bipolární porucha
Je to bipolární porucha? Zde je návod, jak rozpoznat příznaky a získat pomoc při mánii, hypománii a bipolární depresi.
Co je bipolární porucha?
Všichni máme své vzestupy a pády, ale s bipolární poruchou (kdysi známou jako maniodepresiva nebo maniodepresivní porucha) jsou tyto vrcholy a údolí závažnější. Bipolární porucha způsobuje vážné posuny nálady, energie, myšlení a chování – od vrcholů mánie v jednom extrému po poklesy deprese v druhém. Více než jen pomíjivá dobrá nebo špatná nálada, cykly bipolární poruchy trvají dny, týdny nebo měsíce. A na rozdíl od běžných výkyvů nálad jsou změny nálady u bipolární poruchy tak intenzivní, že mohou narušit vaši práci nebo výkon ve škole, poškodit vaše vztahy a narušit vaši schopnost fungovat v každodenním životě.
Během manické epizoda, můžete impulzivně opustit práci, nabít obrovské částky na kreditní karty nebo se cítit odpočatí po dvou hodinách spánku. Během depresivní epizody můžete být příliš unavení na to, abyste vstali z postele, a plný nenávisti a beznaděje nad nezaměstnaností a dluhy.
Příčiny bipolární poruchy nejsou zcela pochopeny, ale často se zdá být dědičná. První manická nebo depresivní epizoda bipolární poruchy se obvykle vyskytuje v dospívání nebo v rané dospělosti. Příznaky mohou být jemné a matoucí; mnoho lidí s bipolární poruchou je přehlíženo nebo špatně diagnostikováno – což vede ke zbytečnému utrpení. Protože bipolární porucha má tendenci se bez léčby zhoršovat, je důležité zjistit, jak příznaky vypadají. Uznání problému je prvním krokem k tomu, abyste se cítili lépe a dostali svůj život zpět do původního stavu.
Mýty a fakta o bipolární poruše
Mýtus: Lidé s bipolární poruchou nemohou zlepšit se nebo vést normální život.
Fakt: Mnoho lidí s bipolární poruchou má úspěšnou kariéru, šťastný rodinný život a uspokojivé vztahy. Život s bipolární poruchou je náročný, ale díky léčbě, zdravým schopnostem zvládat problémy a solidnímu podpůrnému systému můžete žít plně při zvládání svých příznaků.
Mýtus: Lidé s bipolární poruchou se hýbou sem a tam mezi mánií a Deprese.
Fakt: Někteří lidé střídají mezi extrémními epizodami mánie a deprese, ale většina z nich má depresi častěji než mánii. Mánie může být také tak mírná, že se nerozpozná. Lidé s bipolární poruchou mohou také chodit na dlouhé úseky bez příznaků.
Mýtus: Bipolární porucha ovlivňuje pouze náladu.
Fakt: Bipolární porucha také ovlivňuje vaši energetickou hladinu, úsudek, paměť, koncentraci, chuť k jídlu, spánkové vzorce, sexuální apetit a sebeúctu. Bipolární porucha byla navíc spojena s úzkostí, zneužíváním návykových látek a zdravotními problémy, jako je cukrovka, srdeční choroby, migrény a vysoký krevní tlak.
Mýtus: Kromě užívání léků není nic, co byste mohli dělat ke kontrole bipolární poruchy.
Fakt: Zatímco léčba je základem léčby bipolární poruchy, hrají důležitou roli také terapie a svépomocné strategie. Můžete pomáhat kontrolovat své příznaky pravidelným cvičením, dostatečným spánkem, správným stravováním, sledováním nálad, omezením stresu na minimum a obklopením se podpůrnými lidmi.
Známky a příznaky bipolární poruchy
Bipolární porucha může u různých lidí vypadat velmi odlišně. Příznaky se značně liší v jejich vzoru, závažnosti a frekvenci. Někteří lidé jsou náchylnější k mánii nebo depresi, zatímco jiní se mezi těmito dvěma typy epizod střídají rovnoměrně. U některých dochází často k narušení nálady, zatímco u jiných dochází k životu jen několik.
U bipolární poruchy existují čtyři typy epizod nálady: mánie, hypománie, deprese a smíšené epizody. Každý typ epizody nálady s bipolární poruchou má jedinečnou sadu příznaků.
Příznaky mánie
V manické fázi bipolární poruchy je běžné zažít pocity zvýšené energie, kreativity a euforie. Pokud zažíváte manickou epizodu, můžete mluvit minutu míle, spát velmi málo a být hyperaktivní. Můžete se také cítit jako všemocní, nepřemožitelní nebo předurčeni k velikosti.
Ale i když se mánie zpočátku cítí dobře, má tendenci se vymknout kontrole. Během manické epizody se můžete chovat neuváženě: například hazardováním s úsporami, nevhodnou sexuální aktivitou nebo pošetilými obchodními investicemi. Můžete také být naštvaní, podráždění a agresivní – vybírat boje, bičovat, když ostatní neodpovídají vašim plánům, a obviňovat kohokoli, kdo kritizuje vaše chování. Někteří lidé dokonce klamou nebo začnou slyšet hlasy.
Mezi běžné příznaky mánie patří:
- Cítit se neobvykle „vysoko“ a optimisticky NEBO extrémně podrážděně.
- Nereálné, velkolepé přesvědčení o schopnostech či schopnostech člověka.
- Spí velmi málo, ale cítí se extrémně energicky.
- Mluví tak rychle, že to ostatní nestíhají .
- závodní myšlenky; rychle skákat z jedné myšlenky na druhou.
- Velmi rozrušitelný, neschopný soustředit se.
- Narušený úsudek a impulzivita.
- Jednat bezohledně, aniž by přemýšlel o důsledcích.
- Bludy a halucinace (v závažných případech).
Hypomaniové příznaky
Hypomanie je méně závažná forma mánie. V hypomanickém stavu se budete pravděpodobně cítit euforicky, energicky a produktivně, ale stále budete moci pokračovat ve svém každodenním životě bez ztráty kontaktu s realitou. Ostatním se může zdát, jako byste měli pouze neobvykle dobrou náladu. Hypománie však může mít za následek špatná rozhodnutí, která poškodí vaše vztahy, kariéru a reputaci. Kromě toho hypomanie často eskaluje do plné mánie nebo po ní následuje velká depresivní epizoda.
Příznaky bipolární deprese
V minulosti byla bipolární deprese koncentrovaná s pravidelnou depresí, ale rostoucí počet výzkumů naznačuje, že mezi těmito dvěma existují významné rozdíly, zejména pokud jde o doporučenou léčbu.
Většině lidí s bipolární depresí antidepresiva nepomáhají. Ve skutečnosti existuje riziko, že antidepresiva mohou bipolární poruchu zhoršit – spuštění mánie nebo hypomanie, způsobení rychlého cyklování mezi stavy nálady nebo interference s jinými léky stabilizujícími náladu.
Navzdory mnoha podobnostem jsou některé příznaky spíše časté u bipolární deprese než u běžné deprese. Například bipolární deprese pravděpodobně zahrnuje podrážděnost, pocit viny, nepředvídatelné výkyvy nálady a pocity neklidu. Při bipolární depresi se můžete pohybovat a mluvit pomalu, hodně spát a přibírat na váze. Kromě toho je větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine psychotická deprese – stav, při kterém ztratíte kontakt s realitou – a narazíte na velké problémy v práci a sociálním fungování.
Mezi běžné příznaky bipolární deprese patří:
- Pocit beznaděje, smutku nebo prázdnoty
- Podrážděnost
- Neschopnost zažít potěšení
- Únava nebo ztráta energie
- Fyzická a duševní stagnace
- Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- Problémy se spánkem
- Koncentrace a problémy s pamětí
- Pocity bezcennosti nebo viny
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Příznaky smíšené epizody
Smíšená epizoda bipolární poruchy má příznaky mánie nebo hypománie a deprese. Mezi běžné příznaky smíšené epizody patří deprese spojená s agitací, podrážděností, úzkostí, nespavostí, roztržitostí a závodními myšlenkami. Tato kombinace vysoké energie a nízké nálady vede k obzvláště vysokému riziku sebevraždy.
Co je to rychlá jízda na kole?
Někteří lidé s bipolární poruchou rozvíjejí „rychlou jízda na kole“, kde prožívají čtyři nebo více epizod mánie nebo deprese během 12 měsíců. Změny nálady se mohou objevit velmi rychle, například na horské dráze, která se náhodně pohybuje z vysoké na nízkou a zpět po dobu několika dní nebo dokonce hodin. Rychlé cyklování vám může způsobit, že se budete cítit nebezpečně mimo kontroly a nejčastěji k ní dochází, pokud vaše příznaky bipolární poruchy nejsou adekvátně léčeny.
Různé tváře bipolární poruchy
Bipolární porucha I (mánie nebo smíšená epizoda) – Toto je klasická maniodepresivní forma onemocnění charakterizovaná alespoň jednou manickou epizodou nebo smíšenou epizodou. Bipolární porucha I obvykle – ale ne vždy – zahrnuje alespoň jednu epizodu deprese.
Bipolární II porucha (hypomanie a deprese) – U bipolární poruchy II nezažijete ce plnohodnotné manické epizody. Místo toho onemocnění zahrnuje epizody hypomanie a těžké deprese.
Cyklothymie (hypomanie a mírná deprese) – Cyklothymie je mírnější forma bipolární poruchy, která spočívá v cyklických výkyvech nálady. Příznaky jsou však méně závažné než úplná mánie nebo deprese.
Léčba bipolární poruchy
Pokud u sebe nebo někoho jiného zjistíte příznaky bipolární poruchy , nečekejte na pomoc. Ignorování problému nezmizí; ve skutečnosti se téměř jistě zhorší. Život s neléčenou bipolární poruchou může vést k problémům ve všem, od vaší kariéry přes vaše vztahy až po vaše zdraví. Ale bipolární porucha je vysoce léčitelná, takže diagnostika problému a zahájení léčby co nejdříve vám může pomoci těmto komplikacím zabránit.
Pokud se zdráháte vyhledat léčbu, protože se vám líbí to, jak se cítíte, když jste manio, pamatujte, že energie a euforie mají svoji cenu. Mánie a hypomanie se často stávají destruktivními a ublíží vám i lidem kolem vás.
Základy léčby
Bipolární porucha vyžaduje dlouhodobou léčbu. Vzhledem k tomu, že bipolární porucha je chronické, recidivující onemocnění, je důležité pokračovat v léčbě, i když se cítíte lépe. Většina lidí s bipolární poruchou potřebuje léky, aby zabránila novým epizodám a zůstala bez příznaků.
Léčba je více než léčba. Samotné léky obvykle nestačí k úplné kontrole příznaků bipolární poruchy. Nejúčinnější strategie léčby bipolární poruchy zahrnuje kombinaci léčby, terapie, změn životního stylu a sociální podpory.
Svépomoc pro bipolární poruchu
Při řešení bipolární poruchy nejde o Vždy snadné, nemusí to vést váš život. Chcete-li však úspěšně zvládnout bipolární poruchu, musíte udělat chytrá rozhodnutí. Váš životní styl a každodenní návyky mohou mít významný dopad na vaši náladu a mohou dokonce snížit vaši potřebu léků.
Klíče k bipolární poruše – svépomoc
Vzdělávejte se. Zjistěte co nejvíce o bipolární poruše. Čím více toho budete vědět, tím lépe budete pomáhat při vlastní obnově.
Rozhýbejte se. Cvičení má příznivý dopad na náladu a může snížit počet bipolárních epizod, které zažijete. Aerobní cvičení, které aktivuje pohyb paží a nohou, jako je běh, chůze, plavání, tanec, lezení nebo bubnování, může být obzvláště prospěšné pro váš mozek a nervový systém.
Udržujte stres pod kontrolou. Vyvarujte se stresových situací, udržujte zdravou rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem a vyzkoušejte relaxační techniky, jako je meditace, jóga nebo hluboké dýchání.
Vyhledejte podporu. Je důležité mít lidi, na které se můžete obrátit o pomoc a povzbuzení. Zkuste se připojit ke skupině podpory nebo si promluvit s důvěryhodným přítelem. Natažení není známkou slabosti a neznamená to, že jste břemeno pro ostatní. Ve skutečnosti bude většině přátel lichotit, že jim důvěřujete natolik, abyste se jim mohli svěřit, a to jen posílí váš vztah.
Zůstaňte v úzkém spojení s přáteli a rodinou. Nic není tak uklidňující pro nervový systém, jako osobní kontakt s pečujícími podpůrnými lidmi, kteří vás mohou jen poslouchat, jak mluví o tom, co prožíváte.
Vybírejte zdravě. Zdravé spánkové a stravovací návyky vám mohou pomoci stabilizovat náladu. Dodržování pravidelného spánkového režimu je obzvláště důležité.
Sledujte své nálady. Sledujte své příznaky a sledujte známky toho, že se vaše nálada vymkne kontrole, abyste mohli problém zastavit, než začne.
Bipolární porucha a sebevražda
Depresivní fáze bipolární poruchy porucha je často velmi závažná a sebevražda je hlavním rizikovým faktorem. U lidí s bipolární poruchou se ve skutečnosti pravděpodobně pokusí o sebevraždu než u lidí trpících běžnou depresí. Navíc jejich pokusy o sebevraždu bývají smrtelnější.
Riziko sebevraždy je ještě vyšší u lidí s bipolární poruchou, kteří mají časté depresivní epizody, smíšené epizody, historii zneužívání alkoholu nebo drog, rodinnou historii sebevražda nebo časný nástup nemoci.
Varovné příznaky sebevraždy zahrnují:
- Hovoření o smrti, sebepoškozování nebo sebevraždě.
- Cítíte se beznadějně nebo bezmocně.
- Cítíte se bezcenní nebo jako zátěž pro ostatní.
- Chováte se nerozvážně, jako pokud má někdo „přání smrti“.
- Uspořádat záležitosti nebo se rozloučit.
- Hledat zbraně nebo pilulky, které by mohly být použity k sebevraždě.
Berte vážně jakékoli myšlenky nebo rozhovory o sebevraždě
Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, jste sebevražední, volejte záchrannou linku prevence sebevražd v USA na čísle 1-800 -273-HOVORTE nebo navštivte IASP nebo Suicide.org a najděte linku pomoci ve své zemi. Můžete si také přečíst Prevenci sebevražd.
Příčiny a spouštěče
Bipolární porucha nemá jedinou příčinu. Ukazuje se, že někteří lidé jsou geneticky náchylní k bipolární poruše, ale ne u každého, kdo má zděděnou zranitelnost, se toto onemocnění vyvine, což naznačuje, že geny nejsou jedinou příčinou. Některé studie zobrazování mozku ukazují fyzické změny v mozku lidí s bipolární poruchou. Další výzkumy poukazují na nerovnováhu neurotransmiterů, abnormální funkci štítné žlázy, poruchy cirkadiánního rytmu a vysokou hladinu stresového hormonu kortizolu.
Předpokládá se, že se na vzniku bipolární poruchy podílejí i vnější faktory prostředí a psychologie. Tyto vnější faktory se nazývají spouštěče. Spouštěče mohou vyvolat nové epizody mánie nebo deprese nebo zhoršit stávající příznaky. Mnoho epizod bipolární poruchy se však vyskytuje bez zjevného spouštěče.
Stres. Stresující životní události mohou vyvolat bipolární poruchu u někoho s genetickou zranitelností. Tyto události mají tendenci zahrnovat drastické nebo náhlé změny – dobré i špatné – jako je vdávání, odchod na vysokou školu, ztráta blízkého, propuštění nebo přestěhování.
Zneužívání návykových látek.I když užívání návykových látek nezpůsobuje bipolární poruchu, může vyvolat epizodu nebo zhoršit průběh onemocnění. Drogy jako kokain, extáze a amfetaminy mohou vyvolat mánii, zatímco alkohol a sedativa mohou vyvolat depresi.
Léky. Některé léky, zejména antidepresiva, mohou vyvolat mánii. Mezi další léky, které mohou způsobit mánii, patří lék proti nachlazení, léky potlačující chuť k jídlu, kofein, kortikosteroidy a léky na štítnou žlázu.
Sezónní změny. Epizody mánie a deprese mají často sezónní charakter. Manické epizody jsou častější během léta a depresivní epizody častější během podzimu, zimy a jara.
Deprivace spánku. Ztráta spánku – dokonce i přeskočení několika hodin odpočinku – může vyvolat epizodu mánie.