Zlomeniny ramen zahrnují alespoň jednu ze tří kostí v rameni: lopatku (lopatku), klíční kost (klíční kost) nebo pažní kosti (horní část paže). Všechny tři typy zlomenin mohou způsobit bolesti ramen, otoky, citlivost a omezit rozsah pohybu ramene, ale existují také významné rozdíly.
Kosti ramene. Přečtěte si Průvodce anatomií ramen
Zlomenina klíční kosti
Klíční kost (klíční kost) je dlouhá, tenká kost, která začíná na spodní části krku a sahá až k rameni. Zlomeniny klíční kosti se mohou objevit v jakémkoli věku, od novorozenců až po starší lidi.
Viz Zlomeniny klíční kosti: typy a příznaky
Obvykle se tyto zlomeniny vyskytují kvůli pádu, přímému zásahu, kontaktnímu sportu (jako je hokej nebo fotbal) nebo nehoda motorového vozidla. Podlitiny, otoky a bolest v oblasti klíční kosti jsou běžnými příznaky. Rovněž se může v místě poranění vytvořit boule v důsledku hematomu (otok omezený na určitou oblast) nebo deformity kosti. Když je klíční kost zlomena, pacienti mají obvykle potíže se zvednutím paže.
Viz Diagnóza a příčiny zlomeniny klíční kosti
Zlomenina proximálního humeru
Humerus je dlouhá kost, která vede od loktů k ramenům. Zlomenina proximálního humeru je zlomenina horní části kosti humeru, buď na hlavě humeru nebo těsně pod ní. Humerální hlava se často označuje jako míč, který spočívá v hrdle ramene.
Zlomeniny proximálního humeru jsou běžné. Mohou se objevit v jakémkoli věku, ale riziko se zvyšuje s věkem a osteoporózou.
Existují dva další typy zlomenin humeru. Tyto zlomeniny neovlivňují ramenní kloub stejně jako zlomenina proximálního humeru.
- Zlomenina humerální kosti má vliv na střední část kosti humeru.
- Zlomenina distálního humeru ovlivňuje spodní konec humeru, poblíž loketního kloubu.
Zlomeninu humeru lze často léčit bez chirurgického zákroku. Faktory, které ovlivňují potřebu chirurgického zákroku, zahrnují velikost posunutí, postižení chrupavky v kloubu a věk a úroveň aktivity pacienta.
Viz Léčba zlomeniny proximálního humeru
Zlomenina lopatky
K zlomenině lopatky dojde, když se lopatka rozpadne na více než tři fragmenty.
Lopatka je plochá trojúhelníková kost umístěná v horní části zad. Poskytuje primární spojení mezi hrudníkem a paží. Zlomeniny lopatky jsou vzácné, tvoří méně než 1% všech zlomenin a pouze 3% až 5% zlomenin ramene.1 Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku od 25 do 45 let.
Viz Zlomené rameno: Zlomenina lopatky.
Zlomenina lopatky může být výsledkem kontaktního sportu, jako je fotbal, nebo traumatické události, například automobilové nehody. Vzhledem k dopadu potřebnému k zlomení lopatky utrpěla osoba s tímto typem poranění obvykle další poškození, například poranění nervů, zlomeniny žeber nebo poranění plic.
Viz Diagnostika zlomeniny lopatky
Vymístěné a nevymístěné zlomeniny
Většina zlomenin ramene je úspěšně léčena bez chirurgického zákroku. Nechirurgická léčba je možností, když kosti nejsou přemístěny, což znamená, že kosti zůstávají ve svých správných anatomických polohách. Asi 80% zlomenin ramen není přemístěno.2
Naproti tomu zlomenina ramene je popsána jako přemístěná, když jsou kousky zlomené kosti oddělené a již nejsou ve správné anatomické poloze. Vymístěné zlomeniny mohou vyžadovat chirurgický zákrok k vyrovnání kostí, aby se uzdravily v jejich přesné poloze.
Příčiny zlomenin
Mezi běžné příčiny zlomenin ramen patří:
- Pád z výšky, například z koně nebo při horolezectví
- Kontaktní sporty, včetně fotbalu
- Jiné traumatické události, jako jsou nehody motorových vozidel
Snížená kostní hmota spojená s osteoporózou může zvýšit riziko zlomenin ramen.