- 7. ledna
- Péče o ledviny
Biopsie je diagnostický test, při kterém lékař extrahuje malý kousek tkáně z určité oblasti těla, aby otestoval přítomnost nebo rozsah onemocnění. Když se taková tkáň extrahuje z ledvin, říká se jí biopsie ledvin nebo ledvin. Tento test pomáhá lékaři určit typ onemocnění ledvin, které můžete mít, jeho závažnost a definovat vhodný plán léčby. Tady je vše, co potřebujete vědět o biopsii ledvin.
Typy biopsie ledvin
-
Perkutánní biopsie (biopsie ledvinové jehly) ): Jedná se o proces, při kterém lékař zavádí tenkou jehlu přes kůži. Ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT) vede lékaře k přesnému místu, odkud je třeba extrahovat tkáň ledvin. Jedná se o nejčastěji používanou techniku.
-
Otevřená biopsie (chirurgická biopsie): Tento postup se používá, když je vyžadována větší tkáň ledvin. Pacientovi je podána anestézie, po které lékař provede malý chirurgický řez na kůži poblíž ledvin. Poté vyhledá vhodné místo v ledvinách, odstraní kousek ledvinové tkáně a sešívá řez stehy.
Need for a Renal Biopsy
Váš lékař může nařídit biopsii ledvin, pokud máte jednu nebo více z následujících možností:
- Problémy s ledvinami, které mohou Jinak nelze identifikovat
- Nevysvětlitelný pokles funkce ledvin
- Konstantní přítomnost krve v moč
- Přítomnost bílkovin v moči
- Monitorujte transplantovanou ledvinu
Rozhodnutí podstoupit biopsii je založeno na známkách, příznacích, výsledcích testů a celkovém zdravotním stavu pacientů. Nebude to nutné u každého pacienta trpícího výše uvedeným.
Postup při biopsii ledvin
Biopsie ledvin se běžně provádí pomocí následujících 2 technik
Perkutánní biopsie
Jedná se o nejčastěji používaný postup prováděný řezem na kůži. Kroky biopsie jsou následující: Pacientovi se provede anestézie, která leží na břiše. Pokud má transplantovanou ledvinu, leží na zádech. Lékař určí pravou kožní skvrnu, do které je vložena bioptická jehla. Vyčistí oblast kůže a provede anestezii v této konkrétní oblasti poblíž ledvin. Pomocí ultrazvukových nebo CT snímků lékař provede malý malý řez na kůži na správném místě. Jakmile jehla vstoupí do ledviny, pacient bude požádán, aby se zhluboka nadechl. Několik hlubokých nádechů pomáhá lékaři vědět, že jehla dosáhla přesné polohy. Vložení se provede více než jednou, pokud je vyžadován více než jeden vzorek tkáně. Jakmile je jehla odstraněna, na místo se aplikuje tlak, aby se zastavil výskyt krvácení, a místo biopsie se uzavře pomocí obvazu.
Otevřená biopsie
Provádí se, když je pro analýzu vyžadován větší vzorek tkáně ledvin. Jedná se o chirurgický zákrok prováděný v anestezii, aby pacient neměl bolesti. Provádí se to způsobem popsaným výše. Bude však vyžadovat, aby pacient zůstal v nemocnici alespoň 12 hodin. Bude dostávat léky a tekutiny ústy nebo IV. U pacienta se kontroluje silné krvácení. Malé množství krvácení není po otevřené biopsii abnormálním místem. Pacient by se měl vyvarovat zvedání jakékoli váhy těžší než 4,5 kg po dobu nejméně 2 týdnů po biopsii.
Rizika spojená s renální biopsií
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zjistíte jeden nebo více příznaků.
- Přítomnost krve nebo krevních sraženin v moči zjištěna déle než den po biopsii
- Nelze močit
- Častá nebo naléhavá potřeba močení
- Pocit pálení při močení
- zimnice nebo horečka
- Zhoršující se bolest při biopsii stránka
- Krev nebo hnis vytékající z místa biopsie, které saturují obvaz
- Cítím se na omdlení nebo slabá
Renální biopsie může někdy představovat riziko vnitřního poškození cílového orgánu nebo blízkých oblastí.
Renální Výsledky biopsie
Bioptické zprávy jsou obvykle připraveny do týdne. V případě nouze lze požádat o částečné hlášení, které lze sjednat za méně než jeden den.
Normální výsledky
Zpráva ukazuje normální strukturu tkáně ledvin.
Abnormální výsledky
Abnormální hlášení ukazuje změny v ledvinové tkáni, které mohou být způsobeny:
- Infekcí
- Špatný průtok krve ledvinami
- Nemoci pojivové tkáně
- Další nemoci, které mohou ovlivňovat ledviny, jako je cukrovka
- Odmítnutí transplantace ledviny, pokud jste podstoupili transplantaci
Váš lékař se může rozhodnout objednat další testy, které vám pomohou vytvořit léčebný plán pro zdraví vašich ledvin. Vy a váš lékař budete podrobně diskutovat o výsledcích hlášení a společně dospějete k dalším krokům po biopsii ledvin.