Techniky aktivního uvolnění

Úvod

Techniky aktivního uvolňování (ART) jsou metoda měkkých tkání, která se zaměřuje na zmírnění napětí tkáně odstraněním fibrózy / adhezí které se mohou vyvíjet v tkáních v důsledku přetížení v důsledku opakovaného používání. Tyto poruchy mohou vést ke svalové slabosti, necitlivosti, bolesti, brnění a pocitům pálení. Uvádí se, že ART je jak diagnostickou, tak léčebnou technikou, existuje však jen málo vědeckých důkazů o účincích ART na různé patologické stavy, přičemž většina dostupných důkazů je neoficiálních a vychází z kazuistik.

Historie umění

Umění vyvinul a patentoval Dr. P. Michael Leahy, DC, CCSP, doktor Chiropraktická medicína. Dr. Leahy si všiml, že příznaky pacientů souvisely se změnami jejich měkkých tkání, proto vyvinul tuto techniku, která se zcela točila kolem symptomů pacienta. Svou první práci dokumentoval v roce 1985 pod názvem Myofascial Release, ale později si ji nechal patentovat pod názvem Techniky aktivního uvolňování.

Účel

ART se používá k léčbě příznaků se svaly, šlachami, vazy, fascií a nervy. Jeho design je trojnásobný:

• k obnovení volného a nerušeného pohybu všech měkkých tkání
• k uvolnění zachycených nervů, vaskulatury a lymfatických uzlin
• k obnovení optimální struktury, odolnosti a funkce měkkých tkání .

Technika

Tkáně jsou náchylné k negativním změnám způsobeným traumatem, jako je otok, fibróza a adheze. Během léčby klinický lékař používá manuální terapii k aplikaci tlakové, tahové a smykové síly pro řešení opakovaných poranění při namáhání, kumulativních traumatických poranění a poškození tlaku při konstantním tlaku ns. Lékař aplikuje hluboké napětí v oblasti citlivosti, zatímco pacient je instruován, aby aktivně pohyboval místem poranění ze zkrácené do prodloužené polohy. Umístění kontaktního bodu v blízkosti léze a způsobení pohybu pacienta způsobem, který vytváří podélný klouzavý pohyb měkkých tkání, např. Nervů, vazů a svalů pod kontaktním bodem.

Účinnost ART

Několik pilotních studií uvádělo účinky ART na různé patologické stavy. Tyto studie však nemají kontrolní skupinu a počet skupin byl malý.

Umění a kmeny adduktorů

Pilotní studie hodnotila účinnost ART ke zmírnění krátkodobé bolesti při léčbě kmenů adduktorů u hráčů ledního hokeje. Měření před a po byla významně zlepšena, což ukazuje, že ART byla účinná při zvyšování prahové hodnoty tlaku bolesti v citlivosti bolesti adduktorových svalů, ačkoli studie byla pouze krátkodobá.

ART a ochromit flexibilitu

Těchto 20 subjektů bylo po léčbě ART významně flexibilnějších, ale vzorek malé skupiny zahrnoval pouze mladé zdravé muže, což omezuje jeho platnost na obecnou populaci. Byla to také jen krátkodobá studie.

ART a syndrom karpálního tunelu

Tato studie hodnotila účinnost ART na střední nerv 5 subjektů, u kterých byl diagnostikován syndrom karpálního tunelu. Závažnost příznaků i funkční stav se zlepšily po dvou týdnech léčby. Toto je malá klinická pilotní studie, která může naznačovat, že ART je efektivní strategií léčby pacientů se syndromem karpálního tunelu.

Inhibice a síla ART a čtyřhlavého svalu

ART nesnížila inhibici nebo zvýšit sílu ve čtyřhlavých svalech 9 sportovců s bolestmi předních kolen. Je nutný další výzkum.

Kazuistiky ART

Zdá se, že pacient s palcem spouště byl po léčebném programu Graston Technique a ART zbaven bolesti a postižení. Během 4 týdnů bylo podáno 8 ošetření. Rozsah pohybu se zvýšil se současným snížením bolesti na konci léčebného období.

Sportovec s chronickým, vnějším coxa saltans se stal po léčbě ART bez příznaků. Po první relaci pacient hlásil snížení bolesti o 50%. Po 4. ošetření bolest ustoupila, přestože bolestivý pocit cvakání byl stále přítomen. Po dokončení léčby došlo také k vyřešení pocitu prasknutí.

51letý muž byl léčen na epicondylosis lateralis 6 ošetřeními po dobu dvou týdnů pomocí ART, rehabilitace a terapeutických modalit. Na konci léčebného období došlo k úplnému vymizení jeho příznaků.

Dospívající fotbalista dostal tibilais zadní tendinopatii.Ulevilo mu od bolesti po 4 ošetřeních během 4 týdnů terapie měkkými tkáněmi a rehabilitačních cvičení zaměřených na dolní končetinu, konkrétně na zadní sval tibialis. Měl chronické mediální bolesti nohou po úderu do nohy soupeře při kopání do míče.

Cvičení po ošetření po ART

Jakmile dojde k uvolnění omezujících srůstů mezi tkáněmi, stávají se cvičení po ošetření zásadním součást rehabilitačního procesu, aby se zajistilo, že se příznaky nevrátí.

Existují 4 základní oblasti, kterým by se měl každý cvičební program věnovat:

• Flexibilita: Dobrá flexibilita umožňuje svalům a kloubům pohybovat se v celém jejich rozsahu pohybu. Špatná flexibilita vede k vyšší pravděpodobnosti poranění svalů, šlach a vazů. Flexibilita je společná; člověk může mít v jednom kloubu vynikající rozsah pohybu, v jiném může být omezen. Protahovací cvičení jsou účinná, pouze pokud jsou prováděna po uvolnění adhezí v měkké tkáni. Protahovací cvičení, která se aplikují před uvolněním adhezí, napnou pouze tkáně nad a pod omezeními. Skutečné omezené a adherované tkáně se málokdy protáhnou, což vede k další biomechanické nerovnováze.
• Síla: Posilovací cvičení jsou nejúčinnější po léčbě. Pokusy o posílení zkrácených a stahovaných svalů mohou mít za následek další kontrakci a omezení. To způsobuje tvorbu více adhezí a omezení v tkáních, což zhoršuje opakovaný cyklus poranění. To je důvod, proč aplikace generických nebo nespecifických posilovacích cvičení pro RSI zřídka funguje.
• Rovnováha a propriocepce: Propriocepce popisuje schopnost těla správně reagovat (prostřednictvím rovnováhy a dotyku) na vnější síly. Cvičení propriocepce by měla začít brzy v rehabilitačním procesu. Efektivní propriocepční cvičení jsou navržena k obnovení kinestetiky povědomí pacienta. Tato cvičení tvoří základ pro pohyblivost, sílu a vytrvalost potřebnou pro úplnou rehabilitaci.
• Kardiovaskulární: Kardiovaskulární nebo aerobní cvičení jsou nezbytná pro obnovení dobrého oběhu a pro zvýšení dodávky kyslíku do měkkých tkání. . Nedostatek kyslíku a špatná cirkulace je primárním urychlovačem poranění při opakovaném namáhání.

Umění a výkon

Umění je účinné pro aktivní lidi na všech úrovních. Může poskytnout pacienti s prostředky ke zvýšení jejich sportovního výkonu určením a uvolněním omezení, která snižují jejich výkon při zvolené činnosti. K tomu obvykle dochází po praktickém použití provádí biomechanickou analýzu pohybu pacienta. Během biomechanické analýzy a následné léčby odborník:

• Vyhodnocuje chůzi, pohyb a držení těla.
• Identifikuje biomechanické dysfunkce, které omezují výkon.
• Vyhledává struktury měkkých tkání, které jsou primární příčinou biomechanické dysfunkce, a také ovlivněné struktury v celém kinetickém řetězci.
• Léčí dysfunkce měkkých tkání pomocí ART k obnovení plné funkce postižených struktur.

ART Performance Care se aplikuje po vyřešení poranění na základě traumatu. ART Performance Care se soustředí na odstranění omezení, která inhibují plný rozsah pohybu, a na obnovení plné funkce a výkonu postižených měkkých tkání. Tento proces může mít za následek výrazné zvýšení sportovního výkonu, síly a flexibility.