How Blood Works
Parts krve
Naše krev má dvě hlavní části – buňky a plazmu. Plazma je tekutá část krve. Skládá se hlavně z vody. Obsahuje bílkoviny, tuky, sůl a další látky. Některé z proteinů jsou důležité při srážení krve.
Krevní buňky jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Červené krvinky přenášejí kyslík do všech částí těla. Bílé krvinky pomáhají bojovat proti infekci. Trombocyty jsou malé buňky s důležitou funkcí k zastavení krvácení. Proteiny v krvi nazývané faktory srážlivosti vytvářejí sraženinu. Abyste porozuměli poruchám krvácení, je důležité se naučit, jak bílkoviny a krevní destičky v krvi spolupracují.
Naše těla produkují krevní destičky v kostní dřeni. Trombocyty jsou buňky ve tvaru disku, které jsou tak malé, že je lze vidět pouze pod mikroskopem. Jsou menší než polovina červených krvinek. Kapka krve obsahuje desítky tisíc krevních destiček. Asi 70% krevních destiček ve vašem těle plave v krvi. Dalších 30% je uloženo v orgánu za žaludkem, který se nazývá slezina. Každá destička cestuje v krvi po dobu sedmi až deseti dnů. Pak, pokud nebyla použita k vytvoření sraženiny, buňky ve slezině a játrech ji zničí. Každý den vstupuje do krve 200 miliard nových krevních destiček, které nahradí ty, které byly použity nebo zničeny.
Zastavení krvácení
Krev cestuje kolem celého vnitřku vašeho těla krevními cévami. Patří sem žíly, tepny a kapiláry. Když přemýšlíte o krevních cévách, můžete je porovnat s řadou hadiček, které přenášejí krev do všech částí těla. Když je některá z těchto zkumavek poškozena, může vytékat krev. Někdy k tomu dochází zvnějšku, když byla kůže řezána nebo roztržena. Někdy se vyskytuje těsně pod kůží a způsobuje modřinu. Jindy se to děje interně, krev uniká z cévy uvnitř těla. Ve všech těchto případech musí tělo zastavit únik krve a opravit hadičku.
Nejprve se céva zmenší
První věc, kterou tělo udělá, je zmenšit cévu tak, aby to projde a vylije se méně krve. Toho se zmenšují svaly ve stěně cév.
Poté se vytvoří zátka krevních destiček
Dalším krokem v zastavení krvácení je vytvoření zátky krevních destiček. Zástrčka krevních destiček dočasně blokuje únik krve. K vytvoření dobré destičky se musí stát tři věci: adheze, aktivace a sekrece a agregace. Pokud nastane problém s některým z nich, je pravděpodobnější, že osoba krvácí.
Přilnavost krevních destiček
Aby se vytvořila zátka, destičky, které se vznášejí v krvi, se musí držet zlomu ve zdi cévy. Říká se tomu adheze.
Krevní cévy jsou lemovány měkkými buňkami nazývanými endoteliální buňky. Když se céva rozbije, krev přijde do styku s látkou pod endotelovými buňkami. Tato látka se nazývá kolagen. Trombocyty plovoucí v krvi jsou přitahovány kolagenem. Rychle se pohybují na místo poranění.
Aby se krevní destičky přilnuly ke kolagenu, potřebují „lepidlo“. „Lepidlo“, které váže krevní destičky na kolagen, je bílkovina v krvi, která se váže zvaná von Willebrandův faktor (VWF). Von Willebrandův faktor (VWF) se váže na destičky v určitých částech povrchu destiček. Tyto části se nazývají receptory.
Von Willebrandův faktor je uložen ve výstelce endoteliálních buněk v cévách. Endotelové buňky uvolňují VWF do krve.
Aktivace a sekrece
Poté, co se krevní destičky adherují ke kolagenu, kde je v cévě zlom, mění tvar. Každý čip se převádí z měkkého disku na kruhový tvar s dlouhými rameny, která sahají k dalším polštářkům. Tomu se říká aktivace krevních destiček. Aktivované destičky se mohou navzájem adherovat a srážet proteiny v krvi.
Uvnitř každé destičky jsou úložné prostory zvané granule. Když destičky změní tvar, chemikálie v granulích jsou vypuzeny do krevního řečiště. Tomu se říká výboj. Tyto chemikálie v granulích upozorňují ostatní destičky, aby přišli pomoci.Tyto chemikálie umožňují další krok při tvorbě, agregaci destiček.
Agregace
Aby se vytvořily destičky, musí se destičky navzájem adherovat stejně jako krevní cévy. Toto se nazývá agregace krevních destiček. Trombocyty tvoří hmotu, která pokrývá zlomení cévy.
Když se destičky mohou přichytit k cévě (adheze), změní tvar a upozorní ostatní destičky, aby pomohly (aktivace a sekrece), a slepí se (agregace) je vytvořena dobrá destičková zátka. I když je to složitý proces, obvykle to trvá jen několik sekund. Destička destiček je pouze dočasná korekce. Samotné to nemůže dlouho trvat. Je zapotřebí fibrinová sraženina.
Nakonec se vytvoří fibrinová sraženina
Fibrinová sraženina je dobrá, silná náplast, která zakrývá zlomeninu cévy. Fibrinová sraženina obvykle stačí k úplnému zastavení krvácení. Proteiny v krvi nazývané faktory srážlivosti spolupracují a vytvářejí fibrinovou sraženinu. Existuje dvanáct koagulačních faktorů, které jsou pojmenovány podle římských číslic (I, II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII).
Koagulační faktory společně vytvářejí vlákna proteinu zvaná fibrin. Fibrinová vlákna se proplétají přes zátku krevních destiček a tvoří silnou sraženinu. Tělo pak má čas uzdravit krevní cévu. Když už to není potřeba, tělo se zbaví fibrinové zátky.
Pro kontrolu
Krvácení se má zastavit poté, co se stanou tři věci:
- Poškozená krevní céva byla zkrácena, aby se snížilo množství krve, které prosakuje.
- Na místo natekly krevní destičky a slepily se a vytvořily zátku krevních destiček. Trombocyty to dělají adhezí, aktivací a sekrecí a agregací.
- Proteiny srážecího faktoru v krvi společně vytvářejí vlákna fibrinu. Fibrin se proplétá a vytváří sraženinu na destičkové zátce. To těsně uzavírá.