Yhteenvetona: Saatavilla ei ole tarpeeksi psykoterapeutteja, jotka ovat asianmukaisesti koulutettuja narsistisen persoonallisuushäiriön diagnosointiin ja hoitoon. Monet ihmiset, joilla on NPD, eivät todellakaan halua psykoterapiaa. Ja monet, jotka haluavat psykoterapiaa, eivät ymmärrä, että heidän taustalla oleva ongelma on narsismi. Heidän tietämättömyytensä ongelmien todellisesta luonteesta saa heidät valitsemaan väärän tyyppisen terapeutin. Tämä tarkoittaa sitä, että suurin osa terapiaan aloittavista narsisteista pääsee psykoterapeuttien joukkoon, jotka eivät ehkä tunnista narsistisen persoonallisuuden häiriötä, tai jos heillä on, heillä ei ole aavistustakaan siitä, miten käsitellä narsistisia asioita.
Vaikeutta lisäävä osa useimmista narsisteista lopettaa hoidon ennenaikaisesti, vaikka heillä olisi hyvä terapeutti. Tämä johtuu yleensä siitä, että heille itsensä heijastaminen on uskomattoman tuskallista. Siihen sisältyy puolustuksen pudottaminen ja oman taustalla olevan häpeän ja heikon itsetuntoon kohdistaminen.
Millainen narsistisen persoonallisuushäiriön hoito todella on?
Kaikki psykoterapia kestää kauemmin kuin useimmat asiakkaat odottavat. Monimutkaisiin ongelmiin ei ole olemassa kymmenen hoitokertaa. NPD: n täydellinen psykoterapia kestää yleensä vähintään 5-10 vuotta. Se on pitkä, hidas ja monimutkainen prosessi. Se etenee vaiheittain. Asiakkaat voivat pysähtyä milloin tahansa. Kuinka pitkälle he saavuttavat hoidon, riippuu siitä, kuinka monta vaihetta he suorittavat ja kuinka heikentyneinä he olivat aluksi. Hyvin toimivat narsistit, jotka heijastavat itseään ja selviävät suurimmasta osasta elämäänsä, menestyvät todennäköisesti paremmin terapiassa kuin huonommin toimivat narsistit, jotka eivät kykene pitämään työpaikkaa ja joilla ei ole ystäviä.
PERUSTEET
- Mikä on narsismi?
- Etsi terapeutti, joka ymmärtää narsismin.
Narsististen häiriöiden 10 hoitovaihetta
Tässä on hyvin lyhyt katsaus prosessi. Todellisuudessa se ei välttämättä ole niin siisti tai lineaarinen. Ja pidä mielessä, että NPD: lle on olemassa erilaisia hoitomuotoja, ja jokainen voi nähdä hoitoprosessin hieman eri tavalla kuin minä. Kuvailen, mitä kokemukseni NPD-potilaiden hoidosta yli 40 vuoden ajan on opettanut minulle.
Vaihe 1: Oireiden lievittäminen tai lievittäminen. Suurin osa potilaista, joilla on NPD, eivät tule terapiaan heijastamaan tai muuttumaan. He tulevat yleensä lievittämään epämiellyttäviä tunteita ja oireita tai miellyttämään jotakin heille tärkeätä. Jotkut lähtevät heti, kun heistä tuntuu paremmalta tai henkilö on rauhoittunut.
Vaihe 2: Vältä tulevaa kipua. Jotkut potilaat, joilla on NPD, pitävät hoitoa mielenkiintoisempana kuin he odottivat. Jos he pystyvät lainkaan kykenemään reflektoimaan itseään, he voivat jatkaa tarpeeksi kauan ymmärtääkseen laukaisunsa ja laatiakseen suunnitelman, joka auttaa heitä välttämään tulevaa kipua. Kyse on edelleen heistä tässä vaiheessa ilman mitään halua ymmärtää tai muuttaa niiden vaikutusta muihin ihmisiin. Kyse on muiden ihmisten vaikutuksen ymmärtämisestä heihin.
Vaihe 3: Tunnista heidän selviytymismekanisminsa. Autan tässä vaiheessa ihmisiä ymmärtämään ja tunnistamaan ensisijaiset puolustusmallinsa. Siihen voi sisältyä heidän lapsuutensa tarkastelu ja miten he oppivat selviytymään siitä. Tämä on silti melko helppoa, koska se voidaan tutkia (monissa tapauksissa) ilman, että he tuntevat olevansa tuomittuja.
Narsismin tärkeät lukut
Vaihe 4: Luo uusia selviytymismekanismeja. Nyt kun henkilö tietää mitä tekee ja miksi tekee sen, vanhat narsistiset strategiat eivät yksinkertaisesti katoa. Jos pidät kallion reunasta molemmin käsin, jotta et putoaisi, et vain anna päästää irti, koska kiipeilytekniikka on tehotonta tai tuskallista. Alamme siis keskustella muista tavoista, joilla he voivat tyydyttää rakentavampia tarpeitaan. Lopulta he tunnistavat uudet menetelmät.
Vaihe 5: Muodosta uudet tavat. Useimpia narsistisia selviytymismekanismeja voidaan pitää tottumuksina, jotka koodataan aivoihin hermosolujen kautta. Perustavoite on nyt kaksinkertainen: (1) Estä vanhat, automaattiset narsistiset tavat ja (2) Korvaa uudet, toivottavammat mallit.
Jos näin tehdään muutama sata kertaa, uusi menetelmä lopulta koodataan aivoihin. Vanhempi hermosoluyhteyksien narsistinen kuvio heikkenee käytön puutteen vuoksi, ja nyt uusista selviytymismekanismeista tulee automaattinen oletusmalli.
Jos haluat tietää enemmän siitä, mitä tapahtuu hermosoluilla, kun yrität muuttaa tapaa, suosittelen tutustumaan Nobel-palkinnon saaneen biologin Geraldin työhön Edelman (1929-2014), erityisesti hänen vuoden 1987 kirjansa ”Neural Darwinism”.
Vaihe 6: Vaikutus muihin ihmisiin. Suurimman osan ajasta asiakkaat, joilla on narsistisia puolustavia selviytymismalleja, eivät voi vakavasti harkita vaikutuksiaan muihin ihmisiin, ennen kuin heillä on uudempia selviytymismalleja. He kokevat liikaa häpeää.
Menestys itsensä ymmärtämisessä ja uusien tapojen luomisessa luo realistista ylpeyttä. Tämä antaa heille vähemmän kannustimia olla grandioottisia ja enemmän kykyä sietää ajatusta, että se saattaa parantaa heidän elämäänsä, jos he ottavat huomioon muiden ihmisten tarpeet. Kyse ei ole emotionaalisen empatian lisäämisestä. Tarkastelemme edelleen kaikkea sitä, miten se hyödyttää heitä.
Vaihe 7: Keskity lapsuuden kipuun. Tässä vaiheessa asiakkaat ovat rauhallisempia ja heidän elämänsä on yleensä rauhallisempaa. He ovat oppineet, minkälaiset asiat laukaisevat heidät, ja ovat kehittäneet tuottavampia tapoja selviytyä tilanteista. hoito. Jos tämä menee hyvin, tapahtuu jonkin verran paranemista ja prosessin aikana he kehittävät jonkin verran emotionaalista empatiaa itseään kohtaan lapsena.
He alkavat myös kehittää kykyä muodostaa vakaa, realistinen ja integroitu kuva itsestään (kokonaiset objektisuhteet). Tämän ansiosta he voivat alkaa nähdä myös muita ihmisiä integroituneemmalla tavalla – ei hyvästä tai pahasta.
Vaihe 8: Päivitä sisäinen ääni. Ennen kuin he voivat kehittää emotionaalista empatiaa muita ihmisiä kohtaan, useimpien NPD-potilaiden on tunnettava itsensä. Hoidon varhaisessa vaiheessa – melkein missä tahansa vaiheessa – aloitan puhumisen siitä, kuinka lapset sisäistävät automaattisesti ymmärryksensä siitä, miten heidän hoitajansa näkivät heidät, heidän huoltajiensa ajatuksista oikeasta ja väärästä, ja myös siitä, mikä ansaitsee kiitosta ja syytä.
Huomautan, että päivitämme matkapuhelimemme, tietokoneemme ja sovelluksemme, mutta useimmat meistä elävät edelleen elämäämme sisäisen ”ohjelmiston” perusteella, jonka on ohjelmoinut hyvin Ehdotan, että he tutkivat, kuinka heidän sisäinen ohjaava äänensä puhuu heille, ja kiinnittävät huomiota seuraaviin asioihin:
- Pidätkö sisäisen äänesi sävystä?
- Onko se suloinen, rakastava, ankara vai pelottava?
- Onko se reilua?
- Onko se luotettava opas läpi elämän?
- Palkitseeko se sinua, kun pärjäätkö hyvin?
- Voitteko miellyttää sitä?
- Rankaiseeko se sinua häpeällä tai syyllisyydellä, kun sinun täytyy olla hallinnassa?
- Onko rangaistus liian suuri ankara?
- Tarvitsetko todella tällaista ankaruutta g etkö viesti?
Kun he ovat tietoisia sisäisen äänensä sävystä ja sisällöstä ja ymmärtäneet, että tapaa, jolla he puhuvat itselleen, voidaan muuttaa, me tutkia, mitä muutoksia he haluavat tehdä.
Muutosten tekeminen vaatii tietoisuutta ja halukkuutta haastaa ja estää sisäistä ääntä. Joskus tarvitaan vain luja ”Stop that!” kun ääni on liian kova. Sitten asiakkaat harjoittavat puhumista itselleen uudella tavalla, jonka he ovat päättäneet olevan parempi. Kuten selviytymismekanismien vaihtamisen yhteydessä, tämä voi vaatia valppautta ja monia toistoja.
Huomaa: Voit yleensä kertoa kuinka ankara joku on itseään kohtaan kuuntelemalla kuinka ankara hän on muiden ihmisten kanssa. Sisäinen ankaruus on verrannollinen ulkoiseen ankaruuteen. Muiden ihmisten syyttäminen ja tuomitseminen on tapa ohjata ankara sisäinen kriitikko ulospäin . Tämä ostaa heille sisäistä rauhaa muiden kustannuksella.
Vaihe 9: Empatia muita ihmisiä kohtaan. Kun he ymmärtävät oman tuskansa ja kärsivät, devalvoi sisäisen äänensä enemmän alle hallita, he voivat alkaa katsoa ulospäin toisiin ihmisiin. Yleensä heidän ensimmäinen todellinen emotionaalinen empatiansa muita ihmisiä kohtaan herättää jonkun, joka täyttää seuraavat ehdot: eivät ole uhkaa narsistille.
Jos kaikki menee hyvin, jotkut näistä asiakkaista jatkavat hitaasti laajenemista heidän emotionaalisen empatiansa kykynsä.
Vaihe 10: Autenttisuus. Jatkuva ja tuomitsematon kiinnostukseni heihin ja heidän puolustuksensa pudottaminen parantaa suhdettamme. Se voi olla korvaava emotionaalinen kokemus. He luottavat siihen, että he voivat olla aitoja kanssani, koska olen nähnyt heidän ”huonon puolensa”, eikä kummallekaan ole tapahtunut mitään kauheaa.
He ottavat vauvan askeleita eteenpäin ja yrittävät ja olla aiteampi muiden ihmisten kanssa.Jos tämä menee hyvin, heidän luottamus vanhaan ”väärään itsensä” puolustukseen vähenee ja heistä tulee spontaaneja ja iloisempia. monissa vaiheissa, ja se kestää todennäköisesti kauan. Paljon on peitettävää maata. Joskus ihmiset eivät halua tehdä kaikkea tätä tai eivät voi tehdä kaikkea. Kaikki, jotka jatkavat yhteyden kehittymiseen, paranevat lopulta. Kuinka paljon riippuu heidän halustaan jatkaa työskentelyä itsensä kanssa.
Tämä artikkeli perustui Quoran viestiin (28.6.2019).
Facebook / LinkedIn kuva: February_Love /