Nejočekávanější maminky, které znám, vynaložily spoustu energie na přípravu na příchod svého dítěte. Připravili se na porod, studovali možnosti porodu a založili dětskou školku. Ale i přes veškerou jejich snahu měla jedna velká výzva po příjezdu dítěte stále problém: Kojení.
To není žádné překvapení (a naprosto normální).
Zatímco jsme těhotní, slyšíme nekonečně o tom, jak přirozené a magické kojení je. Samozřejmě máme tendenci očekávat, že kojení bude probíhat hladce, bez námahy nebo plánování z naší strany.
Boj s kojením proto bývá šokem. Novým matkám se málokdy řekne o běžných problémech s kojením (jako bolestivé přisátí, zpožděná tvorba mléka, nízký nebo klesající přísun mléka), dokud k nim nedojde. To je nešťastné, protože mnoho problémů lze odvrátit pečlivým plánováním, které vám poskytne více času na odpočinek a prožití prvních měsíců s dítětem.
Tuto příručku jsme vyvinuli, protože jsme si mysleli, že jsou nové maminky -měli byste vědět, co sestupuje ze štiky, než budou mít dítě na kojení.
Zvýšení dodávky mléka – kolostrum a kritická první hodina po narození…
Plná produkce mléka, často známá jako „mléko přicházející“, začíná pouze dva až tři dny po narození. Do té doby nové matky produkují malé množství imunity – bohaté předmléko zvané mlezivo.
Studie ukazují, že exprimování mleziva během první hodiny po narození podporuje vyšší produkci mléka po dobu nejméně dalších 3 týdnů.
Vaše dítě bude konzumovat jen malé množství mleziva v prvních několika dnech. Nicméně ošetřování nebo vyjádření i těchto malých množství mleziva během první hodiny po narození má pr dopad na vaši pozdější produkci mléka.
Studie zjistily, že exprimování mleziva během první hodiny po narození – ošetřováním, výrazem rukou nebo pumpováním – zvyšuje produkci mléka po dobu nejméně dalších 3 týdnů.
Včasná exprese také pomáhá předcházet zpoždění příchodu mléka. Problém se zpožděným mlékem (definovaný jako 72 hodin nebo více po narození) je jedním z nejčastějších problémů s kojením. Tolik 1 z 5 matek má zpoždění. Několik studií prokázalo, že vylučování mleziva během první hodiny zrychluje příchod vašeho mléka.
Ošetřování během prvních hodin také prospívá vašemu dítěti, protože snižuje riziko nízké hladiny cukru v krvi a vyživuje střeva imunoglobuliny, které pomáhají chránit před infekcí . Celosvětově mají kojenci během první hodiny nejnižší riziko nemoci a smrti.
Vzhledem k těmto hlubokým výhodám by všechny ženy, zejména ty, které rodí předčasně narozené děti, měly vždy, když je to možné, ošetřovat, pumpovat nebo dávat ruku mlezivo do jedné hodiny po porodu.
Poznámka pro preemie mamas
Preemie maminky jsou obzvláště citlivé na opožděnou produkci mléka a nízký přísun mléka.
Komplikace související s porodem a jejich novorozenci, kteří potřebují okamžitou lékařskou pomoc po narození, často vylučují předčasné ošetřování. U matek s preemiemi narozenými před 32 týdny se první ošetřovatelské sezení obvykle odehrává 36 hodin a více po narození.
Ještě více komplikující kojení, ženy, které porodí dříve (před 37 týdny), často nemají hormonální náběh plná produkce mléka v době, kdy dorazí jejich dítě.
Ze všech těchto důvodů se 4 z 5 předčasných matek setkají se zpožděním při příchodu mléka.
Díky tomu se vyjadřuje mlezivo v první hodina je obzvláště kritická. Jedna randomizovaná studie zjistila, že exprese během první hodiny způsobila, že matkám s velmi nízkou porodní váhou se jejich mléko dostalo do normálního rozmezí, v průměru o 3 dny, spíše než pozdě, v průměru o 4 až 5 dní.
V další studii 40 matek kojenců s velmi nízkou porodní hmotností (narozených s hmotností nižší než 1 500 gramů) měly matky, které zahájily kojení pouze během první hodiny, vyšší produkci mléka na konci prvního týdne po porodu. Jejich vyšší produkce přetrvávala po dalších 5 týdnů, kdy studie dospěla k závěru.
Prvních 24 hodin
Po kritické první hodině dalších 24 hodiny zůstávají klíčové. Ženy, které kojí nebo odstříkávají mléko nejméně 8 až 10krát během prvních 24 hodin, mají vyšší objemy mléka 3 a 5 dní po porodu. Výsledkem je, že jejich děti ztrácejí během prvního týdne po narození menší váhu. Rovněž jim hrozí nižší riziko žloutenky a dehydratace.
Ženy, které mléko kojí nebo odstříkávají mléko nejméně 8 až 10krát během prvních 24 hodin, mají vyšší mléko objemy po 3 a 5 dnech po porodu.
Kromě ošetřování novorozence může výraz mleziva v ruce lžící dlouhodobě posílit dodávku mléka.(Výraz ruky je pro extrakci mleziva účinnější než pumpování a snazší pro bolavé a popraskané bradavky.) Kolostrum můžete vyjádřit několikrát denně. Po kojení nakrmte novorozence lžící. Studie prokázaly, že exprese rukou zvyšuje produkci mléka až na 8 týdnů po narození.
Nástroje: Dr. Jane Morton, klinická profesorka pediatrie na Stanfordské univerzitě, vysvětluje, jak v tomto videu předávat kolostrum.
První měsíc: nastupuje na objem
Poté, co vaše mléko přijde, prvních 4–7 dnů po narození, představuje to, co mnoho laktačních poradkyň označuje jako „nastupující na objem“ fáze produkce mléka. Tato fáze může trvat až měsíc po porodu.
Během této fáze se vaše produkce mléka synchronizuje s poptávkou vašeho dítěte.
Pokud jste všude kapali mléko a bolestně přeplněný, příští nebo dva týdny by měl přinést úlevu. Vaše zásoba poklesne. Budete mít méně nasáklých listů, méně trapných úniků a – o něco – méně dávek prádla.
Pokud jste nevyráběli dostatek mléka, ale pokračujte v kojení nebo častém odsávání, vaše produkce se může zvýšit, aby vyhovovala potřebám vašeho dítěte.
Příjem mléka novorozenců stoupá První měsíc života a poté náhorní plošiny až do věku přibližně 6 měsíců.
Největší obava v období přechodu k objemu: Zajistěte, aby vaše dítě účinně extrahovalo mléko z prsou. Děti, které jsou ospalé, mají žloutenku nebo mají vázanku na jazyku nebo jiné zdravotní potíže, mohou kojit a vypadají, že kojí, ale účinně nevypouští prsa. Pokud vaše dítě nepohybuje mlékem, může to zásobit vaše zásoby.
Obnova po problémech se zásobováním může trvat měsíce a maratonské ošetřovatelské a čerpací sezení. Nejlepší je prostě tam nechodit.
Během fáze přechodu k objemu je nezbytné zajistit, aby vaše dítě účinně odebíralo mléko z prsu.
Chcete-li zajistit, aby vaše novorozenec při ošetřování hýbal mlékem:
- Sledujte, co má v plenkách. Za každý den života (v prvních několika dnech týdne) budou mít děti jednu mokrou plenu a jednu pudlovou plenu (den 1 = 1 kakání, 1 močení; den 2 = 2 kakání, 2 močení atd.) A poté, kdy vejde vám mléko, může mít každých 24 hodin 5-6 + mokré plenky. Pokud jde o hovínko, dávejte pozor na barvu – kolem 4. dne by hovínko mělo být hořčičně žluté (zábavné, že?)
- Jakmile vaše mléko přijde, měli byste po kojení pociťovat pokles překrvení. Vaše dítě by také mělo vypadat spokojeně a mít plné ústa mléka.
- Pokud vaše dítě nezvýší dobře nebo má neustále hlad, vyhledejte ihned pomoc u svého pediatra nebo laktační poradkyně. Problémy s kojením se nejlépe utlumí v zárodku. Nečekejte. Problémy s kojením mohou – ve vzácných případech – být životu nebezpečné.
Pokud vše probíhá dobře – vaše dítě získává dobře a je jasně spokojené na prsou – je tato fáze přechodu k objemu ideální čas přidat pravidelnou čerpací relaci. Přidání čerpací relace řekne tělu, že vaše dítě potřebuje více mléka. V prvních týdnech vaše tělo zareaguje tím, že snadno zvýší produkci. Toto je skvělý čas na to, abyste si vytvořili hromadu zmrzlého mateřského mléka v deštivém dni.
Dokud budete udržovat každodenní přečerpávání, vaše tělo bude i nadále produkovat mléko navíc.
Pamatujte však, že nechcete nechtěně ukrást mléko z dalšího krmení vašeho dítěte. Naplánujte si, že vaše další čerpání by mělo proběhnout do 30 minut od vašeho posledního ošetřovatelského sezení.
Sečteno a podtrženo
Nové maminky jsou často žalostně neinformované o tom, co mohou na začátku očekávat, kritické dny kojení. Jejich nedostatek znalostí je ponechává na milost a nemilost personálu nemocnice, kteří sami často nemají aktuální informace o osvědčených postupech.
Očekávání maminek, které chtějí kojit, si zaslouží zahájit ošetřovatelský vztah s očima dokořán. . Zaslouží si být vědomi běžných problémů s kojením. A co je nejdůležitější, zaslouží si vědět, jak tyto problémy řešit, než se dostanou do plnohodnotných problémů.
Další na vašem seznamu čtení …