Nízký až střední příjem alkoholu je spojen se sníženou výskyt ischemických kardiovaskulárních příhod, zatímco vysoký příjem alkoholu může u jednotlivců předurčit k mozkové mrtvici. Alkoholem vyvolané změny koagulace a fibrinolýzy mohou být relevantní a jsou předmětem této kontrolované studie kolísajícího příjmu alkoholu u 55 mužů převážně pijících pivo. Po 4 týdnech stabilizace při zachování obvyklých pitných návyků byli účastníci randomizováni buď k pokračování v obvyklém příjmu alkoholu, nebo k omezení alkoholu změnou na pivo s nízkým obsahem alkoholu po dobu 4 týdnů. V posledních 4 týdnech přešli na nízký nebo obvyklý příjem alkoholu. Ve srovnání kombinovaných období nízkého a obvyklého alkoholu bylo zvýšení průměrného týdenního příjmu alkoholu z 92 na 410 ml (průměrný denní příjem z 13 na 58 ml) spojeno se snížením plazmatického fibrinogenu (o 11%, P < 0,001) a počet krevních destiček (3%, P < 0,05), ale zvýšení faktoru VII (7%, P = 0,001), aktivátoru tkáňového plazminogenu (tPA ; 16%, P = 0,01) a inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 (PAI-1; 21%, P < 0,001). Poměr, tPA / PAI-1, klesl z 0,50 na 0,44 (P = 0,02), což potvrzuje relativně větší nárůst PAI-1 při konzumaci alkoholu. Dvě přírodní antikoagulancia spojená s lipidy, inhibitor dráhy tkáňového faktoru a beta 2-glykoprotein-I, se nezměnily. Podstatné snížení plazmatického fibrinogenu při příjmu alkoholu může dobře přispět ke zjevné ochraně, kterou alkohol poskytuje proti ischemickým koronárním a mozkovým příhodám. Zvýšení faktoru VII a relativně větší zvýšení PAI-1 než tPA při příjmu alkoholu může zmírnit tuto výhodu a skutečně může dostatečně předisponovat jednotlivce k trombóze, aby přispělo ke zvýšenému výskytu ischemické cévní mozkové příhody pozorované u těžších pijáků. Rovnováha antikoagulačních a prokoagulačních a fibrinolytických účinků u každého jedince se může lišit v závislosti na množství a druhu požitého alkoholického nápoje, jakož i na genetických a jiných proměnných, které si zasluhují další studium.
Leave a Reply