I ve stavech spánku a bdělosti existují rychlejší a kratší cykly mozkové činnosti. Ve spánku mozek postupně stoupá a sestupuje v různých hloubkách spánku v pravidelných intervalech, střídá se mezi spánkem s rychlým pohybem očí (REM) a spánkem bez rychlých pohybů očí (NREM). Během spánku REM je tělo paralyzováno, kromě očí, které rychle vrhají. Právě během této fáze dochází k většině snů. Během spánku NREM vstoupí mozek do hlubšího stavu spánku známého jako spánek s pomalými vlnami, který je považován za velmi důležitý v mnoha procesech, včetně zpracování paměti a regulace imunitního systému a metabolismu. Tyto fáze spánku také mají regulační účinky na autonomní nervový systém, který je součástí nervového systému odpovědného za řízení tělesných funkcí, jako je krevní tlak a průtok krve tepnami a žilami, včetně mozkových.
Spánek a bolest hlavy: důkazy
Je zřejmé, že některé poruchy bolesti hlavy jsou hluboce ovlivněny spánkem a některé se objevují výhradně ve vztahu ke spánku. Naopak, obě tyto skupiny poruch bolesti hlavy mohou ovlivnit spánek, což vede k dilematu příčinné souvislosti (nebo scénáře „kuře a vejce“).
K migrenózním záchvatům pravděpodobně dojde mezi 04: 00 a 09:00, což by mohlo naznačovat časovací mechanismus, který souvisí se spánkem nebo cirkadiánními rytmy nebo obojím. Nedostatek spánku je dobře známým spouštěčem, stejně jako příliš mnoho spánku (například ležet o víkendu). Podobně , práce na směny a jet lag byly hlášeny jako spouštěče u některých jedinců, což naznačuje vliv jak spánku, tak cirkadiánního časovacího systému. Nadměrná ospalost může být součástí předtuchové fáze před záchvatem migrény nebo příznakem po záchvatu. Spánek může být také velmi léčebný během záchvatu migrény a může často pomoci ukončit záchvat, pokud je to možné, zejména u dětí.
Útoky klastrových bolestí hlavy mají nápadný vztah ke spánku. Útoky vznikají hlavně, i když ne výlučně, během spánku a často se vyskytují při podobném t jsou každý den a noc. To opět ukazuje na narušení biologie spánku a / nebo cirkadiánních rytmů u trpících.
Hypnická bolest hlavy je považována za vzácnou formu poruchy bolesti hlavy, která postihuje hlavně ženy staršího věku, přičemž se zdá, že se probouzí záchvaty. osoby trpící nočním spánkem s tupou, nevýraznou bolestí hlavy, často se vyskytující několikrát za noc. Integrita fází spánku se mění s věkem, přičemž starší populace mají méně spánku s pomalými vlnami než mladší lidé, takže lze rozumně předpokládat, že hypnická bolest hlavy může být důsledkem snížení spánku s pomalými vlnami u vnímavých jedinců. Je zajímavé, že stimulační kofein je v některých případech uváděn jako účinná léčba.
Nespavost a migréna mohou koexistovat, zejména u pacientů s chronickým onemocněním. Nespavost i migréna jsou pravděpodobnější u lidí, kteří utrpí často poměrně mírná poranění hlavy, jako součást post-otřesového syndromu. Nadměrná ospalost, zejména během dne, může být spojena s bolestmi hlavy. Tupé ranní bolesti hlavy jsou často příznakem obstrukční spánkové apnoe, což je stav narušeného dýchání během spánku, který v noci způsobuje tak výrazné narušení spánku, že pro postižené osoby je velmi těžké zůstat vzhůru během dne. Navíc se říká, že lidé s narkolepsií, kteří mají náhlé, nekontrolovatelné záchvaty spánku, mají vyšší podíl bolestí hlavy než běžná populace.
Parazomnie jsou skupinou poruch spánku, které představují abnormální chování během spát. Říká se, že spánková chůze a noční děsy jsou častější u pacientů trpících migrénou, zejména u dětí. Syndrom neklidných nohou je spojen s nepříjemným nutkáním chtít hýbat nohama, zejména ve večerních hodinách a v noci, což způsobuje narušení spánku. Nedávno bylo prokázáno, že tento stav má vyšší výskyt u pacientů trpících migrénou.
A konečně, několik léků, o nichž je známo, že jsou užitečné jako preventivní prostředky proti bolesti hlavy, má významný vliv na pocit ospalosti během dne, fáze spánku, snové zážitky a cirkadiánní rytmy.
Proč takový blízký vztah?
Rovnováha mezi spánkem a bdělostí a její správné načasování závisí na jemně vyladěném systému, který je v přírodě označován jako homeostáza. Pokud příliš mnoho přetíží tento systém ve prospěch jednoho stavu (spánku nebo bdělosti) ve srovnání s druhým, jako je pozdní spánek, roztříštěný spánek, spánek o víkendech nebo spánek v nevhodných dobách vzhledem k hodinám vašeho těla (jak se to děje v jet lag), systém se pokusí kompenzovat vyrovnání rovnováhy.
Jednou z myšlenek může být, že záchvat migrény může ve skutečnosti představovat jeden z těchto regulačních mechanismů, i když extrémní a abnormálně nadměrně kompenzující.Například pokud nemáte spánek, utrpení migrény vás může ve skutečnosti přinutit zůstat v klidu a ležet ve tmě v naději, že se pokusíte spát, abyste se zbavili migrény. Příliš mnoho spánku může mít také opačný účinek a během následujících nocí vás probudí s migrénou. Oba scénáře mohou představovat způsob, jak se pokusit napravit tlak spánku a cirkadiánní vyrovnání a udržovat systém v rovnováze.
Jak to můžeme využít k naší výhodě?
Tyto homeostatické systémy jasně Mechanismy nejsou jediným základem migrény, ale je logické si myslet, že pokus o udržení vyváženého cyklu spánku a bdění může snížit pravděpodobnost spuštění záchvatu migrény. Je proto možná důležité, aby pacienti trpící migrénou dodržovali něco, čemu se říká dobrá hygiena spánku, což je soubor návrhů navržených k co nejrovnoměrnějšímu udržení cyklu spánku a bdění a kvality spánku.
Navzdory některé poněkud přesvědčivé důkazy o úzké interakci mezi spánkem a bolestmi hlavy, je zjevně ještě hodně, čemu je třeba se naučit a terapeuticky využít. Hodnocení obou mozkových stavů v tandemu, vědecké i klinické, pravděpodobně v budoucnosti přinese mnohem jasnější pohled na tento složitý vztah.
Hygiena spánku
- Zkuste přejít na postel a vstávejte každý den ve stejnou dobu, protože spánek ve správné fázi vašeho cirkadiánního cyklu je důležitý.
- Pochopte, jaké jsou vaše spánkové potřeby, a to včetně načasování spánku (kdy je pro vás vhodné jít do postele) a doba spánku (většina dospělých potřebuje přibližně 8 hodin v noci).
- Zkuste to strávit venku nebo v přirozeném světle během dne, protože to poskytuje důležitý signál pro vaše mozek pro jemné doladění načasování tělesných hodin.
- Snažte se, aby vaše spací prostředí bylo co nejklidnější, včetně dostatečné tmy a ticha, pohodlného lůžkovin a několika zařízení kolem postele, zejména těch se světly.
- Cvičení, nejlépe před večeří, spíše než před spaním, může být užitečné, stejně jako přestat kouřit, protože nikotin má sti mulantní účinek a potlačuje melatonin.
- Bylo by rozumné doporučit, abyste nepoužívali postel k činnostem, které by mohly být prováděny jinde (například sledování televize, studium), a snažte se vyhnout se pobytu v posteli pokud jste vzhůru.
- Doporučuje se vyhýbat se kofeinu před spaním, stejně jako vyhýbat se alkoholu, protože to ve skutečnosti snižuje celkovou kvalitu vašeho spánku, spíše než zlepšovat spánek, jak se běžně předpokládá.
Považovali jste tyto informace za užitečné?
Pomohli byste nám oslovit mnohem více lidí postižených migrénou pomocí informací, které se mění. Přispějte prosím hned teď.