Retinopatie předčasnosti

Co je retinopatie nedonošených?

Oko je často přirovnáváno k fotoaparátu. Přední část oka obsahuje čočku, která zaostřuje na vnitřní stranu zadní části oka. Tato oblast, nazývaná sítnice, je pokryta speciálními nervovými buňkami, které reagují na světlo.

Pod sítnicí je síť krevních cév. Tyto krevní cévy obvykle rychle rostou v posledních několika týdnech před narozením dítěte. Pokud se dítě narodí předčasně, může dojít k problému s tímto růstem.

U některých předčasně narozených dětí rostou krevní cévy do částí oka, kam nepatří. To může způsobit tvorbu jizev uvnitř oka. Jizva může poškodit sítnici a způsobit výraznou ztrátu zraku. Tento stav se nazývá retinopatie nedonošených.

Proč děti dostávají retinopatii nedonošených?

Většina kojenců, kteří se narodí před 2 měsíci nebo více předčasně nebo mají při narození nízkou váhu určité množství retinopatie nedonošených. Naštěstí tento stav často není závažný, nepoškodí zrak a zmizí bez nutnosti léčby.
U některých kojenců se však retinopatie nedonošených vyvíjí velmi rychle a může způsobit ztrátu zraku nebo dokonce slepotu.

V průběhu let lékaři identifikovali několik věcí, které, jak se zdá, retinopatii nedonošených zhoršují, například zásobování předčasně narozených dětí příliš velkým množstvím kyslíku. Vyhýbání se těmto věcem snížilo počet dětí s těžkou retinopatií nedonošených, ale tento stav nevyřešilo.

Nelze předpovědět, u kterých dětí se vyvinou závažnější formy retinopatie nedonošených. To je důvod, proč je velmi důležité, aby všechny děti narozené ve 28. týdnu nebo dříve, které po narození váží méně než 1 500 gramů (asi 3 libry, 5 uncí), nebo jejichž neonatolog je považuje za vysoké riziko, že budou vyšetřeny okem doktor. Tato zkouška se často koná 4 až 6 týdnů po narození.

Jak lékař ví, zda má dítě retinopatii nedonošených?

Lékař se pomocí speciálního nástroje podívá dovnitř oko na sítnici. Důležitou součástí tohoto vyšetření je zjistit, kolik sítnice každého oka může být ovlivněno retinopatií nedonošených.

Lékař vyhodnotí výsledky vyšetření na standardní stupnici pěti stupňů. 1. stupeň retinopatie nedonošených je nejméně závažnou formou stavu a 5. stupeň je nejzávažnější.

Jak se léčí retinopatie nedonošených?

Správné doporučení může doporučit pouze lékař léčba dítěte s retinopatií nedonošených. Doporučená léčba bude záviset na tom, jak závažná je retinopatie.

Retinopatie 1. nebo 2. stupně obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Místo toho lékař pravděpodobně naplánuje časté oční prohlídky, aby se ujistil, že se stav dítěte nezhorší. Je velmi důležité tyto schůzky dodržovat, protože abnormální krevní cévy by mohly kdykoli začít růst.

Lékař může doporučit léčbu vyšších stadií retinopatie nedonošených. Jediná dostupná léčba je chirurgická a provádí se v celkové anestezii – tj. s kojencem „spícím“.

Postupy léčba retinopatie nedonošených zahrnuje:

• Laserová fotokoagulace. Tento postup se používá k zastavení abnormálního růstu krevních cév přes sítnici. Chirurg zaostří laserový paprsek na malé místo na sítnici, kde je krev cévy rostou. Laserový paprsek toto místo zahřívá, vytváří malé popáleniny v cévách a zastavuje jejich růst. Ve většině případů se abnormální cévy zmenší a zmizí.
• Cryoretinopexy. postup se také používá k zastavení růst krevních cév. Ale při této léčbě je nástroj zvaný kryoprobe umístěn na vnější straně oka. Špička tohoto nástroje je velmi studená – tak studená, že zmrazuje abnormální krevní cévy rostoucí v oku. To také zastaví růst krevních cév a způsobí jejich zmenšení.
• Sklerální vzpěr. Abnormální krevní cévy a zjizvená tkáň poškozují sítnici jejím odtažením od vnitřního povrchu oční bulvy. Toto se nazývá oddělení sítnice a může způsobit významnou ztrátu zraku. Jedním ze způsobů, jak snížit napětí na sítnici, je zatlačit stěnu oční bulvy dovnitř. Toho lze dosáhnout pomocí něčeho, co vypadá jako gumička. Tento elastický pás je umístěn kolem oční bulvy a tlačí vnitřní povrch oka nahoru proti sítnici. Tomu se říká sklerální vzpěr. Pružný pás se odstraní, když jej oko vyroste nebo když se sítnice znovu připevní k vnitřnímu povrchu oka.
• vitrektomie. U očí s velkým množstvím jizvové tkáně a krevních cév může být nutné, aby chirurg odstranil část gelu podobné tekutiny, která vyplňuje většinu vnitřku oka.Tento materiál se nazývá sklivcová tekutina a postup k jeho odstranění se nazývá vitrektomie. Kromě odstranění sklivce chirurg také odstraní jizevnatou tkáň, která táhne na sítnici. To by mělo pomoci snížit pravděpodobnost oddělení sítnice a zabránit ztrátě zraku.

Jak úspěšná je léčba retinopatie nedonošených?

U malého počtu kojenců, kteří potřebují léčbu retinopatie nedonošených, léčba obvykle dobře zabrání ztrátě vidění. Nejdůležitější věcí, kterou mohou rodiče udělat, aby dosáhli co nejlepších výsledků pro své dítě, je dodržet všechny plánované schůzky a po jakékoli léčbě dodržovat rady lékaře.
Retinopatie nedonošených může být pro rodiče velmi znepokojující. Existuje několik skupin , které nabízejí rady a podporu rodičům, včetně Asociace pro retinopatii předčasné splatnosti a souvisejících nemocí. Lze ji najít na 800.788.2020 nebo www.vrrf.org.

Další informace

• Dohodněte si schůzku
• Nebo zavolejte na číslo 216.444.2020 nebo 800.223.2273 Ext. 4-2020 a naplánujte si schůzku s oftalmologem Cole Eye Institute.

Získejte užitečné, užitečné a relevantní informace o zdraví a wellness

novinky