Průjem se běžně vyskytuje v důsledku gastroenteritidy, ale může být také způsoben specifickými léky, včetně statinů a metforminu.
Průjem je definován jako průchod volné, vodnaté stolice více než třikrát denně.
Průjem může být také důsledkem stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku, celiakie a autonomní neuropatie.
Běžné příčiny průjmu
NHS uvádí jako nejčastější příčinu průjmu gastroenteritidu, střevní infekci. Gastroenteritida může být způsobena bakteriální nebo virovou infekcí.
Mezi další relativně běžné příčiny průjmu patří:
- Potravinové intolerance – jako je intolerance laktózy nebo lepku
- Syndrom dráždivého tračníku
- Pít příliš mnoho kávy nebo alkoholu
Níže si přečtěte příčiny konkrétněji související s cukrovkou.
Diagnóza průjmu
Ve většině případů průjem zmizí do týdne. Pokud průjem přetrvává déle, je doprovázen dalšími příznaky, jako jsou:
- Horečka
- Krev ve stolici
- Zvracení
- Nevysvětlitelné hubnutí
Pokud jste byli nedávno léčeni v nemocnici nebo jste v nedávné době dostali antibiotika, navštivte svého praktického lékaře.
Abyste diagnostikovali příčinu přetrvávajícího průjmu, váš praktický lékař zkontroluje léky, které užíváte, a pravděpodobně vám položí otázky týkající se vašich pohybů střev a další otázky, které mohou pomoci izolovat možnou příčinu.
Váš praktický lékař možná bude muset odebrat vzorek stolice nebo krevní test nebo provést rektální vyšetření, pokud budete potřebovat další informace.
Léčba průjmu
Léčba se může lišit v závislosti na příčině průjmu. Níže naleznete další informace o konkrétních příčinách souvisejících s cukrovkou.
Zatímco máte průjem, je důležité pravidelně pít tekutinu, nejlépe vodu, protože průjmem ztratíte více vody než obvykle. Vysoká hladina glukózy v krvi, která může také běžně vyplývat z virových infekcí, může také zvýšit riziko dehydratace.
Loperamid je lék, který lze užívat ke zpomalení pohybu střev, což umožňuje vstřebávání více vody tělem, a proto pomáhá zpevnit stolici.
Autonomní neuropatie
Autonomní neuropatie je poškození nervů, které pomáhá kontrolovat mimovolní funkce těla, včetně pohybů tlustého střeva. Pokud je tlusté střevo postiženo poškozením nervů, můžete zaznamenat střídání období zácpy a průjmu.
Loperamid může být také předepsán ke snížení účinků průjmu. Pokud máte bolesti podobné křečím, může tyto příznaky snížit antispazmodický lék, jako je mebeverin nebo máta peprná.
Pokud trpíte autonomní neuropatií, je důležité udržovat hladinu glukózy v krvi pod kontrolou co nejlépe, abyste zabránili dalšímu poškození nervů.
Metformin
Průjem je relativně častým příznakem užívání metforminu.
Příznaky budou obvykle nejvýraznější po zahájení léčby metforminem a obvykle odezní po několika týdnech.
Průjem a další gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, bolest žaludku a zvracení, lze snížit užíváním metforminu těsně po jídle nebo na konci jídla.
Pokud nepříjemné příznaky, jako je průjem, přetrvávají, může vám lékař předepsat metformin s prodlouženým uvolňováním, který může zmírnit příznaky.
Alternativní možnosti zahrnují snížení dávky metforminu, pokud je váš diabetes dobře kontrolovaný, nebo užívání alternativních léků na diabetes.
Jiné léky spojené s průjmem
Mezi další relativně běžně užívané léky, které mohou mít za následek průjem, patří:
- Statiny – užívané ke snížení hladiny cholesterolu
- SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) – antidepresiva
- Antibiotika
Pokud jsou tyto léky považovány za příčinu průjmu, bude vaším praktickým lékařem schopen poradit, jak nejlépe pokračovat v léčbě.
Celiakie
Celiakie je autoimunitní onemocnění, které postihuje tenké střevo a zhoršuje se požitím potravin obsahujících lepek.
Lidé s diabetem 1. typu (také autoimunitním onemocněním) mají zvýšené riziko vzniku celiakie.
Mezi příznaky celiakie patří změny stolice, včetně:
- Křeče v žaludku
- Průjem
- Zácpa
Příznaky celiakie lze zmírnit vyloučením zdrojů lepku z vaší stravy.
Umělá sladidla – cukr alkoholy
Sorbitol je forma sladidla známého jako cukerné alkoholy.Sorbitol a další cukerné alkoholy se běžně vyskytují v potravinách označovaných jako diabetické potraviny a také v jiných výrobcích bez cukru, jako je žvýkačka bez cukru.
Cukrové alkoholy mají nižší obsah cukru a ovlivňují hladinu glukózy v krvi méně než stolní cukr (sacharóza), mohou však mít projímavý účinek, a proto mohou způsobit žaludeční křeče a průjem.
Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou po jídle s cukrovými alkoholy, je nejlepší se těmto potravinám vyhnout nebo konzumovat pouze malé množství. Někteří lidé budou na účinky sorbitolu a jiných cukrových alkoholů citlivější než ostatní.