8 synnytyksen jälkeistä tilannetta ja oireita, joita on tarkkailtava synnytyksen jälkeen

Monille naisille toipuminen synnytyksestä edellyttää kärsivällisyyttä, unihäiriöitä ja enemmän kasvoja ystävien ja perheen kanssa kuin lääkärit. Jotkut meistä kokevat kuitenkin synnytyksen jälkeisiä oireita ja terveysongelmia, jotka ovat yleensä harvinaisia, mutta hoitamattomina voivat olla hengenvaarallisia.

”Synnytys on luonnollista, mutta on joitain huonoja asioita, joita voi tapahtua, jos emme kiinnitä huomiota ”, sanoo Robyn MacQuarrie, OB-GYN, South Shore Women’s Health, Bridgewater, Nova Scotia.” Meille tasapaino ei ole ylianalysoinnissa, vaan naisten ja heidän vauvojensa turvaamisessa. ”

Kolmen asiantuntijan avulla olemme koonneet (hieman pelottavan) luettelon synnytyksen jälkeisistä olosuhteista, joista sinun pitäisi tietää ja varoa päivinä ja viikoina synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Varoitusmerkit ja oireet: Voimakas verenvuoto lisääntyy (liotetaan useita tyynyjä tunnissa).

Alhainen lasku : Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on yksi viidestä yleisimmistä komplikaatioista tai olosuhteista, jotka asettavat äidit vaaraan synnytyksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina, MacQuarrie sanoo. Mutta se on silti melko harvinaista, ja se vaikuttaa alle viiteen prosenttiin synnyttävistä naisista. Se tapahtuu usein heti synnytyksen jälkeen, mutta se voi tapahtua jopa kuukauden ajan synnytyksen jälkeen. Naisilla, joilla on C-leikkauksia, tyhjiö- tai pihdeillä avustettuja synnytyksiä, kaksosraskautta tai moninkertaisia raskauksia, pitkittyneitä töitä tai kärsiviä liikalihavuudesta tai verenpaineen häiriöistä, on suurentunut verenvuodon riski. Tila on hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta, joten jokaisen, joka epäilee olevansa verenvuoto, on välittömästi hakeuduttava lääkäriin.

”Tyypillisesti, kun lähetämme jonkun kotiin, heidän verenvuotonsa muuttuu hieman kevyemmäksi joka päivä. ”, Sanoo MacQuarrie.” Jos alat nähdä verenvuodon määrän kasvua ja todella raskasta virtausta kahden viikon kuluttua, se ei olisi normaalia ”, hän sanoo. ”Haluamme nähdä sinut.”

Välittömän synnytyksen jälkeisen verenvuodon yleisimpiä syitä ovat kyyneleet ja kohdun atonia, tila, joka saa kohdun, joka on lihas, menettämään sävynsä ja kykynsä supistua hyvin (ja pysäyttää verenkierto) vauvan synnytyksen jälkeen. Viivästyneempi synnytyksen jälkeinen verenvuoto voi johtua kohdun infektiosta tai pidättyvästä istukasta (eli osa istukasta jäi kohtuun synnytyksen jälkeen).

Säilytetty istukka

Varoitusmerkit ja oireet: Kuume; liiallinen verenvuoto ja hyytymät; kouristelut.

Alhainen taso: Tämä tila on juuri miltä se kuulostaa – osa istukasta, joka toimitetaan tyypillisesti puoli tuntia vauvan syntymän jälkeen, pysyy kohdun sisällä synnytyksen jälkeen.Se voi tapahtua useista syistä: kohtu ei supistunut tarpeeksi työntämään istukka kohdusta, kohdunkaula sulkeutuu ennen kuin koko istukka on karkotettu tai istukka ei pystynyt irrottamaan luonnollisesti kohtu on poistettava manuaalisesti. Useimmilla lääkäreillä on tapana tutkia istukka istutuksen jälkeen sen varmistamiseksi, ettei kudosta jää jäljelle, mutta pidätettyä kudosta voi olla vaikea havaita, jos se tulee palasiksi. (Joskus menetetään istukan satunnainen haara.) Säilytetyn istukan oireet – voimakas verenvuoto on tärkein oire, samoin kuin kuume ja kipu – osoittavat itsensä jo 24 tuntia synnytyksen jälkeen ja jopa kymmenen tai enemmän. päivää synnytyksen jälkeen, kertoo Toronton Open Arms OB / GYN -yhtiön lääkäri Elin Raymond.

Kärsivillä on riski synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta (katso yllä), mikä tarkoittaa, että pidätetyn istukan diagnoosi tulee joko välittömästi manuaalinen poisto (jos olet juuri synnyttänyt) tai, jos pidätetty istukka havaitaan myöhemmin, matka leikkaussaliin, jossa sinulle tehdään laajentuminen ja kurettointi ongelmallisen kudoksen poistamiseksi.

Synnytyksen jälkeinen sepsis

Varoitusmerkit ja oireet: Kuume yli 38 celsiusastetta; vilunväristykset; uupumus; huimaus ja yleinen huonovointisuus. Virtsatieinfektiot ja utaretulehdus voivat myös edeltää sitä tai aiheuttaa sen.

Alhainen taso: Sepsis kuulostaa pelottavalta, ja se johtuu siitä. Edistynyt, hengenvaarallinen infektiovaihe, jossa keho alkaa sulkeutua, voi johtua useista yleisistä synnytyksen jälkeisistä infektioista. Virtsatie-, virtsarakko-, rinta-, veri- ja jopa kohdun infektiot, jotka tunnetaan endometriitinä – jos niitä ei hoideta tai ne eivät reagoi antibiooteihin – voivat kukin olla sepsiksen esiasteita. Nämä infektiot voivat liittyä normaaleihin toimenpiteisiin, joihin keho altistuu raskauden ja synnytyksen aikana (ajattele kohdunkaulan tutkimuksia, synnytystä, ompeleita jne.), Mikä voi lisätä todennäköisyyttä joutua kosketuksiin haitallisten bakteerien kanssa.

MacQuarrie sanoo, että virtsarakon infektio on yksi yleisimmistä syistä.Infektio pääsee sitten verenkiertoon tai aiheuttaa kohdun infektion.

”Ja se voi olla myös epäonnea, olla rehellinen ”, lisää Boroditsky.

” Kun infektio siirtyy alueelta, jolla se on alkanut, verenkiertoon, alkaa sepsis ”, MacQuarrie sanoo. ”Ja ihmisistä tulee erittäin huonosti hyvin nopeasti.”

Pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi sepsiksessä olevat potilaat lopettavat usein pissan, kärsivät korkean kuumeen ja verenpaineen laskun.

”Jos joku esiintyy täydellä sepsiksellä, on vaikea edes saada IV: tä heihin saadakseen nesteitä elvyttämään niitä ”, MacQuarrie sanoo. ”Ja siksi sanomme, että jos jokin tuntuu epätavalliselta, haluamme nähdä sinut uudelleen.”

Epiduraalinen päänsärky

Varoitusmerkit ja oireet: Vaikea, migreenin kaltainen päänsärky, joka pahenee, kun istuen tai seisomassa, ja parempi makuulla.

Alhainen taso: Päänsärky ei ole harvinaista univajeilla, synnytyksen jälkeisillä naisilla, mutta voimakas päänsärky, johon liittyy niskakipu, pahoinvointi ja herkkyys kirkkaille valoille – ja joka rauhoittuu, jos makaat – on todennäköisesti posturaalinen puhkeaminen, joka tunnetaan myös nimellä epiduraalinen päänsärky.

Noin yksi 100: sta naiset, joille tehdään epiduraalit, kärsivät näistä päänsärkyistä, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen sisältävän kalvon puhkaisusta. Tämä neste ympäröi selkäydintä ja aivoja. Vuodot pistoksesta aiheuttavat paineen epätasapainoa nesteessä, mikä johtaa lamaantumiseen päänsärky.

”Ne kehittyvät tyypillisesti ennen kuin naiset lähtevät sairaalasta, mutta joskus voi kestää jopa kaksi tai kolme päivää julistaa itsensä ”, MacQuarrie sanoo. ”Jos sinulla on näitä oireita, kannattaa palata sairaalaan ja tarkistaa.”

Vaikka jotkut päänsäryt reagoivat kipulääkkeisiin, yleisin korjaus vaatii nukutuslääkärin pistämään osan naisen omasta verestä selkäydinneste (tunnetaan veriplaastarina) paineen lisäämiseksi ja hyytymisen muodostamiseksi, joka pysäyttää vuodot. MacQuarrie sanoo, että päänsärky vapauttaa välittömästi.

Syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoembolia ( PE)

Varoitusmerkit ja -oireet: Punainen tai turvonnut vasikka; hengenahdistus; rintakipu; kipu hengitettäessä; lisääntynyt syke.

Alhainen taso: Verihyytymät verenkierrossa ovat yksi suurimmista uhista naisille raskauden aikana ja jopa kuusi viikkoa sen jälkeen, kun lisääntynyt estrogeeni ja muut veren hyytymisproteiinit tekevät naisista ”hyperkoaguloituvia” tai enemmän todennäköisesti kehittyy hyytymiä.

Naiset, jotka tupakoivat, sairastavat diabetesta, ovat yli 35-vuotiaita, ovat lepotilassa, toipuvat C-osista tai kärsivät liikalihavuudesta kärsivillä on suurempi riski hyytymien kehittymiselle, kertoo Winnipegissä toimiva OB-GYN-lääkäri Michael Boroditsky ja apulaisprofessori Manitoban yliopiston lisääntymistieteiden, synnytys- ja gynekologian osastolta.

Vaikka DVT: llä on taipumus esiintyy jalassa, ne voivat teknisesti muodostaa minkä tahansa laskimon, jolloin veri palaa takaisin sydämeen. Niitä voi myös olla vaikea havaita.

”Oireet voivat olla hyvin hienovaraisia”, MacQuarrie sanoo. ”Kaikki raskaana olevat naiset turpoavat. Etsit vain yhden jalan turvotusta enemmän kuin toista – toinen jalka voi olla punainen ja kuuma kosketukseen. Jos löydät itsesi vakavasti hengästyneeksi – joskus se voi tuntua voimakkaalta ahdistukselta -, haluamme vilkaista sinua. ”

Verihyytymiä voidaan hoitaa verenohennusaineilla, kun ne on havaittu. Kuitenkin, jos hyytymä liikkuu verenkiertoelimistön läpi ja saavuttaa keuhkot (tämä tunnetaan nimellä keuhkoembolia tai PE), se voi olla hengenvaarallinen (Serena Williams kuoli melkein yhteen tyttärensä syntymän jälkeen vuonna 2017). / p>

Sappikivet ja sappirakon sairaus

Varoitusmerkit ja oireet: Vakava sydänkohtauksen kaltainen kipu oikean yläreunan kohdalla häkki tai rinta; vaikeuksia hengittää; pahoinvointi; oksentelu.

Alhainen taso: Raskaana oleville naisille sanotaan harvoin odottavan sappeen liittyvien ongelmien tuloa raskauden aikana tai sen jälkeen, mutta yllättävän tuskalliset komplikaatiot pienellä elimellä voivat seurata tai seurata uuden vauvan saapumista. ”Tiedämme, että sappirakko hidastuu ruoansulatuskanavan mukana raskauden aikana … ja se tavallaan jumittuu”, sanoo MacQuarrie.

Sappirakon tehtävänä on vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan rasvoja ja siirtämään niitä läpi Mutta raskauden mukana oleva lisääntynyt estrogeeni voi heikentää näiden entsyymien tasapainoa, mikä johtaa sappikivien tai soramaisen lietteen muodostumiseen, joka aiheuttaa sappirakon turvotusta ja kipua, varsinkin syömisen jälkeen.

Jos sappikivet kehittyvät, ne voidaan poistaa, samoin kuin koko sappirakko, mutta mieluiten vasta toisen kolmanneksen jälkeen tai synnytyksen jälkeen, sanoo MacQuarrie. Hoitamattomana sappirakon ongelmat voivat johtaa infektioon tai repeämään.

HELLP-oireyhtymä

Varoitusmerkit ja oireet: Päänsärky; näön hämärtyminen; kipu oikeanpuoleisessa rinnassa ja ylävatsassa; ruoansulatushäiriöt; vaikea turvotus.

Alhainen taso: Useimmat meistä ovat kuulleet preeklampsiasta, hoidettavasta tilasta, johon liittyy korkea verenpaine ja korkea virtsaproteiini. raskauden puolivälissä. Vähemmän tunnettu (mutta henkeä uhkaavampi) variantti on HELLP-oireyhtymä (H tarkoittaa hemolyysiä, punasolujen hajoamista, EL tarkoittaa kohonneita maksaentsyymiarvoja ja LP tarkoittaa alhaista verihiutaleiden määrää).

”HELLP: n avulla kehosi käy läpi erityisen, akuutin, vakavan hengenvaarallisen muutoksen. Ja se tapahtuu yleensä ennen toimitusta. Harvoin se voi tapahtua myös sen jälkeen”, Boroditsky sanoo.

Hän selittää, että HELLP oireyhtymä on muunnos preeklampsiasta. (Eklampsia diagnosoidaan kohtauksen tapahtuessa.) Naisilla voi olla kohtauksia jopa viikon kuluttua synnytyksestä tai korkean verenpaineen laukaisema aivohalvaus. Maksan verenvuoto sekä säären turvotus , käsiä, kasvoja ja jopa silmänvalkoja (tunnetaan silmän turvotuksena) voi myös esiintyä, Boroditsky sanoo.

”Tämä on todella harvinaista, mutta se voi olla äitiysuhkaa”, hän sanoo, lisäämällä: ”Ainoa hoito on synnytys. Paranna se synnyttämällä vauva ja istukka.”

Invasiivinen A-ryhmän streptokokki (GAS)

Varoitusmerkit ja oireet: Kuume; vilunväristykset; vaikea hikoilu; pistely; kyltymätön jano; lisääntyvä kipu tai yleinen huonovointisuus.

Alhainen taso: Infektio tunnetusti vaarallisella A-bakteerilla on niin harvinaista, että Boroditsky ei mainita se potilailleen. Se on vaikea havaita, mutta voi nopeasti johtaa sepsiksen, lihansyömissairauksiin ja kuolemaan.

”Se on harvinaista, todella harvinaista. Mutta se voi tapahtua kenellekään, mistä tahansa, jopa rutiininomaisessa, normaalissa tilassa. emättimeen ”, Boroditsky sanoo. Naiset, jotka kokevat enemmän toimenpiteitä synnytyksen aikana, lantionkokeista pinsettien, tyhjiön, Foley-katetrin tai perineal-ompeleiden asettamiseen, ovat alttiina infektioriskiä kohtaan. se, että laitat kehoon, voi olla infektion sysäys ”, Boroditsky sanoo. Koska kaasun merkit heijastavat muita yleisiä, hoidettavissa olevia infektioita (kuume, vilunväristykset, väsymyksen tunne, kuivuminen tai pahoinvointi), on vaikea havaita sitä ajoissa sen voittamiseksi.

”Se on niin aggressiivista ja niin nopea ja aiheuttaa elinelinten vajaatoiminnan niin nopeasti, että meidän on oltava todella pallossa kiinni sen saamiseksi ”, Boroditsky sanoo.

Kaasua voidaan hoitaa antibiooteilla. nekrotisoiva fascitis) saattaa tarvita leikkausta tartunnan saaneen kudoksen tai raajan poistamiseksi.

Vaikka olisit epävarma, lääkärit kehottavat naisia, jotka tuntevat heillä voi olla synnytyksen jälkeisiä oireita jostakin yllä mainituista olosuhteista hakea apua. Soita kätilölle tai OB: lle tai mene ER: ään. ”Joskus naiset ajattelevat:” Voi, he lähettivät minut kotiin sairaalasta, minun ei pitäisi palata takaisin ”” Sanoo MacQuarrie. ”Mutta olemme riippuvaisia siitä, että ihmiset palaavat takaisin.” Realistisesti sairaalat eivät voi hyväksyä ja tarkkailla kaikkia, joilla saattaa olla oireita, MacQuarrie selittää. Lääkärit luottavat jossain määrin uusiin äideihin, jotka seuraavat itseään. ”Tule takaisin, jos oireesi jatkuvat tai pahenevat, ja älä huoli vaivaudu.”

6 asiaa, jotka jokaisen äidin tulisi tietää synnytyksen jälkeisestä palautumisesta
5 asiaa, jotka tapahtuvat sinun ruumiin syntymän jälkeen, ettei kukaan varoita sinua