Kuvaus
Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) verikoe tunnistaa kortisolin ylimäärään tai puutteeseen liittyvät oireet. ACTH on hormoni, jota tuotetaan hypofyysissä ja jonka aiheuttaa usein stressi. Kortisoli on lisämunuaisten steroidihormoni, joka auttaa vähentämään ihmiskehoon kohdistuvia stressivaikutuksia. Koska ACTH-taso muuttuu tyypillisesti kortisolitasoa vastakkaiseen suuntaan, voidaan oppia paljon tunnistamalla epätasapaino tässä suhteessa ja miten epätasapaino tapahtuu.
ACTH-verikokeet määrätään usein, jos potilas osoittaa kortisolin ylimäärän tai puutteen merkkejä tai oireita, kuten:
- väsymys
- laihtuminen tai lisääntyminen
- herkkä iho
- korkea tai matala verenpaine
- violetit raidat tai viivat vatsassa
- lihasten heikkeneminen ja muut vaihtelevat oireet
Tämä testi on kätevä ja halpa tapa tunnistaa ylimääräinen ja puutteellinen kortisolipitoisuus, joka voi johtaa vakavampiin terveysongelmiin, kuten Addisonin tauti, lisämunuaissairaus ja Cushingin oireyhtymä.
Verikortisolitestit määrätään, jos potilaalla on kortisolin puutteeseen tai ylimäärään liittyvät oireet. Sekä ACTH- että kortisolitasojen mittaus voi auttaa erottamaan jotkut näistä olosuhteista. Usein liian korkea kortisolipitoisuus aiheuttaa:
- painokysymyksiä, kuten liikalihavuutta (etenkin vartalon alueella, ei käsissä ja jaloissa)
- aknea
- lihasheikkous
- lisääntyneet vartalokarvat
- pyöristetyt kasvot
- herkkä ja ohut iho
- violetit viivat vatsassa
Matalaan kaliumiin, korkeaan verenpaineeseen, korkeaan glukoosiin (joskus diabetekseen) ja korkeaan bikarbonaattiin liittyy usein liikaa kortisolia.
Potilailla, joiden kortisolituotanto on riittämätöntä, voi olla seuraavia oireita:
- väsymys
- laihtuminen
- ruokahaluttomuus
- lisääntynyt ihon pigmentti (myös alueilla, jotka eivät ole alttiina auringolle)
- lihasheikkous
Matala natrium, matala verenpaine, korkea kalsium, matala verensokeri ja korkea kalium liittyvät usein matalaan kortisolipitoisuuteen.
Kun aivolisäkkeen kasvain (tyypillisesti hyvänlaatuinen) aiheuttaa tilan, potilaalla voi olla myös oireita, jotka liittyvät läheisten hermot ja solut. Kasvain voi myös vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat näköä ja aiheuttavat ”tunnelinäön” (kyvyttömyys nähdä asioita sivulle), näön menetystä tietyille paikallisille alueille tai kaksoisnäköä, ja mahdollisesti luoda muutoksen johdonmukaisessa päänsäryssä.