Mnohem méně častá než poporodní úzkost je stav známý jako poporodní psychóza, která se vyznačuje ego-syntonickou myšlenky, říká doktor Homitsky. „V tomto stavu může mít matka myšlenky na ublížení svému dítěti a myšlenky ji nerozruší,“ říká. „Pokud mluvíte s matkou, která je psychotická, může říci, že slyší hlasy, které jí říkají, aby ublížila svému dítěti. . “ Poporodní psychózu pociťuje jen asi 1 z 1 000 žen.
Lékaři musí být schopni rozlišit mezi ženou, která má poporodní úzkost, a jednou s psychózou, která slyší hlasy, které jí říkají, aby ublížila svému dítěti, a cítí, že to je správná věc, říká doktor O’Hara. „Komunita duševního zdraví tomu všemu začíná trochu lépe rozumět, ale nepřekvapuje mě, že stále existuje nedorozumění,“ říká.
Znát možnosti léčby
Některé matky prostě neřeknou svým lékařům, když pociťují úzkost po porodu. V jedné studii více než polovina účastníků uvedla, že má příznaky poruchy poporodní nálady, přesto jedna z pěti to neposkytla poskytovateli zdravotní péče. Asi polovina žen uvedli alespoň jednu bariéru, která podle nich znesnadňovala nebo znemožňovala hledat pomoc.
Jedním z důvodů je, že stigmatizace oplývá: Nedávno, když jedna alabamská matka dvou dětí navštívila svého porodníka, zmínila se, že měla nevítané myšlenky na ukončení jejího života a jejího dítěte. Sdala lékaři jasně najevo, že je myšlenkami odpuzována a nikdy na ně nebude jednat. Přesto byly její děti (ve věku dva roky a dva měsíce) odebrány její domov a umístěna do péče příbuzného, akordeon g k článku v mateřském.
I přes tento případ je důležité, aby nová matka s úzkostí vyhledala pomoc, říká Dr. Simas. „Maminky by se měly obrátit na svého porodníka, svého lékaře primární péče, svého terapeuta (pokud ho mají) a jejich rodinu a přátele,“ radí. „Měla by se dál snažit, dokud nedostane potřebnou pomoc.“
Léčba poporodní úzkosti zahrnuje určité formy psychoterapie, vysvětluje Dr. Homitsky. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) i interpersonální psychoterapie (IPT) mohou být užitečné a účinné mohou být i některé perorální léky.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje, aby byly všechny ženy vyšetřovány na depresi a úzkost alespoň jednou během perinatálního období. ACOG společně s Radou pro bezpečnost pacientů ve zdravotní péči o ženy vydává balíček bezpečnostních opatření pro pacienty s duševním zdravím matek, který má pomoci porodníkům detekovat a léčit stavy duševního zdraví, jako je úzkost. Je na https://safehealthcareforeverywoman.org/.
Nemůžeme to dostatečně zdůraznit: je důležité si uvědomit, že dotěrné myšlenky jsou u perinatální úzkosti obzvláště běžné. A Dr. Simas dodává, že je poměrně vzácné, aby byla maminka odloučena od svých dětí. Alabamská matka, jejíž děti jí byly odebrány, v současné době navštěvuje psychiatra, poradce a psychologa. S manželem pět dní v týdnu navštěvují rodičovské kurzy. Pár říká, mateřsky, doufá, že do Vánoc budou mít své děti doma.
A co Lauren? Po třech měsících CBT se její příznaky zmírnily. Při hledání terapie měla výhodu podpůrného manžela a rodiny, kteří převzali rodičovskou zátěž. „Vím, že ne každý má takové štěstí jako já, že mám tu možnost.“