Tento list hovoří o expozici sertralinu během těhotenství a kojení. Tyto informace by neměly nahrazovat lékařskou péči a radu od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co je sertralin?
Sertralin je lék používaný k léčbě deprese, obsedantně kompulzivní porucha, panická porucha, posttraumatická stresová porucha, premenstruační dysforická porucha (těžká forma premenstruačního syndromu) a sociální fobie. Sertralin patří do třídy antidepresiv známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Obchodní značka pro sertralin je Zoloft®.
Beru sertralin. Může mi to ztěžovat otěhotnění?
Nebyly provedeny studie, které by zjistily, zda by sertralin mohl ztěžovat otěhotnění ženy.
Právě jsem zjistil, že jsem těhotná. Měl bych přestat užívat sertralin?
Před provedením jakýchkoli změn v tomto léku byste měli promluvit se svými poskytovateli zdravotní péče. U některých žen může výhody pobytu na antidepresivu během těhotenství převážit potenciální rizika. Pokud plánujete léčbu zastavit, může vám váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout, abyste pomalu snižovali dávku namísto zastavení najednou. Náhlé vysazení tohoto léku může u některých lidí způsobit abstinenční příznaky. U některých lidí navíc může dojít k relapsu jejich příznaků, pokud vysadí tento lék během těhotenství.
Zvyšuje užívání sertralinu pravděpodobnost potratu?
K potratu může dojít v jakémkoli těhotenství. Užívání sertralinu a pravděpodobnost potratu nebyly dostatečně studovány. Jedna studie nezjistila žádné významné rozdíly v míře potratů u žen, které předepsaly sertralin během prvních 35 dnů těhotenství, a u těch, které předepsané předpisy přestaly užívat mezi 3. a 12. měsícem před těhotenstvím. v prvním trimestru zvýšit pravděpodobnost vrozených vad?
V každém těhotenství začíná žena s 3–5% pravděpodobností mít dítě s vrozenou vadou. Tomu se říká riziko pozadí. Sertralin je jedním z lépe studovaných antidepresiv během těhotenství. Existují zprávy o více než 10 000 těhotenství vystavených sertralinu během prvního trimestru. Malý počet studií zjistil souvislost mezi užíváním sertralinu během těhotenství a vrozenými vadami, jako jsou srdeční vady. Většina studií však zjistila, že u žen užívajících sertralin během těhotenství není větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s vrozenou vadou, než u žen, které sertralin neužívají. Dostupné informace celkově nenaznačují, že sertralin zvyšuje pravděpodobnost vrozených vad nad 3–5% rizikem pozadí.
Mohlo by užívání sertralinu ve druhém nebo třetím trimestru způsobit další komplikace těhotenství?
Některé studie naznačují, že užívání SSRI, jako je sertralin, během těhotenství může přispět ke komplikacím v těhotenství, jako je nízká porodní hmotnost a předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství). Je obtížné zjistit, zda jsou tyto nálezy způsobeny léčivým přípravkem, depresí nebo jinými faktory. Dvě studie naznačují, že děti, jejichž matky užívaly SSRI jako sertralin během druhé poloviny těhotenství, mohou být vystaveny zvýšenému riziku plicní hypertenze, vážného plicního problému při narození. Jiné studie toto sdružení nepodporovaly. Je zapotřebí další studie, ale pokud existuje nějaké zvýšené riziko, je to považováno za malé. Měli byste informovat svého porodníka a pediatra svého dítěte, že užíváte sertralin, aby bylo možné v případě potřeby poskytnout jakoukoli zvláštní péči.
Výzkum také ukázal, že pokud během těhotenství nebude deprese léčena, může dojít zvýšená šance na komplikace v těhotenství. To ztěžuje určení, zda je to léčba nebo neléčená deprese, která zvyšuje šanci na tyto problémy. Přečtěte si prosím náš informační přehled o depresi na https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
Způsobuje užívání sertralinu v těhotenství dlouhodobé problémy v chování nebo učení dítěte?
Jedna studie zjistila, že děti, jejichž matky během těhotenství užívaly SSRI, dosáhly v testech motorických schopností nižšího skóre než u ostatních dětí. Jednalo se o velmi malou studii s 31 dětmi; asi polovina z těchto dětí byla vystavena sertralinu. Další malá studie hodnotila chování u dětí ve věku 4 až 5 let. Tato studie nezjistila žádný rozdíl v chování mezi dětmi, jejichž matky užívaly sertralin nebo jiné SSRI, a těmi dětmi, jejichž matka neužívala SSRI.
Musím užívat sertralin po celé mé těhotenství. Způsobí to mému dítěti abstinenční příznaky?
Pokud užíváte sertralin v době porodu, může mít vaše dítě prvních pár dní života potíže.Vaše dítě může mít nervozitu, zvracení, neustálý pláč, zvýšený svalový tonus, podrážděnost, změněné spánkové vzorce, třes, potíže s jídlem a regulací tělesné teploty a problémy s dýcháním. Zatímco ve většině případů jsou tyto účinky mírné a odezní samy do 2 týdnů věku, u některých dětí může být nutné zůstat několik dní ve speciální péči, dokud účinky sertralinu a vysazení nezmizí. Ne všechny děti vystavené sertralinu budou mít tyto příznaky.
Mohu kojit, když užívám sertralin?
Když matka užíva sertralin, do mateřského mléka prochází jen malé množství léčiva. . Velmi malé množství sertralinu a jeho rozkladného produktu, norsertralinu, se nachází v mateřském mléce. Většina publikovaných zpráv o sertralinu a kojení neuvádí žádné škodlivé účinky na kojené dítě. Dlouhodobé studie u kojenců vystavených sertralinu v mateřském mléce nebyly provedeny. Pokud se obáváte o příznaky, které má vaše dítě, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče o dítě. Nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich otázkách týkajících se kojení.
Pokud muž užívá sertralin, mohlo by to ovlivnit jeho plodnost (schopnost otěhotnět partnerku) nebo zvýšit pravděpodobnost vrozených vad?
Zvýšená pravděpodobnost vrozených vad nebo komplikací v těhotenství se neočekává, když otec dítěte užívá sertralin. Obecně je nepravděpodobné, že expozice, kterou otcové mají, zvyšují riziko těhotenství. Další informace najdete v informačním listu MotherToBaby Paternal Exposures na adrese https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.