Zobrazit více
Zdraví a pohoda je ovlivňována mnoha faktory mimo lékařskou péči, kterou dostáváme, včetně míst, kde vyrůstáme, a míst, kde pracujeme. Tyto faktory, sociální determinanty zdraví (SDOH), mohou ovlivnit zdraví a pohodu celých komunit. Organizace a agentury používají různé definice SDOH. To zdůrazňuje složitou povahu různých prostředí, systémů a zásad, které ovlivňují zdraví.
Zdraví lidé 2020 definují SDOH jako:
Podmínky v prostředích, ve kterých se lidé rodí, žijí, učí se, pracují, hrají, uctívají, a věk, které ovlivňují širokou škálu výsledků a rizik v oblasti zdraví, fungování a kvality života.
Světová zdravotnická organizace popisuje SDOH jako:
Podmínky, v nichž se lidé rodí, rostou, pracují, život a věk a širší soubor sil a systémů formujících podmínky každodenního života. Mezi tyto síly a systémy patří hospodářské politiky a systémy, rozvojové programy, sociální normy, sociální politiky a politické systémy.
Nadace Roberta Wooda Johnsona uvádí:
Dobré zdraví začíná v místech, kde žijeme, učíme se, pracovat a hrát. I když je lékařská péče kriticky důležitá, díky zdraví, jako je kvalita našich škol, dostupnost a stabilita našeho bydlení, přístup k dobrým pracovním místům se spravedlivým platem a bezpečnost našich čtvrtí.
Sociální determinanty, zdravotní rozdíly a zdravotní nerovnost
SDOH úzce souvisí s výsledky v oblasti zdraví. Výzkum naznačuje, že počet úmrtí v USA způsobených sociálními faktory – jako je nedostatečné vzdělání, rasová segregace, diskriminace a chudoba – může být srovnatelný s počtem úmrtí na srdeční choroby, rakovinu plic a další hlavní příčiny úmrtí .
Kromě toho může SDOH ovlivňovat a přispívat k chronickým zdravotním stavům, jako je obezita, cukrovka a srdeční choroby. Například lidé s nízkými příjmy mohou s větší pravděpodobností žít v potravinářských pouštích, které nemají přístup k výživným potravinám a mají za následek vyšší míru obezity. Mohou také čelit několika překážkám v přístupu ke zdravotní péči, včetně nedostatečného zdravotního pojištění.
SDOH také přispívá ke zdravotním rozdílům. Zdravotní rozdíly jsou rozdíly ve zdraví mezi skupinami lidí a tyto rozdíly často souvisejí se sociálními a ekonomickými faktory, které negativně ovlivňují zdraví. Zdravotní rozdíly mohou nastat, když jsou lidé znevýhodněni v důsledku osobních charakteristik nebo okolností, jako je rasa, socioekonomický stav nebo zeměpisná poloha. Například výzkum ukazuje, že v některých oblastech USA jsou lidé mnohem zdravější než v jiných oblastech. Průměrná délka života se liší podle okresu, PSČ a bloku sčítání lidu. Ve srovnání s městským obyvatelstvem se venkovské obyvatelstvo setkává se zdravotními rozdíly kvůli problémům v přístupu ke zdravotní péči v důsledku nedostatku poskytovatelů, geografických překážek a omezené dopravní infrastruktury ve venkovských oblastech. Mezi další SDOH na venkově, které ovlivňují výsledky v oblasti zdraví, patří skutečnost, že obyvatelé venkova mají nižší příjmy, je pravděpodobnější, že budou žít v chudobě, a že mají nižší vzdělání než ve srovnání s městským obyvatelstvem.
Nerovnosti v oblasti zdraví mohou mít za následek nerovnost v oblasti zdraví, kterou Světová zdravotnická organizace popisuje jako:
rozdíly ve zdravotním stavu nebo v distribuci zdravotních zdrojů mezi různými skupinami obyvatel, vyplývající ze sociálních podmínek, v nichž se lidé rodí, rostou, žijí, pracují a stárnou. Nerovnosti v oblasti zdraví jsou nespravedlivé a lze je snížit správnou kombinací vládních politik.
Rozdíly ve zdraví představují nedostatek rovnosti ve zdraví, ke kterému dochází, když má každý stejnou příležitost žít dlouhý a zdravý život. Mnoho nerovností v oblasti zdraví je způsobeno SDOH a je výsledkem nerovných podmínek v sociálním a fyzickém prostředí v komunitách, které mají negativní dopad na zdraví.
Zdraví a pohoda podle Národní asociace krajských & městských zdravotníků mohou také:
být ovlivňováni mocenskými rozdíly, které se odrážejí v sociálních konstrukcích, jako je třída, rasa, genderová identita a sexuální orientace.
Nerovnosti v oblasti zdraví mohou být důsledkem rasismu, diskriminace a historických traumat, kterým čelí komunity, včetně nuceného přesídlování domorodých Američanů.Historické trauma je koncept, který vědci identifikují jako zkušenosti sdílené komunitami a způsobené skupinám lidí kvůli jejich rase, vyznání a etnickému původu, což vede k emocionálním a psychologickým zraněním, které lze předávat generacemi lidí.
Zdravotničtí pracovníci hodnotí vliv SDOH, aby lépe porozuměli tomu, jak provádět politiky, systémy a změny v životním prostředí, které zlepšují zdraví a pohodu a řeší zdravotní nerovnosti. Řešení SDOH znamená zaměřit se na hlavní příčiny, které mohou přispět ke špatnému zdraví. Několik SDOH, které mají vliv na zdraví a pohodu, zahrnují:
- Rasismus a diskriminace
- Příjmy a chudoba
- Kvalita bydlení a cenová dostupnost
- Přístup k dopravě
- Vzdělání
- Přístup ke službám zdravotní péče
- Zaměstnanost a finanční příležitosti
- Sociální podpora
- Dostupnost bezpečných ulic a zeleně
- Přístup k výživným potravinám
Zdroje k získání více informací
Řešení sociálních determinantů zdraví a rozvoje
Webové stránky
Poskytuje informace o sociálních faktorech ovlivňujících výsledky zdraví a rozvoje a identifikuje strategie řešení sociálních determinantů zdraví.
Autor: Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organizace: Community Toolbox, Centrum pro zdravý rozvoj a komunitu na University of Kansas
Beyond Health Care: Role sociálních determinantů při podpoře zdraví a rovnosti zdraví
Dokument
Pres zadává přehled SDOH a identifikuje slibné strategie a intervence k řešení sociálních determinantů v různých prostředích.
Autor: Artiga, S. & Hinton, E.
Organizace: Henry J. Kaiser Family Foundation
Datum: 5/2018
Komunity v akci: Cesty ke zdraví Rovnost
Dokument
Definuje rovnost zdraví, nerovnost a rozdíly, a diskutuje o prvcích řešení zdravotních rozdílů a prosazování rovnosti ve zdraví, včetně řešení podporovaných komunitou, a veřejných a soukromých politik.
Organizace: Národní akademie věd, inženýrství a medicíny
Datum: 2017
Zdraví Rovnost
Webové stránky
Shromažďuje zdroje, prezentace a školicí materiály, které lidem pomáhají porozumět a lépe řešit pojmy rovnosti zdraví, nerovnosti zdraví a SDOH.
Organizace: Americké plánování Association, American Public Health Association
Historická trauma a mikroagresie: rámec pro kulturu Lly-Based Practice
Dokument
Definuje a popisuje historická trauma a mikroagresi, které zažívají obyvatelé indiánů / obyvatel Aljašky (AI / AN) se zaměřením na děti. Diskutuje o mezigeneračním přenosu traumatických událostí a vysokých úrovních utrpení v současných komunitách AI / AN.
Autor: Michaels, C.
Organizace: Centrum excelence v oblasti duševního zdraví dětí, University of Minnesota
Datum: 10/2010
Nový způsob, jak mluvit o sociálních determinantech zdraví
Dokument
Diskutuje o výsledcích výzkumu prováděného za účelem vývoje společného jazyka spojeného s SDOH pomoci veřejnosti pochopit koncept SDOH s cílem rozšířit jejich názory na to, co to znamená být zdravý.
Organizace: Robert Wood Johnson Foundation
Datum: 2010