Tento článek byl přezkoumán Josephem G, PT.
Falls mezi staršími dospělí jsou hlavním problémem zdraví a jsou hlavní příčinou úmrtí na zranění, nefatálních zranění a hospitalizací pro trauma u starších dospělých.
Pády často vedou k tomu, že se lidé po úrazu nebo traumatu dostanou k fyzikální terapii. Definování pádů a rovnováhy, předpovídání rizika pádů a zlepšování rovnováhy u starších dospělých jsou dnes jedním z hlavních témat geriatrické fyzikální terapie. Špatná rovnováha je často důsledkem neurologických onemocnění, ortopedických nedostatků, vestibulárních poruch a také důsledkem polyfarmacie. S pokračujícími změnami ve zdravotnictví roste tlak na efektivnější a efektivnější hodnocení pacientů vzhledem k riziku pádu, takže terapeuti často využívají standardizované nástroje k hodnocení rovnováhy a předpovídání pádů u starších dospělých. Snad nejčastěji používaným klinickým nástrojem k hodnocení rovnováhy u starší populace je Berg Balance Scale (BBS). BBS, vytvořený v roce 1989, hodnotí rovnováhu a riziko pádů přímým pozorováním výkonu účastníka vyškolenými zdravotnickými pracovníky v různých prostředích. Úkoly BBS postupují ve výzvách: od sedu ke stoje, stoje s úzkou základnou podpory a konečně k postoji tandemu a jedné nohy. Bodování je na 5bodové řadové stupnici, kde 0 označuje neschopnost dokončit úkol a 4 jsou nezávislé na dokončení úkolu. Maximální skóre 56 znamená dobrou rovnováhu.
Dokončení stupnice trvá přibližně 10 až 20 minut a vyžaduje minimální vybavení (židle, stopky, pravítko a krok) a minimální prostor.
Účelem přiloženého výzkumného článku bylo dokončit komplexní rešerši a přehled literatury a určit schopnost stupnice Berg Balance Scale (BBS) předpovídat poklesy u starších pacientů s patologií i bez ní. Při počátečním vývoji BBS autoři poznamenali, že omezením rozsahu byl nedostatek položek vyžadujících posturální reakci na vnější podněty nebo nerovný povrch podpory. To naznačuje, že BBS může být vhodnější pro použití s křehkými staršími dospělými než s obyvateli komunity.
Tato studie dospěla k závěru, že samotný BBS není schopen definitivně předpovědět riziko pádu a nebylo zjištěno žádné mezní skóre tento přehled jako optimální skóre pro predikci rizika pádu. BBS je pouze jeden test, který může klinik použít k identifikaci a měření změn rizika pádu starších klientů jako součást celkového hodnocení rovnováhy. Závěrem lze říci, že BBS byl silně zaveden jako platný a spolehlivý, ale podle výzkumu stále existuje několik faktorů, které mohou naznačovat, že by BBS měl být používán ve spojení s dalšími vyváženými opatřeními.
Například v BBS existuje několik úkolů k testování dynamické rovnováhy, což může omezit jeho schopnost napadat starší dospělé, kteří žijí nezávisle v komunitě. Rovněž použití BBS jako měřítka výsledku je ohroženo, když účastníci dosáhnou při počátečních pokusech vysokého skóre. Test rovnováhy Berg se snadno spravuje a nevyžaduje žádné speciální vybavení, ale stanovení rizika pádu pacientů lze podstatně zlepšit také zkoumáním jejich prostředí a toho, jak dobře dokončují své každodenní činnosti.