Lumbální (dolní část zad) degenerativní onemocnění disku (DDD) je běžný stav u stárnoucích dospělých. Meziobratlové ploténky slouží jako tlumiče páteře a jak stárneme, ploténky postupně vysychají a ztrácejí sílu a odolnost. U většiny lidí jsou tyto změny postupné. Mnoho našich pacientů ve skutečnosti neví, že mají degenerativní onemocnění disku. Mohou se o tomto stavu dozvědět až při vyšetření na jiný zdravotní problém nebo při rutinní prohlídce.
Příznaky
Degenerace disku je běžnou součástí stárnutí a obvykle není problém. DDD však může způsobit, že disky ztratí výšku a ztuhnou. Pokud dojde ke ztrátě výšky disku, může dojít k nárazům nervů, zánětu kostí a kloubů a výsledné bolesti. Degenerace disku způsobuje ztrátu kloubního prostoru, podobně jako bolest a zánět artritidy. V závažných případech může být bolest konstantní.
Diagnostika
Naše praxe kombinuje naše odborné znalosti a pokročilé diagnostická technologie k zajištění správné diagnózy. Diagnostický proces zahrnuje:
- Anamnéza. Lékař vám položí otázky týkající se vašich příznaků, jejich závažnosti a léčby, kterou jste již vyzkoušeli.
- Fyzikální vyšetření. Jste pečlivě vyšetřeni na omezení pohybu, problémy s rovnováhou a bolest. Během zkoušky lékař hledá ztrátu reflexů, svalovou slabost, ztrátu citlivosti nebo jiné známky neurologického poranění.
- Diagnostické testy. Většina lékařů začíná rentgenovými paprsky, což pomáhá vyloučit další problémy, jako je nádor nebo infekce. Filmy také odhalují ztrátu prostoru disku mezi obratli. V některých případech diagnózu potvrdí test nazvaný Diskografie. Diskografie zahrnuje injekci kontrastního barviva do postiženého disku (nebo disků), aby se vytvořil jasnější obraz a dočasně se replikovaly příznaky.
MRI bederní páteře zobrazující zdegenerovaný disk
Nahoře: Sagitální (boční pohled) bederní MRI ukazuje degeneraci bederních disků dolních 3 disků. Všimněte si ztmavené barvy a ztráty výšky disku, což naznačuje vysušení disku (vysychání). Vyšší, šedě zbarvené disky jsou normálnější.
Neoperativní léčba
Dobrou zprávou je, že většina případů bederní degenerativní choroby disku nevyžaduje chirurgický zákrok. Mnoho různých nechirurgických ošetření pomáhá zmírnit příznaky. Patří mezi ně:
- Léky, jako jsou protizánětlivé prostředky ke zmírnění otoků a bolesti, svalové relaxanci k uklidnění křečí a příležitostně narkotické léky proti bolesti ke zmírnění akutní bolesti.
- Studená / tepelná terapie, zejména během prvních 24–48 hodin.
- Páteřní injekce (tj. epidurální) mohou pomoci zmírnit bolesti dolní části zad a nohou.
- Fyzioterapie, která může zahrnovat jemnou masáž, protahování, terapeutické cvičení, ztužení nebo trakci ke snížení bolesti a zvýšení funkce.
- Chiropraktická nebo alternativní terapie ( tj. akupunktura).
Ve spojení s těmito ošetřeními vás náš personál poučí o zdravém držení těla a správné mechanice těla.
Chirurgická léčba
Pokud příznaky bederní DDD přetrvávají i přes neoperativní léčbu, mohou být nutné další diagnostické testy. Testy mohou zahrnovat CT, MRI, myelogram a případně diskografii. Pokud váš chirurg zjistí, že je poškozen jeden nebo více meziobratlových plotének a způsobují bolest nebo jiné příznaky (např. Slabost svalů), může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok bude pravděpodobně zahrnovat discektomii (odstranění poškozeného disku) a fúzi mezi těly (fúzi obratlů nad a pod prostorem disku).
Mnoho postupů se provádí pomocí minimálně invazivních technik, které mohou pomoci urychlete zotavení. Samozřejmě, pokud je nutná operace, váš chirurg jasně vysvětlí doporučený postup a výhody a rizika.
Závěr
I když je bederní degenerativní onemocnění disku přirozenou součástí stárnutí, je neznamená, že musíte žít s bolestmi dolní části zad. Můžeme vám pomoci vrátit se ke zdravému, bezbolestnému a aktivnímu životu. U většiny pacientů je toho dosaženo nechirurgickou léčbou. I když je však nutný chirurgický zákrok, ujistěte se, že probereme všechna rizika a přínosy zákroku a poskytneme vám nejlepší možnou péči.
Kromě léčby mají naši lékaři hluboký závazek k výchově pacientů. Pomůžeme vám pochopit příčinu vašeho stavu a pomůžeme vám eliminovat rizikové faktory a vštípit zdravé návyky páteře na celý život. Když jste v naší péči, náš lékařský personál vám poskytne vynikající informace, které vám pomohou zotavit se, minimalizovat rizikové faktory a zůstat zdraví.