Test reninu

Přidružený: Addisonova nemoc | Hyperaldosteronismus

Test reninu: aktivita plazmatického reninu; náhodný plazmový renin; PRA

definice

Co je to test na renin?

Test na renin měří množství reninu v krvi.

Jak se test provádí:

Krev se odebírá z žíly, obvykle zevnitř lokte nebo hřbetu ruky. Místo vpichu je očištěno antiseptikem. kolem paže je umístěn pružný pás, který působí tlakem a způsobuje bobtnání žíly. do žíly a krev se shromažďuje ve vzduchotěsné injekční lahvičce nebo stříkačce. Během zákroku se pásek odstraní, aby se obnovila cirkulace. Jakmile je krev odebrána, jehla se odstraní a místo vpichu se zakryje, aby se zastavilo jakékoli krvácení. Pro kojence nebo malé dítě: Oblast je očištěna antiseptikem a propíchnuta ostrou jehlou nebo lancetou. Krev může být odebrána do pipety (malé skleněné zkumavky), na podložním sklíčku, na testovací proužek nebo do malé nádobky. Pokud dojde ke krvácení, může být na místo vpichu aplikován obvaz.

Jak se připravit:

Poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit, abyste si vysadili léky, které mohou ovlivnit test. Po dobu 3 dnů před testem konzumujte normální a vyváženou stravu s nízkým obsahem sodíku (asi 3 g / den).

Jak bude test vypadat:

Po zavedení jehly k odběru krve někteří lidé pociťují mírnou bolest, zatímco jiní cítí jen píchnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k určitému pulzování.

Proč se test provádí:

Aktivita plazmatického reninu (PRA) se měří jako součást diagnostiky a léčby hypertenze (vysokého krevního tlaku) . Pacienti s primárním hyperaldosteronismem budou mít zvýšenou produkci aldosteronu (více informací v aldosteronovém testu) spojenou se sníženou PRA. Pacienti se sekundárním hyperaldosteronismem (tj. Způsobeným onemocněním ledvin nebo onemocněním cév ledvin) budou mít zvýšené plazmatické hladiny reninu a aldosteronu. Pacienti s esenciální hypertenzí mohou mít hladinu reninu a aldosteronu zkontrolovanou, aby vyhodnotili, zda jsou citliví na sůl, což způsobuje nízkou hladinu reninu při normální hladině aldosteronu, což pomáhá lékaři při výběru správné léčby pro tyto pacienty. Pacienti citliví na sůl s nízkou reninovou hypertenzí dobře reagují na diuretické léky. Renin je enzym uvolňovaný specializovanými buňkami ledvin do krve. Je to reakce na vyčerpání sodíku nebo nízký objem krve. Renin převádí angiotensinogen (protein uvolňovaný do krve játry) na angiotensin I.

Angiotensin I se převádí na angiotensin II pomocí enzymu v žilách plic. Angiotensin II působí na kůru nadledvin a stimuluje uvolňování aldosteronu. Aldosteron působí na distální tubuly ledvin a snižuje tak ztrátu sodíkových iontů a sekundárně tekutin. To má za následek zvýšení krevního tlaku. Angiotensin navíc způsobuje zúžení malých krevních cév, což také zvyšuje krevní tlak.

Normální hodnoty:
Normální hodnoty se pohybují od 1,9 do 3,7 ng / ml / hodinu. Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poznámka: ng / ml / hod = nanogramy na mililitr za hodinu

Co znamenají abnormální výsledky:
Vyšší než normální hladiny mohou naznačovat:

• Addison nemoc
• Cirhóza
• Esenciální hypertenze
• Krvácení (krvácení)
• Hypokalémie
• Maligní hypertenze
• Renální tumory produkující renin
• Renovaskulární hypertenze

Nižší než normální hladiny mohou naznačovat:

• Zachování soli steroidní terapie
• ADH terapie
• Esenciální hypertenze citlivá na sůl

Mezi další podmínky, za kterých lze test provést, patří primární hyperaldosteronismus.

Rizika:

• nadměrné krvácení
• mdloby nebo pocit na omdlení
• hematom (krev se hromadí pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil

Zvláštní upozornění:
Měření reninu je ovlivněno těhotenstvím, solí příjem, čas dne a poloha ve stoje a na břiše. Mezi léky, které mohou ovlivnit měření reninu, patří antihypertenziva, diuretika, estrogeny, orální antikoncepce a vazodilatátory. Velikost žil a tepen se liší od jednoho pacienta k druhému a z jedné strany těla na druhou. Získat vzorek krve od některých lidí může být obtížnější než od ostatních.