Kaikentyyppiset dementiat ovat progressiivisia, mikä tarkoittaa, että aivojen toiminta muuttuu ajan myötä. Jokainen dementian tyyppi vaikuttaa kuitenkin kaikkiin eri tavoin ja oikealla tuella on ehdottomasti mahdollista elää hyvin dementian kanssa. Tässä osiossa on tietoa yleisimmistä dementiatyypeistä, oireista ja syistä kullekin tyypille.
Kortikaalinen ja subkortikaalinen dementia
Lääketieteen ammattilaiset luokittelevat dementian joskus kortikaalinen ja subkortikaalinen dementia.
Kortikaalinen dementia liittyy tyypillisesti aivojen harmaaseen aineeseen, joka on aivojen tunnusomainen ulkorakenne. Näillä ulkorakenteilla on tärkeä rooli tietojen käsittelyssä ja toiminnoissa, kuten kieli ja muisti. Kortikaalisen dementian tyyppeihin kuuluvat Alzheimerin tauti, frontotemporaalinen dementia, Binswangerin tauti ja Creutzfeldt-Jakobin tauti.
Subkortikaalinen dementia vaikuttaa alun perin aivokuoren alla oleviin rakenteisiin, jotka tunnetaan valkoisena aineena. Nämä sisäiset rakenteet vastaavat ajatteluprosessien ja tunteiden nopeuden hallinnasta. Aivokuoren dementian tyyppeihin kuuluvat Huntingtonin tauti, Parkinsonin dementia ja AIDS-dementiakompleksi.
Dementian etenemiseen eivät välttämättä vaikuta kategoriat tai tyypit, mutta lukuisat tekijät, kuten elämäntapa, terveys ja genetiikka.
Yleisimmät dementiatyypit
Tähän mennessä tutkimuksessa on löydetty yli 100 dementiatyyppiä. Yleisimmät diagnoosityypit Yhdistyneessä kuningaskunnassa ovat:
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti on yleisimmin diagnosoitu dementiatyyppi Isossa-Britanniassa. 60–80 prosentilla dementiaa sairastavista on Alzheimerin tauti, ja ehkä siksi näitä kahta termiä, joita käytetään usein väärin keskenään, käytetään väärin. Alzheimerin tauti on eräänlainen dementia. Alzheimerin taudissa epänormaalit proteiinit, joita kutsutaan plakkeiksi ja tangleiksi, vahingoittavat samanaikaisesti aivosolujen sisäisiä ja ulkoisia rakenteita. Ajan myötä epänormaalien proteiinien aiheuttamat vahingot häiritsevät aivosolujen kemiallisia yhteyksiä, mikä tarkoittaa, että ne eivät kykene välittämään tietoja aivojen ja kehon ympärillä ja lopulta aiheuttavat aivosolut kuolemaan.
Vaskulaarinen dementia
Verisuonten kapeneminen tai tukkeutuminen rajoittaa aivojen verenkiertoa ja happea. Rajoitetulla hapen saannilla aivojen solut eivät kykene hengittämään, mikä aiheuttaa niiden vaurioitumisen tai kuoleman. Verisuonidementian oireita voi ilmetä yhtäkkiä yhden suuren aivohalvauksen jälkeen tai ne voivat kehittyä ajan myötä pienempien aivohalvausten jälkeen.
Vaskulaarinen dementia voi johtua myös taudista, joka vaikuttaa syvään sydämen syvyyteen aivot, tunnetaan subkortikaalisena verisuonidementiona.
Sekoitettu dementia
Sekoitetulla dementialla useampi kuin yksi dementiatyyppi esiintyy samanaikaisesti aivoissa. Yleisimpiä samanaikaisia dementiatyyppejä ovat Alzheimerin tauti (jota aiheuttavat epänormaalit proteiinit, joita kutsutaan plakkeiksi ja vyyhdiksi, jotka tuhoavat aivojen hermosolut) ja verisuonten muutokset, jotka liittyvät verisuonidementiaan. Useita dementiatyyppejä voi usein esiintyä samanaikaisesti aivoissa, kuten Alzheimerin tauti, verisuonidementia ja dementia Lewy-runkojen kanssa.
Lewy-runkoinen dementia (DLB)
Dementia Lewy-ruumiilla on aiheuttama epänormaalien proteiinirakenteiden, nimeltään Lewy-kappaleet (alfa-synukleiini), jotka näkyvät aivojen hermosoluissa. Tutkijoilla ei vielä ole täydellistä ymmärrystä siitä, miksi Lewy-kappaleet ilmestyvät, mutta DLB liittyy vähäisiin tärkeisiin kemikaaleihin (pääasiassa asetyylikoliiniin ja dopamiiniin), jotka kuljettavat viestejä hermosolujen välillä aiheuttaen yhteyksien katoamisen hermosolujen välillä. Lewy-kehot häiritsevät solujen kykyä välittää tietoa aivojen ja kehon ympärillä aiheuttaen niiden kuoleman.
Frontotemporaalinen dementia (FTD)
Nimi ”frontotemporal” tulee solujen alueilta aivot, joihin vaikuttaa. Frontotemporaalisen dementian myötä epänormaalien proteiinien kertyminen hermosolujen sisään aivojen etu- ja sivualueilla keskeyttää solujen välisen viestinnän, mikä vähentää aivojen ja kehon ympärille lähetettyä tietoa, mikä lopulta aiheuttaa solujen kuoleman.
Frontotemporaalisen dementian oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin aivojen alueeseen vaikuttaa:
Kaksi kolmasosaa FTD-potilaista diagnosoidaan käyttäytymismallilla. Toisin kuin Alzheimerin tauti, käyttäytymisen FTD: n varhaiset vaiheet eivät vaikuta päivittäiseen muistiin tai käsitykseen. Käyttäytymiseen liittyvän FTD: n varhaisvaiheessa persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset tulevat havaittaviksi.
- Frontotemporaalista dementiaa on kaksi muuta tyyppiä, jotka molemmat vaikuttavat aivojen kielitoimintoihin.Nämä kieliongelmat ilmenevät hitaasti, usein parin vuoden aikana:
- Afasia – kielen menetys, johon liittyy yleisiä oireita, mukaan lukien puheen tuottamisen vaikeudet, kuten änkytys tai väärä ääntäminen, kieliopilliset virheet ja heikentynyt ymmärtäminen.
- Semanttinen dementia – Vaikka puhe saattaa olla sujuvaa, sanasto alkaa heikentyä ja oireisiin sisältyy sekaannusta tuttujen sanojen merkityksessä, vaikeuksia löytää oikea sana tai tunnistaa tuttuja esineitä.
- Motoriset häiriöt – Tietoja 10–20 prosentilla FTD-potilaista kehittyy myös motorinen häiriö, joka aiheuttaa vaikeuksia liikkumisessa. Näitä motorisia häiriöitä ovat motorinen neuronitauti, progressiivinen supranukleaarinen halvaus ja kortikobasaalinen rappeuma. Näillä kolmella tilalla on samanlaisia oireita, kuten nykiminen, jäykkyys, hitaat liikkeet sekä tasapainon tai koordinaation menetys.
FTD: n edetessä enemmän aivoista vaurioituu ja erilaisten aivojen tyypit eroavat toisistaan. FTD: stä tulee vähemmän ilmeinen. FTD: n myöhemmissä vaiheissa alkavat jakaa oireita Alzheimerin taudin kanssa, kuten sekavuus, desorientaatio, muistin menetys ja käyttäytymisen muutokset.