníkem. – čočka péče by povzbudila sociální pracovnici k tomu, aby věnovala velkou pozornost způsobům, jakými by její řízení tohoto etického dilematu odráželo a ctilo pečující vztah, který má se svým klientem, primární vztahy klienta a dopad sociálních rozhodnutí pracovnice o její schopnosti uspokojovat potřeby klienta.
Etika péče nepřináší snadné a rychlé odpovědi na složitá etická dilemata. Nenahrazuje etické analýzy, které zohledňují složité otázky týkající se základních práv klientů, základních povinností sociálních pracovníků a důsledků etických rozhodnutí. Etika péče nám ale připomíná, že jako sociální pracovníci musíme vždy přistupovat k etickým rozhodnutím s hlubokým vědomím jejich dopadu na lidi, kterým sloužíme, a vztahů, které jsou pro ně důležité.
– Frederic G. Reamer, PhD, je profesorem postgraduálního programu na School of Social Work na Rhode Island College. Je autorem mnoha knih a článků a jeho výzkum se zaměřil na duševní zdraví, zdravotní péči, trestní soudnictví a profesní etiku.