Ein Plan-Do-Study-Act (PDSA) -Framework

PDSA ist ein Tool zur Qualitätsverbesserung, das nützlich ist, um einige Arten von Änderungen im Gesundheitswesen in schnellen Schritten umzusetzen Zyklen ändern. Es handelt sich um ein 60 Jahre altes Änderungswerkzeug, das dem „Shewhart-Zyklus“ des Plan Do Check Act (PDCA) nachempfunden ist (Duffy & Moran, 2009). PDSA wurde von einem der Väter der Qualitätsverbesserung, Dr. W. Edwards Deming, der das „C“ in „S“ änderte, weil er glaubte, dass „Studie“ das kritische Denken, das für einen wirksamen Gesundheitswandel erforderlich ist, besser widerspiegelte (Institute for Healthcare Improvement, 2011). PDCA und PDSA werden häufig als austauschbar verwendet.

PDSA ist zwar ein wirksames Änderungswerkzeug und wird häufig als „schneller Änderungszyklus“ bezeichnet, in der Realität sind jedoch erhebliche Vorbereitungen und Zeit erforderlich, um den Vorgang ordnungsgemäß abzuschließen Modellschritte (Baxley, Bennett, Pumkam, Crutcher & Helms, 2011). Für eine erfolgreiche Veränderung ist es unerlässlich, in jeder Phase ausreichend Zeit zu verbringen (Powell, Rushmer & Davies, 2009; Walley & Gowland, 2004) / p>

Das PDSA-Modell umfasst vier zyklische Stufen (Duffy & Moran, 2009; Spence & Cappleman, 2011; Walley & Gowland, 2004):

• Planhypothesenbildung
• Implementieren Sie den neuen Prozess mit Datenerfassung
• Studie – Interpretieren Sie die Ergebnisse.
• Handeln Sie anhand der Ergebnisse.

Duffy und Moran (2009), Spence und Cappleman (2011) , und Walley und Gowland (2004) schlagen vor, dass das Befolgen der folgenden Schritte die Wahrscheinlichkeit für den Erfolg von Änderungen unter Verwendung des PDSA-Modells erhöht.

Planen

Identifizieren eines Problems

• Überlegen Sie, ob das PDSA-Modell zur Verbesserung zur Lösung des Problems beiträgt. Siehe Organisationsfaktoren, die den Erfolg von PDSA beeinflussen.
• Wenn PDSA als geeigneter Änderungsansatz angesehen wird, fahren Sie mit dem nächsten Schritt fort.

Stellen Sie ein Team zusammen

• Die Rolle des Teams besteht darin, das Problem zu definieren, Probleme zu lösen, einen PDSA-Plan zu entwickeln und den Plan zu kommunizieren.
• Erstellen Sie das „richtige“ Change-Management-Team. PDSA ist ein Bottom-up-Ansatz, daher diese Die direkten Teammitglieder, die über die sich ändernde Arbeit Bescheid wissen und von der Änderung betroffen sind, sind wichtige Teammitglieder. Ein multidisziplinäres Team unterstützt die Vertretung aller Beteiligten.
• Besprechen Sie den Schulungsbedarf des Teams. Vertrautheit des Teams mit PDSA Als Werkzeug für Veränderungen ist eine Voraussetzung für den Erfolg von Veränderungen.
• Bestimmen Sie einen Teamleiter mit Kenntnissen über Qualitätsverbesserung und organisatorische Veränderungen, um das Team und den Veränderungsprozess zu vereinfachen.

Definieren Sie als Team das Problem und formulieren Sie eine Problemstellung.

• Klären Sie das aktuelle Wissen über das Problem, in dem sich Änderungen ergeben e ist erforderlich. Ein Schlüssel zur Lösung des Problems besteht darin, es klar zu verstehen. Andere Tools zur Qualitätsverbesserung wie Flussdiagramme, Wertstromzuordnungen und Fischgräten-Diagramme können nützliche Methoden sein, um dies zu erreichen (Institute for Healthcare Improvement, 2011).
• Definieren und dokumentieren Sie das Problem klar im PDSAWorksheet
• Überlegen Sie, was Sie erreichen möchten, und definieren und dokumentieren Sie das Änderungsziel klar im PDSAWorksheet.
• Beschreiben und dokumentieren Sie die erforderlichen Änderungen im PDSAWorksheet, um eine Verbesserung festzustellen.

/ ul>

Wählen Sie die beste Alternative zur Lösung des Problems aus.

• Verwenden Sie kreative Strategien wie Brainstorming, Mind Mapping und 5 Warum, um eine Liste möglicher Lösungen zu erstellen.
• Identifizieren und dokumentieren Sie andere Kunden und Stakeholder, die von der Änderung betroffen sind.
• Berücksichtigen Sie die Kräfte, die die Änderung behindern oder begünstigen, z. B. Stakeholder, Unternehmensstrategie und andere konkurrierende organisatorische Prioritäten.
• Überlegen Sie, wer beteiligt sein muss und welche Ressourcen erforderlich sind.
• Elimi Optionen, die derzeit nicht realisierbar sind, nicht mit der Unternehmensstrategie übereinstimmen oder durch andere Organisationsprioritäten behindert oder behindert werden können.
• Identifizieren, wählen und dokumentieren Sie die beste Lösung aus der Optionsliste mithilfe des Teamkonsenses.
• Identifizieren Sie Möglichkeiten, um mit Widerstand zu arbeiten.
• Bestimmen Sie Methoden vor und nach der Messung. Strategien zur Qualitätsverbesserung basieren auf Daten, um Änderungen als Verbesserung zu bestätigen.
• Sammeln und dokumentieren Sie vor (Basis-) Messdaten, die für die Messung des Problems relevant sind, auf dem PDSAWorksheet.

Kommunizieren Sie den Plan

• Personen, die von der Änderung betroffen sind, müssen über die Änderung informiert und ständig über den Fortschritt und den Status der Änderung informiert werden.
• Als Team Erstellen Sie zu Beginn der Änderung einen Kommunikationsplan und veröffentlichen Sie den Fortschritt regelmäßig an einem gut sichtbaren Ort.
• Ein „Change Story Board“ ist eine leistungsstarke Methode zur Kommunikation des Fortschritts.
• Lassen Sie sich von wichtigen Stakeholdern einkaufen.

Führen Sie

die Umsetzung des „Aktionsplans“ (PDSA)

aus
• Für PDSA ist es von zentraler Bedeutung, dass Änderungen in kleinem Maßstab und auf mehreren Ebenen wie Patienten-, Anbieter- und Krankenhausebene geplant und getestet werden.
• Implementieren Sie den Änderungsplan schrittweise und zyklisch. Diese Konzentration auf kleine Schritte stellt sicher, dass Bewegungen in die „falsche“ Richtung schnell erkannt werden, bevor schädliche Ergebnisse verbreitet werden.
• Notieren Sie unerwartete Ereignisse oder Beobachtungen auf dem PDSAWorksheet.

Studie

Analysieren der Daten

• Der Schwerpunkt dieses Schritts liegt auf der Analyse der Daten.
• Vergleichen Sie die neuen Daten mit den Daten vor dem Wechsel als sowie zu den vorhergesagten Ergebnissen des Teams.
• Stellen Sie fest, ob die Änderung eine Verbesserung darstellt, das alte Problem verschärft oder ein neues Problem erstellt hat.
• Identifizieren und dokumentieren Sie im PDSAWorksheet „Lessons Learned“. während Sie den kleinen Änderungstest durchführen.
• Entscheiden Sie, ob die Änderung sollte beibehalten, verfeinert oder aufgegeben werden.

Handeln

Aktionsoptionen Einschließen

• Übernehmen: Die gewünschte Änderung wird erreicht (Duffy) & Moran, 2009). Sobald die Verbesserung bestätigt ist, bestimmen Sie, wann die erfolgreiche Änderung in größerem Maßstab reproduziert werden kann, und verbreiten und unterstützen Sie die Änderung.
• Anpassen: Überarbeiten Sie den Änderungsprozess (Duffy & Moran, 2009). Zurück zum Planen, Tun, Studieren, Handeln. Wiederholen Sie den Test mit einer anderen Methode oder indem Sie verschiedene Vor- und Nachdaten erfassen. Überlegen Sie, ob sich die Umstände geändert haben (dh unterschiedliche Umgebung, Ressourcen, Personalausstattung) oder ob der Test das gewünschte Änderungsergebnis nicht erreicht hat.
• Abbruch: Die Änderung hat das alte Problem verschärft oder ein neues schädliches Problem verursacht (Duffy & Moran, 2009). Kehren Sie zur Planphase zurück. Versuchen Sie erneut, das Problem zu verstehen, um festzustellen, ob zusätzliche zugrunde liegende Ursachen aufgedeckt werden können, und prüfen Sie andere mögliche Lösungen kritisch. Sobald ein neuer Plan entwickelt ist, schließen Sie die Phasen Do, Study, Act erneut ab.

Eine gründliche Planung zusammen mit schnellen, kurzen, kleinen PDSA-Zyklen kann zu einer schnelleren erfolgreichen Änderung führen. Wenn Stakeholder engagiert sind und „schnelle Gewinne“ sichtbar sind, steigt die Motivation und die Veränderung ist mit größerer Wahrscheinlichkeit nachhaltig.

(Clipart, 2012)

Erfolg | Zurück: Ziele | Weiter: Organisationsfaktoren, die die

von PDSA beeinflussen