Cíl: Kojenci v malém gestačním věku (SGA), kteří mají růstové omezení, mají vyšší perinatální morbiditu a úmrtnost. Nadměrná zánětlivá reakce, jako je aktivace neutrofilů, byla pozorována u těhotných žen, jejichž potomci měli omezený růst plodu, ale souvislost mezi počty bílých krvinek (WBC) a porodem SGA dosud nebyla hodnocena. Zkoumali jsme proto souvislost počtu WBC a jeho změn s rizikem porodu SGA.
Návrh studie: Přihlásili jsme 2356 těhotných žen, které měly porod v jednom termínu v soukromé porodnici v Hirakata v Japonsku. SGA byla definována jako 10. percentil porodní hmotnosti pro gestační věk, pohlaví dítěte a paritu matky podle japonských neonatálních antropometrických tabulek obnovených v roce 2010. Vzorky krve byly měřeny v prvním a třetím trimestru. Provedli jsme více logistickou regresní analýzu k posouzení souvislostí mezi celkovým a rozdílným počtem WBC a porodem SGA.
Výsledky: Ženy s porodem SGA měly tendenci mít vyšší celkový počet WBC ve třetím trimestru ve srovnání se ženami, které neměly porod SGA. Tato tendence byla nebyl pozorován u celkového počtu WBC v prvním trimestru. Po úpravě podle věku, výšky, indexu tělesné hmotnosti při vstupu, kouření, týdenního gestačního přírůstku hmotnosti a hypertenze vyvolané těhotenstvím byl vyšší celkový počet WBC ve třetím trimestru spojen s zvýšené riziko porodu SGA. Celkový počet WBC v prvním trimestru nevykazoval žádnou významnou souvislost s porodem SGA. Poměr celkového počtu WBC ve třetím trimestru k tomu i n první trimestr byl spojen s porodem SGA; poměr šancí na zvýšení o 1 jednotku byl 3,02 (95% CI: 1,54 – 5,92). Pokud jde o diferenciální počty WBC ve třetím trimestru, počet neutrofilů, ale ne počet lymfocytů, byl pozitivně spojen s narozením SGA.
Závěry: Vyšší celkový počet WBC a absolutní počet neutrofilů ve třetím trimestru byl spojen s narozením SGA. Navíc větší poměr zvýšení celkového počtu WBC během těhotenství ukázal pozitivní souvislost s výskytem porodu SGA. Tato sdružení mohou odrážet začarovaný kruh zánětů a placentární dysfunkce jako příčinu omezení růstu plodu.