Das vorgestellte Bild weist auf eine weit verbreitete Idee im Internet hin, wie Cola entsteht Getränke können die Passage von Nierensteinen fördern. Es wurde als „Koksbehandlung für Nierensteine“ bezeichnet. Flüssigkeiten sind für alle Steinbildner wertvoll, aber die vorgeschlagene Verwendung ist möglicherweise nicht ideal, und dieser Beitrag weist auf einige der Nachteile hin.
UNSER PATIENT
Vor einigen Monaten stellte sich eine entzückende 71-jährige Frau unserer Klinik zur Stoffwechseluntersuchung vor, um zu versuchen, ihre chronischen Nierensteine zu stoppen. Sie hat vor ungefähr 5 Jahren ihren ersten Nierenstein passiert. Ein Jahr später entwickelte sie einen weiteren Nierenstein, der eine Stoßwellenlithotripsietherapie erforderte. Letztendlich wurde ihr Stein analysiert und ihr wurde gesagt, es sei ein „Kalziumstein“. In den folgenden Jahren bestand sie weiterhin einen Stein pro Jahr. In jüngerer Zeit war die Häufigkeit auf einige Male pro Jahr gestiegen. Frustriert von den häufigen Steinrezidiven suchte sie online nach Informationen über mögliche Heilmittel für wiederkehrende Steinkrankheiten Auf Websites stieß sie auf ein Mittel, das als „Cola-Behandlung“ bekannt ist und angeblich Nierensteine auflösen und ein Wiederauftreten von Steinen verhindern soll. Sie schickte ihre Zahlung in Höhe von 39,97 USD ein und erhielt eine Broschüre, in der sie aufgefordert wurde, Folgendes zu tun:
- Trinken Sie in 15 Minuten oder so schnell wie möglich 72 Unzen Coca Cola, idealerweise nicht diätetisch oder koffeinfrei möglich
- ein halbes Pfund Spargel dämpfen und pürieren und sofort trinken
- nach Bedarf wiederholen, bis die Nierensteinschmerzen abgeklungen sind und die Steine
- einige Variationen von Diese Behandlung, die im Internet zu finden ist, empfiehlt auch, einige Stunden nach der Behandlung Trinkwasser zu trinken.
Sie befolgte pflichtbewusst die Anweisungen und stellte fest, dass ihre Symptome am Tag ihrer akuten Schmerzen auftraten in der Tat nachlassen. Leider stellte sie im nächsten Jahr fest, dass die Häufigkeit ihrer Steinangriffe tatsächlich zunahm – zuletzt bis zu zwei- bis dreimal wöchentlich Kies (mit erheblichen Beschwerden). Um dem entgegenzuwirken, hat sie im letzten Jahr etwa zwei bis drei Mal pro Woche die „Cola-Behandlung“ angewendet, wodurch ein offensichtlicher Teufelskreis entstand (dazu später mehr). Schließlich bestand ihre Tochter darauf, dass sie einen Arzt aufsucht, und so stellte sie sich vor Unser Büro fragt sich, warum ihre Behandlung nicht wirksam war.
DIE KOCHBEHANDLUNG IST IM NETZ GEMEINSAM
Die Verwendung des Begriffs „Koksbehandlung von Nierensteinen“ ergab etwa 108.000 Ergebnisse. und auf Seite 10 war die Behandlung immer noch prominent. Cola-Getränke als Behandlung sind also aktuell.
Eine Behauptung in der Internet-Überlieferung ist, dass Phosphorsäure, ein Additiv, das in dunklen Colas verwendet wird, wenn es in großen Mengen konsumiert wird, dies erleichtern kann Eine Reaktion in der Niere, die das Calciumoxalat- oder Calciumphosphat-Gemisch, das der Nierenstein ist, auflöst. Varianten dieser Behauptung findet man in den Diskussionen der Patienten.
Wie ich mir diese arme ältere Frau vorstellte, die eine 6 tuckert – Packung Cola 2-3 mal pro Woche mit einem Spargeljäger, ich war neugierig zu bestimmen, was ie potenziellen wissenschaftlichen Vorteile der Internetlösung bestehen.
Kurz gesagt, die Antwort lautet Nein.
Gestatten Sie mir, Sie durch einige Details zu führen.
DER BEWEIS FÜR COKE
Flüssigkeiten sind nützlich
Ich beginne mit den 72 Unzen Coca Cola, die schnell aufgenommen werden sollen. Wenn man eine akute Nierenkolik mit einem kleinen Stein hat, der in einer winzigen Struktur wie dem Harnleiter oder der Harnröhre steckt, ist es natürlich wahrscheinlich vorteilhaft, mehr als zwei Liter Flüssigkeiten jeglicher Art zu trinken, um den Stein nach vorne und aus dem zu treiben Körper. Aber warum Coca Cola? Oder irgendeine Cola? Gibt es einen Grund zu der Annahme, dass Cola-Getränke als Steinbehandlung besondere Eigenschaften haben?
Soweit ich das beurteilen kann, nein.
Cola-Getränke sind kein bewährtes Mittel
Phosphorsäure als Steinlöser
Phosphorsäure, gemischt mit Salpetersäure, wird in der Bierindustrie als Reinigungsmittel verwendet, um Bierstein (Calciumoxalat) aus Bierfässern zu entfernen. Es wird auch in Haushaltsreinigungslösungen, als industrielles Ätzmittel und als Rostentferner verwendet. Dies führt zu dem falschen Eindruck, dass das Trinken von sauren Phosphaten in Getränken Bedingungen in den Nieren wie in den Bierfässern schafft.
In Bierfässern und wenn Sie Ihren Boden mit Reinigungsmitteln reinigen, sind hohe Konzentrationen eines starken Säure wird direkt auf das unerwünschte Material aufgetragen.
Sie können keine Phosphorsäure in den Urin bringen.
Wenn jedoch die geringen Mengen an Phosphorsäure in dunklen Colas aufgenommen werden, wird die erste aufgenommen Was passieren wird, ist, dass Kalzium- und Magnesiumbindung im Magen-Darm-Trakt auftreten wird. Wenn die verbleibende Phosphorsäure absorbiert wird, tritt eine zusätzliche Pufferung im Blut und im Knochen auf, so dass im Wesentlichen neutrales – nicht saures – Phosphat an die Stelle des Steins abgegeben wird.In Studien zur Wirkung eines neutralen Phosphats auf die Kristallhemmung und -auflösung wurden keine Hinweise auf eine Kristallauflösung festgestellt.
Auswirkungen von Cola bei Menschen
Wie wäre es mit echten Menschen anstelle von Kristallen?
Cola-Getränke erhöhen das Steinrisiko im Urin
Vier Probanden wurden gebeten, innerhalb von 48 Stunden drei Liter dunkle Cola zu trinken. Die Forscher verglichen dann die Mengen von 3 Urinbestandteilen, von denen bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit der Steinbildung beeinflussen: Magnesium (höhere Urinspiegel sind mit einer VERRINGERTEN Wahrscheinlichkeit der Steinbildung verbunden), Citrat (höhere Werte sind mit einer VERRINGERTEN Wahrscheinlichkeit der Steinbildung verbunden) ) und Oxalat (höhere Konzentrationen sind mit einer ERHÖHTEN Wahrscheinlichkeit der Steinbildung verbunden). In dieser Studie verringerte sich die durchschnittliche 24-Stunden-Magnesiumausscheidung um 2,6 mg, die durchschnittliche Citratausscheidung um 122 mg und die durchschnittliche Oxalatausscheidung um 8,6 mg. Tatsächlich war die Wirkung der Cola in jedem der drei Bestandteile eine Verschlechterung des Steinrisikos.
Eine größere Studie, die einige Jahre später durchgeführt wurde, bestätigte diese Ergebnisse sowie eine damit verbundene Zunahme der Übersättigung für Calciumoxalat in einer Gruppe von 45 Probanden.
Cola-Getränke erhöhen das statistische Risiko von Steinen
Bei fast 200.000 Personen, die im Laufe der Zeit beobachtet wurden, analysierten Ferraro und Kollegen den Zusammenhang zwischen dem Konsum von zuckerhaltigen Colas und Nierensteinbildung. Probanden, die die am meisten zuckerhaltigen Colas konsumierten, entwickelten mit 23% höherer Wahrscheinlichkeit einen Nierenstein als Probanden in der Gruppe mit dem niedrigsten Konsum. Im Allgemeinen sind Cola-Getränke genau die falschen für die Steinprävention.
Cola-Getränke können andere Gesundheitsrisiken darstellen
Zucker und Natrium
Die empfohlene Menge an normalem Getränk Cola in der „Koksbehandlung“ hat 840 Kalorien, 270 mg Natrium und 39 Gramm Zucker. Wenn man so viele Kalorien aus Zucker zu sich nimmt, verringert sich mit ziemlicher Sicherheit die Menge anderer Nährstoffe, die man an einem Tag essen oder trinken kann, während Zucker und Natrium direkt mit einer höheren Kalziumausscheidung im Urin verbunden sind, was einen wesentlichen Beitrag zur Nephrolithiasis leistet.
Knochenerkrankung
Ob aufgrund des Ersatzes von Getränken auf Milchbasis oder aufgrund des hohen Säuregehalts von Erfrischungsgetränken, der Konsum zunehmender Mengen kohlensäurehaltiger Getränke wurde mit Osteoporose in Verbindung gebracht.
Nierenerkrankung
Zusätzlich zu dem bekannten Zusammenhang mit Diabetes und Fettleibigkeit hat ein kürzlich veröffentlichter Bericht einen höheren Konsum von dunkler Cola (2 Dosen oder mehr pro Tag) mit dem Risiko einer chronischen Nierenerkrankung in Verbindung gebracht .
WAS IST MIT Spargel?
Antike Überzeugungen
Spargel wird seit über 2000 Jahren im Mittelmeerraum und in Asien angebaut. Ägypter, Griechen und Römer glaubten, dass Spargel medizinische Eigenschaften hat, die von der Behandlung von Stimmungsstörungen bis hin zu Rheuma reichen, und ein arabisches Sexhandbuch aus dem 15. Jahrhundert mit dem Titel „The Perfumed Garden“ behauptete, Spargel habe aphrodisierende Eigenschaften. Viele glauben, dass er harntreibende Eigenschaften hat / p>
Nicht unser Spargel
Die übliche Spargelsorte, die wir im Laden kaufen würden, Asparagus officinales, ist eine andere Art als der in Asien häufig angebaute medizinische Spargel racemosa Bei der medizinischen Verwendung von Spargel handelt es sich in der Regel um die Wurzel und nicht um den Spross, den wir normalerweise essen. In Deutschland wird beispielsweise die Spargelwurzel von einer Kräuteraufsichtsbehörde als Diuretikum zugelassen, während der Spross nicht empfohlen wird.
Kein Spargel?
Wie gut sind die Beweise? Trotz der Aussagen des Kräuterausschusses wurden in einer kürzlich durchgeführten Überprüfung keine Beweise für die Verwendung der Spargelwurzel als Diuretikum durch den Menschen gefunden. Und was wäre, wenn es ein starkes Diuretikum wäre? , um der Argumentation willen? Es w Möglicherweise müssen bestimmte Wirkungen im distalen gewundenen Segment (einer bestimmten Region des Nierentubulus) wie bei den Thiaziddiuretika auftreten, um vorteilhafte Auswirkungen auf die Steinprävention zu haben – und es ist sicherlich unwahrscheinlich, dass sie im akuten Umfeld wirksam sind.
Was schadet also viel Spargel?
Im Allgemeinen nicht viel. In normalen Mengen ist es ein gesundes Gemüse, das mit Nährstoffen wie Folsäure, Kalium und Vitamin C beladen ist. Für einen Steinbildner können jedoch versteckte Gefahren mit einer hohen Spargelaufnahme bestehen. Spargel enthält eine mäßige Menge an Oxalat, die sich bei wiederholter Verabreichung von Behandlungen wie der „Koksbehandlung“ schnell summiert. Darüber hinaus wird Vitamin C im Körper zu Oxalat metabolisiert, wodurch dem Urin mehr lithogene Substanz zugesetzt wird. Wie bei den meisten Dingen (außer Wasser) scheint Mäßigung der Schlüssel zu sein.
UNSER PATIENT
Rückblickend scheint unsere Patientin mit Hilfe ihre Steinangriffshäufigkeit erhöht zu haben der „Koksbehandlung“ von jährlich bis mehrmals pro Woche. Es scheint, dass das Mittel in der Tat schlimmer war als die Krankheit.
Während unseres Besuchs, für den sie mehrere 24-Stunden-Urinsammlungen durchführte, haben wir einen individuellen Plan für ihre Nierensteinbehandlung festgelegt, der auf ihren Urinparametern und einer gründlichen Anamnese basiert. Mit einer stetigen Zunahme ihrer täglichen Flüssigkeitsaufnahme und der Hinzufügung einer Thiazidtherapie hatte sie endlich keine weiteren Stein-Episoden mehr.
UNSER SCHLUSSWORT ÜBER DIE ‚COKE-BEHANDLUNG‘
An einem heißen Sommertag kann eine Dose Cola herrlich sein. Als medizinische Behandlung für Nierensteine ist keine Cola so gut wie normales Wasser. In den sehr hohen Dosen der „Koksbehandlung“ wird kein Nutzen aus unserer Wissenschaft vorhergesagt, und es gibt keine Daten, die den Nutzen einer klinischen Studie belegen. Tatsächlich wäre es schwierig, eine klinische Studie über die „Koksbehandlung“ zu organisieren und durchzuführen, da sie offensichtlich schädlich sein könnte. Es ist unwahrscheinlich, dass die Studie die Prüfung des Schutzausschusses für menschliche Probanden besteht.
Tun Sie es nicht.
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