Preventivní léky na migrény a bolesti hlavy

Práce na zastavení migrény a bolesti hlavy před jejich zahájením

Pokud trpíte chronickými migrénami nebo bolestmi hlavy, můžete chcete zvážit užívání preventivních léků, abyste mohli zastavit budoucí migrény a / nebo bolesti hlavy v jejich stopách.

Než začnete užívat nové léky na prevenci bolesti hlavy a / nebo migrény, informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky nebo doplňky, protože mohou interagovat s léky, které již užíváte.

Preventivní léky na klastrové bolesti hlavy
Chronické klastrové bolesti hlavy je často těžké léčit, jakmile udeří: Proto je kladen velký důraz na jejich prevenci .

Podrobnější články o léčbě migrény a bolestí hlavy

• Léky
• Alternativní léčba bolesti hlavy a migrény
• Cvičení, když máte chronické migrény: Je to možné?

Před doporučením předpisu zabraňte Při léčbě klastrových bolestí hlavy může váš lékař chtít, abyste vyzkoušeli indomethacin. Tento silný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který je k dispozici na prodej, je užitečný k prevenci bolesti hlavy u některých lidí. Indocid je příkladem indomethacinu.

Jako součást vašeho celkového plánu prevence klastrových bolestí hlavy může lékař předepsat kombinaci následujících léků.

• Blokátory kalciového kanálu: Tyto jsou často první volbou, pokud jde o prevenci klastrových bolestí hlavy, a obvykle se používají s jinými léky. Verapamil (Calan) je příkladem blokátoru kalciového kanálu používaného k léčbě klastrových bolestí hlavy.

  Vzhledem ke své účinnosti a minimálním vedlejším účinkům je Verapamil základem prevence klastrových bolestí hlavy.1 Účinnost tohoto léku však může trvat několik týdnů, takže možná budete muset kortikosteroidy mezi nimi pro zmírnění vašich příznaků.

• Kortikosteroidy: Jako součást skupiny steroidů se kortikosteroidy používají jako rychle působící preventivní léky ke snížení zánětu. Používají se hlavně k epizodickým bolestem hlavy.

  Prednison (Deltasone) je příkladem kortikosteroidu. Kortikosteroidy jsou dobrou krátkodobou možností, ale při dlouhodobém užívání mohou mít závažné vedlejší účinky, jako je zvýšený krevní tlak, vysoké hladiny glukózy v krvi (které mohou vyvolat cukrovku) a přírůstek hmotnosti (zejména v okolí břicha).
• Uhličitan lithný: Tento lék – často používaný k léčbě bipolární poruchy – lze také použít jako alternativu k blokátorům vápníkových kanálů. Používá se k dlouhodobé léčbě chronických klastrových bolestí hlavy.

  Lithium lze použít v kombinaci s blokátorem kortikosteroidů a kalciových kanálů.

  Příkladem uhličitanu lithného je Lithobid. Během užívání tohoto léku budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, abyste zkontrolovali závažné nežádoucí účinky, jako je poškození ledvin. Ale nebojte se – lékař bude dávkování pečlivě sledovat.

Preventivní léky na bolesti hlavy s napětím
Chronické bolesti hlavy s napětím se běžně vyskytují při v práci, při řízení nebo ve stresu. Naštěstí některé léky – pokud jsou užívány pravidelně – mohou významně snížit vaše příznaky i to, jak často vás tenzně bolí hlava.

Lékař vás možná bude chtít začít s užíváním volně prodejných NSAID, například jako ibuprofen, než doporučíte preventivní léky na bolesti hlavy s napětím.

Pokud jsou k dispozici volně prodejné léky NSAID a techniky zvládání stresu a relaxace, jako je jóga a dechová cvičení, nepracují pro vás, lékař vám může předepsat preventivní lék na léčbu tenzních bolestí hlavy.

• Léky proti záchvatům: K předepsání tohoto léku nemusíte mít záchvaty. Pokud jsou užívány pro bolesti hlavy s chronickým napětím, léky proti záchvatům zabraňují trvání a frekvenci těchto bolestí hlavy. Topiramát (Topamax) je příkladem léku proti záchvatům.
• Antidepresiva: Aby vám lékař předepsal antidepresivum, nemusí vám být diagnostikována deprese. Tyto léky působí stabilizací určitých chemických látek v mozku (např. Serotonin). Nedostatek serotoninu může vyvolat bolesti hlavy s chronickým napětím.

  Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva (TCA) jsou příklady antidepresiv, která mohou léčit bolesti hlavy s napětím. SSRIS mají méně vedlejších účinků než TCA, ale nejsou tak účinné při prevenci bolesti hlavy s napětím. Příkladem SSRI je paroxetin (Paxil) a příklad TCA nortriptylin (Pamelor).

• Svalové relaxanci: Tyto léky mohou snížit napjaté a napnuté svaly na hlavě a krku. Tizanidin (Zanaflex) je příkladem svalové relaxancie používané k léčbě tenzních bolestí hlavy.

Preventivní léky na migrény
Pokud trpíte chronickými oslabujícími migrénami, mohou preventivní léky snížit jejich četnost i závažnost vašich příznaků.

Stejně jako u klastrových bolestí hlavy a tenzních bolestí hlavy může váš lékař chtít vyzkoušet volně prodejné léky NSAID, aby zjistil, zda to pomáhá předcházet příznakům migrény. Pokud to při prevenci migrény není účinné, může vám lékař předepsat následující preventivní léky k léčbě migrény.

• Léky proti záchvatům: Některé léky proti záchvatům mohou pomoci snížit frekvenci migrén. Topiramát (Topamax), divalproex (Depakote) a gabapentin (Neurontin) jsou příklady léků proti záchvatům používaných k léčbě migrén.
• Antidepresiva: 3 typy antidepresiv – selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a tricyklická antidepresiva (TCA) mohou pomoci předcházet migrénám.

SSRI a SNRI nejsou tak účinné při léčbě bolesti spojené s migrénou a další příznaky. Amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Aventyl) jsou příklady TCA, které mohou účinně předcházet migrénám.

• Kardiovaskulární léky: Beta blokátory, léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních chorob, mohou také snížit závažnost a frekvence migrén. Propranolol (Inderal LA) je příkladem beta blokátoru používaného k léčbě migrény.

  Další typ kardiovaskulární léčby – blokátory kalciových kanálů – mohou pomoci předcházet migrénám a zmírnit příznaky, jako je aura. Verapamil (Verelan) je příkladem blokátoru kalciového kanálu, který může pomoci předcházet chronickým migrénám.

• Botox: Botulotoxin typu A – lépe známý jako Botox – je schválen FDA pro léčbu chronických migrén u Dospělí. Aby byla léčba účinná, lékař vám bude injekčně podávat Botox do svalů na čele a krku a budete potřebovat pravidelné injekce Botoxu (obvykle každé 3 měsíce).
• Hormonální terapie: Tato léčba, která zahrnuje užívání hormonů, jako je estrogen (obvykle ve formě tablet), se někdy používá u žen, u kterých se vyskytnou migrény spojené s menstruací. Hormonální terapie, stejně jako antikoncepční pilulky, mohou pomoci ustálit hladinu hormonů a předcházet budoucím epizodám migrény u některých žen.

Vaše tělo může potřebovat několik měsíců, než si zvykne na preventivní léky na migrény a / nebo bolesti hlavy. Pokud máte bolesti i po několika týdnech, nedělejte si frustraci. Může trvat déle, než vaše tělo pocítí účinky léčby. Uvědomte si také, že některé věci, jako je příliš mnoho kofeinu, mohou snížit účinek některých preventivních léků.

Výše uvedené preventivní léky zcela neodstraní migrény a / nebo bolesti hlavy. Významně vám však pomáhají zvládat vaše příznaky migrény a / nebo bolesti hlavy a frekvenci útoků.

Reference

1. Robbins L. Bolesti hlavy 2010–2011. http://headachedrugs.com/pdf/HA2010.pdf. Zpřístupněno 8. srpna 2011.

Zdroje