Existuje několik typů radiační léčby rakoviny prostaty.
Patří mezi ně:
- záření vnějšího paprsku
- vnitřní záření
- systémové záření
záření vnějšího paprsku
Při radiační terapii externím paprskem (EBRT) nasměruje velký přístroj rentgenové paprsky na prostatickou žlázu z vnějšku těla.
Lékařský tým se na terapii připraví :
- měření a značení ošetřované oblasti
- pomocí MRI nebo CT skenů k identifikaci cílové oblasti
- výpočet správné dávky k použití
Je zapotřebí několik sezení, protože tělo může tolerovat pouze malé množství záření najednou. Rozložení dodávky na několik sezení snižuje riziko nežádoucích účinků.
Existuje několik způsobů, jak zajistit EBRT:
Konvenční terapie: Osoba dostane 35–45 dávek po dobu 7–9 týdnů, od pondělí do pátku. To umožňuje 2denní období zotavení každý týden.
Střední hypofrakce: Dávka je vyšší a je méně relací. Může se stát, že se bude muset účastnit pouze 20 sezení během 4 týdnů se stejnou výhodou.
Ultra-hypofrakce: Osoba dostává vysoké dávky během pěti sezení. Pro některé lidi to může znamenat rychlejší léčbu s menšími vedlejšími účinky. Může to být stejně účinné jako mít nižší dávky po delší dobu, ale nemusí to vyhovovat každému. Také se jí říká stereotaktická radiační terapie těla (SBRT).
Trojrozměrná konformní radiační terapie (3D – CRT): Speciální počítače poskytují přesný obraz prostaty. Tvarují také nosníky tak, aby ovlivňovaly pouze oblast, která vyžaduje ošetření. To může snížit riziko pro okolní tkáně.
Intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT): V této pokročilejší verzi 3D – CRT se počítač během léčby pohybuje kolem člověka. Upravuje jak tvar paprsků, tak jejich intenzitu. To umožňuje aplikovat vyšší dávku bez zvýšení rizika pro zdravé tkáně.
Volumetrická modulovaná oblouková terapie (VMAT): Tato verze IMRT poskytuje léčbu rychle, takže každé sezení je kratší. Není jasné, zda má kromě úspory času i další výhody.
Radiační terapie protonovým paprskem: Protonová terapie místo záření vyzařuje paprsky protonů. Teoreticky způsobuje menší poškození zdravých tkání. Tato léčba je však nákladná a není široce dostupná. Zatím není jasné, zda je účinnější než radiační terapie.
Vnitřní záření
Interní radiační terapie (IRT) nebo brachyterapie zahrnuje umístění radioaktivních pelet do těla, na prostaty. Podle Americké rakovinové společnosti mají pelety velikost asi zrnka rýže.
Implantát může být dočasný nebo trvalý:
Dočasné: Lékař vloží pelety pro krátká doba. To se může lišit od několika minut do 2 dnů.
Trvalé: Lékař odstraní pelety, pouze pokud již nebudou radioaktivní.
Před vložením pelety lékař dá pacientovi buď celkové nebo lokální anestetikum. Zobrazovací technologie zajišťuje přesné umístění pelety.
Systémové záření
Při systematické radiační terapii lékař podá osobě kapalinu složenou z radioaktivních látek, a to buď ústy nebo injekcí do žíly . Kapalina se bude pohybovat po celém těle krví na místo rakoviny.
Kombinovaná léčba
Lékař někdy doporučí více než jeden typ radiační terapie. Mohou kombinovat vnitřní a vnější radiační terapii, nebo mohou změnit metodu, pokud jeden přístup nebyl efektivní.
Další možností je kombinace radiační terapie a chemoterapie. Chemoterapie může zvýšit náchylnost rakovinných buněk k záření. Jejich kombinace může vést k lepším výsledkům.
Další informace o chemoterapii naleznete zde.