Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je chronické progresivní onemocnění systému žlučovodů. Systém žlučovodů přenáší žluč z jater a žlučníku do první části tenkého střeva, která se nazývá duodenum.
Příznaky PSC
Pacienti s PSC nemusí mít žádné příznaky. PSC je obvykle diagnostikována u těchto pacientů, když rutinní krevní test ukazuje abnormální funkci jater. I když nemoc postupuje, stále nemusí existovat žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, je to důsledek překážky v odtoku žluči. Mezi příznaky patří:
- žloutenka (zežloutnutí kůže a bělma očí)
- svědění
- bolest v pravé horní části břicha
- Horečka, zimnice
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Únava
Diagnostika PSC u Johna Hopkinse
Diagnóza PSC začíná komplexním fyzickým vyšetřením, během kterého popíšete své příznaky a anamnézu. Mezi další diagnostické postupy patří:
- Laboratorní testy
- Biopsie jater
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie
- Cholangiografie magnetickou rezonancí
Laboratorní testy
K vyhodnocení funkce jater budou objednány krevní testy. Pacienti s PSC mají téměř vždy abnormální výsledky. Jednoduchý krevní test obvykle zjistí, zda máte abnormálně zvýšené hladiny určitých sér.
Biopsie jater
Biopsie nabízí definitivní diagnózu. Váš lékař může provést biopsii, aby potvrdil PSC a provedl jej (určete stupeň závažnosti). Během jaterní biopsie je tkáň odebrána z jater a odeslána do laboratoře patologie k analýze.
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je endoskopická technika, která umožňuje vizualizace žluči a pankreatických kanálů. Endoskop je tenká, pružná, osvětlená trubice, která se zavádí do úst, aby poskytla přístup k hornímu zažívacímu systému.
Během tohoto postupu:
- Zvláštní strana – prohlížení endoskopu se používá k umístění endoskopických nástrojů do žlučníku a pankreatických kanálků.
- Do kanálků se vstříkne barvivo, které zvýrazní jakékoli abnormality.
- Rentgen se provádí do viz kanály
ERCP je upřednostňovanou metodou pro vizualizaci biliárního stromu (síť žlučových cest). Lékař najde mnoho striktur (zúžení) a dilatací (otevření), které dodávají potrubí charakteristický korálkový vzhled.
Cholangiografie magnetické rezonance
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může být užitečné při detekci blokování. MRI využívá silné magnetické vlny k vytvoření podrobného obrazu vnitřku vašeho těla. Cholangiografie magnetickou rezonancí (MRC) je specializovaná magnetická rezonance používaná ke shromažďování obrazů žlučovodů.
Léčba PSC u Johna Hopkinse
Existuje mnoho různých možností léčby PCS, od léků po chirurgii. Další informace o léčbě primární sklerotizující cholangitidy u Johns Hopkins.
Viz obrázek: Technika ilustrace endoskopické biliární sfinkterotomie.