Vyhněte se průzkumné operaci nevysvětlitelné bolesti

V některých případech se u lidí vyskytnou nevysvětlitelné bolesti pánve nebo břicha. Pokud diagnostické testy neukáží příčinu, mohou lékaři, kteří mají podezření na mechanickou příčinu (např. Adheze, endometrióza), navrhnout, aby pacient podstoupil průzkumný chirurgický zákrok, aby lékař mohl vidět příčinu bolesti nebo dysfunkce. >

Jakmile jsou vyloučeny zdravotní a hormonální podmínky, bolest nebo dysfunkce se často považují za mechanickou. Pokud diagnostické snímky z rentgenového záření, MRI, CT nebo ultrazvuku neukazují příčinu, máme podezření, že bolest způsobují adheze – vnitřní jizvy, které spojují struktury dohromady.

Léčba adhezí, které způsobují „nevysvětlitelná bolest“ může zahrnovat chirurgický zákrok nebo nechirurgickou techniku, Clear Passage Approach®. Níže porovnáme a porovnáme tyto dva přístupy k léčbě nevysvětlitelné bolesti s podezřením na adheze.

Adheze se mohou stát velmi vážnými, zpomalit nebo zastavit funkci některých nejdůležitějších vnitřních struktur těla. Pokud nebudou léčeni, mohou zabránit životu, když zablokují vejcovody nebo ukončí život člověka blokováním průchodu potravy střevem.

Dvě formy léčby

Podle lékařské literatury adheze v břiše nebo pánvi lze řešit dvěma zřetelně různými způsoby:

• Chirurgie
• Přístup s průchodem bez průchodu

Chirurgie snižující adheze břicha

Popis běžných postupů. Účelem adheziolýzní chirurgie je snížit nebo spálit adheze a vrátit tělo do dřívějšího stavu mobility a funkce. Při laparoskopii lékař podrobí pacienta celkové anestezii a poté vyřízne několik otvorů (portů) v těle. Tyto porty slouží několika funkcím. Jeden se používá k vyplnění dutiny plynem, který pomáhá oddělit orgány, takže chirurg může vytvořit prostor, do kterého může vložit chirurgické nástroje pro přístup k adhezím. Pomocí dalších portů lékař vloží světlo, obvykle kameru, a chirurgický (é) nástroj (y), kterými (mu) mohou řezat nebo pálit viditelné adheze. Můžete sledovat laparoskopii ke snížení adhezí kliknutím sem.

Pokud jsou adheze rozsáhlé, může lékař zvolit otevřenou operaci zvanou laparotomie. Při této operaci je tělo rozříznuto skalpelem a boky obecně odděleny kovovým navíječem. Poté lékař vstoupí pomocí skalpelu, laseru nebo jiného chirurgického nástroje, aby řezal nebo spálil jakékoli adheze, které najde. Opravy nebo kauterizace, které se vyskytnou, opraví nebo vypálí a před odchodem z těla, jeho sešitím a / nebo sešitím a odesláním pacienta do místnosti, kde mohou zaměstnanci sledovat jeho zotavení, může zkontrolovat další problémy. p>

Výhody chirurgie

Přímá vizualizace. Schopnost chirurga přímo vidět, pak řezat nebo pálit srůsty je hlavní výhodou.

Sledujte okolní oblasti. Kromě ošetření adherované oblasti může lékař vizualizovat okolní struktury a posoudit jejich zdravotní stav a stav a upozornit na další oblasti, které by mohly být znepokojující.

Operativní zpráva. Lékař diktuje zprávu, která popisuje, co dodržuje a jaké zákroky během operace prováděl.

Nevýhody: Chirurgická rizika a výzvy

Komplikace anestezie. Nedávné studie poukazují na obavy z mírného až středně závažného poškození mozku u pacientů, kteří podstoupili jedno nebo více sezení v celkové anestezii. (Perousanksy & Hemmings, 2009)

Neúmyslná enterotomie. Pokud má pacient výrazné adheze, může být pro lékaře obtížné vidět struktury pod nimi. Chirurg tak může nechtěně řezat do blízkého zdravého orgánu nebo jiné struktury – nazývané neúmyslná enterotomie (IE). IE může způsobit vážné problémy nebo smrt. Ve studii z časopisu Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons autoři poznamenávají, že:

• „IE v laparoskopické břišní chirurgii je podhodnocena.“
• „Smrt z IE není neobvyklé. “
• „ IE byla nejčastější laparoskopická komplikace v naší nemocnici. “ (Binenbaum & Goldfarb, 2006)

Hospitalizace během zotavení. Většina pacientů musí po jakékoli operaci břicha nebo pánve podstoupit pobyt v nemocnici. Pacienti jsou sledováni aby se zajistilo jejich zotavení a aby nedocházelo k okamžitým pooperačním komplikacím nebo infekcím.

Nové adheze se obvykle tvoří po operaci. Data sestavená z více než 50 let operací břicha a pánve ukazují, že téměř všechny operace způsobují nové adheze i přes schopnosti nejlepšího chirurga se adheze často opakují, někdy horší než před chirurgickým odstraněním. Protože operace způsobují adheze, někteří nebo naši pacienti se cítí zaseknutí v nekonečném cyklu adhezí – chirurgie – bolesti.

Chirurgie často způsobují adheze.

Terapie ke snížení adhezí

Popis zákroku. Přístup Clear Passage je manuální fyzikální terapie, při níž se nepoužívají žádné léky ani chirurgický zákrok. To bylo citováno v mnoha studiích a recenzovaných lékařských časopisech pro jeho schopnost snižovat adheze. Studie ukazují účinnost u mnoha typů bolesti břicha a dysfunkce způsobené adhezí. „Před a po“ studie nezávislých diagnostických lékařů jsou součástí některých publikovaných studií.

Terapie je „zcela přirozená“ v tom, že je stoprocentně „praktická“. Pacienti ji popisují jako pocit jako velmi hluboká masáž. Někdy může být terapie mnohem lehčí, v závislosti na ošetřované oblasti a hloubce. Fyzioterapeuti používají ruce k vyhledání adherovaných oblastí. Poté se snaží deformovat a oddělit drobné prameny, které obsahují adheze. – podobné jako vytahování pramenů nylonového lana nebo vytahování běhu ve svetru. Popisují to jako „vytahování slané vody z taffy, velmi pomalým pohybem.“

Terapie je site- charakteristický; terapeuti jsou odborníci na pohmat a manipulaci s měkkými tkáněmi těla – kde se obecně tvoří adheze. Využívají údaje z historie pacienta, přímou zpětnou vazbu od pacienta během léčby a důkladné školení a porozumění metodám vyvinutým během 30 let k deformaci a oddělení molekulárních / chemických vazeb, které jsou jádrem adhezí. Obvyklý protokol citovaný ve studiích sestává z 20 hodin terapie v průběhu pěti dnů. Kliknutím na níže si můžete prohlédnout krátké video relace terapie Clear Passage.

Výhody terapie

Žádná hospitalizace. Terapie se provádí v soukromé ošetřovně, individuálně s vysoce kvalifikovaný terapeut certifikovaný v práci. Pacienti jsou vyzváni, aby s sebou přivedli partnera nebo člena rodiny, pokud se jim líbí.

Žádná anestézie. Pacient je během procedury vzhůru a komunikativní. Zapojení pacienta je Doporučujeme, aby byl pacient vyzván k poskytnutí zpětné vazby po celou dobu léčby.

Snížené riziko. Riziko je minimální. Nedochází k řezání, pálení, riziku vedlejších účinků anestézie nebo léků a riziku neúmyslného proříznutí blízkého orgánu nebo jiné struktury.

Nejsou zavedena žádná cizí tělesa. Do těla nejsou vloženy sponky, stehy, filmy nebo pletiva. do těla vstupují ras, plyn, světla nebo chirurgické nástroje.

Nežádoucí účinky jsou mírné a přechodné. Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými při léčbě jsou dočasná citlivost, bolesti, únava a bolesti kyčle nebo zad. Když k nim dojde, tyto příznaky vymizí během několika dní.

Vylepšení v jiných částech těla. Protože se terapie zaměřuje na uvolnění adhezí v celém těle, pacienti po terapii pravidelně hlásí významné zvýšení flexibility a rozsahu pohybu. Mnoho lidí uvádí sníženou bolest a / nebo zvýšenou funkci v oblastech poblíž místa, kde jsou léčeni. Někteří to uvádějí v oblastech, kde zapomněli nebo si neuvědomili, že mají problém, dokud terapie nezmírnila bolest nebo napětí.

Nevýhody: Rizika a výzvy terapie

Terapeuti nemohou vizualizovat adheze. Zpočátku odvodíme pravděpodobnost adhezí provedením důkladné kontroly vaší historie a příznaků. Abychom získali další informace, můžeme od vašeho lékaře vyžadovat diagnostické testy nebo dokumentaci.

Během léčby palpujeme oblasti vašeho těla související s vašimi příznaky a další oblasti, kde zaznamenáváme křeče, napětí nebo zvýšenou teplotu. Protože naši terapeuti jsou zkušení odborníci, kteří tuto práci dělají průměrně každý déle než 25 let, jsou odborníky na pohmat těla. Na některých místech použijeme před zahájením léčby „adheremetr“ – validovaný test k měření přítomnosti a umístění adhezí v těle.

Náklady na terapii jsou obvykle zlomkem nákladů na operaci ; jako při operaci; refundace pojištění se může lišit v závislosti na vašem pojistiteli a vašem plánu. Clear Passage je poskytovatelem pojišťovny mimo síť.

Cestování a čas jsou v úvahu. Terapie obvykle trvá pět dní (např. Pondělí – pátek); je poskytován pouze vyškolenými a certifikovanými terapeuty v několika městech v USA a Velké Británii. Pětidenní program je určen pro pacienty mimo město a mimo zemi. Většina pacientů přiletí o víkendu, zahájí terapii v pondělí ráno a provádí se v pátek odpoledne.

Screening před léčbou (chirurgie a terapie)

Operace i terapie vyžadují, aby byli pacienti vyšetřeni pro vhodnost a kontraindikace před léčbou.

Screening před operací.Před chirurgickým zákrokem lékaři konzultují pacienty, aby zhodnotili cíle, rizika a potenciální přínosy, které mohou od zákroku očekávat. Mohou si objednat diagnostické testy, které pomohou vyloučit kontraindikace, jako je aktivní infekce, a pomohou identifikovat problémové oblasti v těle, které by měly být během operace hodnoceny. Je rozumné zeptat se svého lékaře na pravděpodobnost vzniku adheze po operaci.

Screening před terapií. Před zahájením léčby ředitelé Clear Passage konzultují žadatele s cílem přezkoumat cíle, rizika a potenciální výhody, které mohou očekávat. Provádíme důkladný přehled historie hojení u žadatele (předchozí chirurgický zákrok, trauma, infekce, endometrióza atd.), Abychom zjistili, zda a kde se adheze pravděpodobně vytvořila, a problémy, které mohou způsobovat.

Žadatele prověřujeme ze dvou důvodů:

• abychom zjistili pravděpodobnost, že můžeme žadateli pomoci dosáhnout jeho cíle,
• vyloučit kontraindikace, které by mohly snížit účinnost léčby nebo způsobit problémy.