Aktiiviset julkaisutekniikat

Johdanto

Aktiiviset vapautumistekniikat (ART) ovat pehmytkudosmenetelmä, joka keskittyy kudosjännityksen lievittämiseen poistamalla fibroosi / adheesiot joka voi kehittyä kudoksissa toistuvan käytön aiheuttaman ylikuormituksen seurauksena. Nämä häiriöt voivat johtaa lihasheikkouteen, tunnottomuuteen, särkyyn, pistelyyn ja polttamiseen. ART: n on raportoitu olevan sekä diagnostinen että hoitotekniikka, mutta ART: n vaikutuksista eri patologioihin on vain vähän tieteellistä näyttöä, ja suurin osa käytettävissä olevista todisteista on anekdootteja ja perustuvat tapauskertomuksiin.

Taiteen historia

ART: n on kehittänyt ja patentoinut tohtori P.Play Michael Leahy, DC, CCSP Kiropraktiikka. Tohtori Leahy huomasi, että potilaiden oireet liittyivät heidän pehmytkudostensa muutoksiin, joten hän kehitti tämän tekniikan, joka pyörii täysin potilaan oireiden ympärillä. Hän dokumentoi ensimmäisen työnsä vuonna 1985 nimellä Myofascial Release, mutta myöhemmin patentoi sen nimellä Active Release Techniques.

Tarkoitus

ART: ta käytetään kolmiulotteisten oireiden hoitoon lihaksilla, jänteillä, nivelsiteillä, sidekalvoilla ja hermoilla:

• palauttaa kaikkien pehmeiden kudosten vapaa ja esteetön liike
• vapauttamaan tarttuneet hermot, verisuonistot ja imukudokset
• palauttamaan pehmytkudosten optimaalinen rakenne, joustavuus ja toiminta .

Tekniikka

Kudokset ovat alttiita traumasta aiheutuville negatiivisille muutoksille, kuten turvotukselle, fibroosille ja kiinnittymisille. Hoidon aikana kliinikko käyttää manuaalista hoitoa puristavan, vetävän ja leikkausvoimat toistuvien rasitusvammojen, kumulatiivisten traumavammojen ja jatkuvan painejännitysleeson hoitamiseksi ns. Lääkäri kohdistaa syvää jännitystä arkuusalueelle samalla, kun potilasta kehotetaan siirtämään loukkaantumispaikka aktiivisesti lyhennetystä pidennettyyn asentoon. Kosketuspisteen sijoittaminen vaurion lähelle ja potilaan liikuttaminen tavalla, joka tuottaa pehmeiden kudosten, esimerkiksi hermojen, nivelsiteiden ja lihasten, pituussuuntaisen liukuliikkeen kosketuspisteen alle.

ART: n tehokkuus

Muutama pilottitutkimus raportoi ART: n vaikutuksista eri patologioihin. Näissä tutkimuksissa ei kuitenkaan ole kontrolliryhmää, ja ryhmien lukumäärä oli pieni.

ART ja adduktorikannat

Pilottitutkimuksessa arvioitiin ART: n tehokkuutta lyhytaikaisen kivun lievittämisessä adduktoristen lihaskantojen hoidossa jääkiekkoilijoiden keskuudessa. Ennen ja jälkeen tehdyt mittaukset paranivat merkittävästi, mikä osoitti, että ART oli tehokas lisäämään kipupaineen kynnystä adduktorilihasten kipuherkkyydessä, vaikka tutkimus oli vain lyhytaikainen.

ART ja nivelsiteiden joustavuus

20 tutkittavaa oli huomattavasti joustavampi ART-hoidon jälkeen, mutta pienryhmä otokseen sisältyi vain nuoria, terveitä miehiä, mikä rajoittaa sen pätevyyden koko väestöön. Se oli myös vain lyhytaikainen tutkimus.

ART ja rannekanavaoireyhtymä

Tässä tutkimuksessa arvioitiin ART: n tehokkuutta 5 potilaalla, joilla diagnosoitiin rannekanavan oireyhtymä. Sekä oireiden vakavuus että toimintakyky paranivat kahden viikon hoidon jälkeen. Tämä on pieni kliininen pilottitutkimus, joka saattaa viitata siihen, että ART on tehokas hoitostrategia potilaille, joilla on rannekanavaoireyhtymä.

ART ja nelipään esto ja vahvuus

ART ei vähentänyt inhibitiota tai lisätä voimaa neljän jalan lihaksessa yhdeksällä urheilijalla, joilla on polven etukipu. Lisätutkimuksia tarvitaan.

ART: n tapausselostukset

Potilas, jolla on laukaiseva peukalo, näytti vapautuneen kivustaan ja vammaisuudestaan Graston Techniquen ja ART: n hoito-ohjelman jälkeen. 8 hoitoa annettiin 4 viikon jakson aikana. Liikealue kasvoi ja samanaikainen kipu väheni hoitojakson loppuun mennessä.

Urheilija, jolla oli krooninen, ulkoinen koksasuola, tuli oireettomaksi ART-hoidon jälkeen. Potilas ilmoitti kivun vähenevän 50% ensimmäisen istunnon jälkeen. Neljännen hoidon jälkeen kipu oli hävinnyt, vaikka ei-kivulias napsahtava tunne oli edelleen läsnä. Hoidon päätyttyä myös napsahtava tunne oli hävinnyt.

51-vuotiasta miestä hoidettiin epicondylosis lateralis -bakteerin kanssa kuudella hoidolla kahden viikon ajan ART: lla, kuntoutuksella ja terapeuttisilla tavoilla. Hoitojakson lopussa oireet hävisivät täydellisesti.

Murrosikäinen jalkapalloilija, jolla oli tibilais posteriorinen tendinopatia.Hänet vapautettiin kivustaan 4 hoidon jälkeen yli 4 viikon ajan pehmytkudoshoidossa ja kuntoutusharjoituksissa, joissa keskityttiin alaraajaan, erityisesti sääriluun takaosaan. Hänellä oli krooninen mediaalinen jalkakipu lyöessään vastustajan jalkaa samalla kun potki palloa.

Post ART -hoitoharjoitukset

Kun kudosten väliset rajoittavat tarttumat on vapautettu, hoidon jälkeiset harjoitukset ovat välttämättömiä. osa kuntoutusprosessia, jotta oireet eivät palaisi.

Kaikissa harjoitusohjelmissa on käsiteltävä 4 perusaluetta:

• Joustavuus: Hyvä joustavuus antaa lihaksille ja nivelille mahdollisuuden liikkua koko liikealueensa läpi. Huono joustavuus johtaa suurempaan mahdollisuuteen vahingoittaa lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä. Joustavuus on yhteinen; henkilöllä voi olla erinomainen liikkumisalue yhdessä nivelessä, mutta toisessa voi olla rajoitettu. Venytysharjoitukset ovat tehokkaita vain, jos ne suoritetaan sen jälkeen, kun pehmytkudoksen tarttumat on vapautettu. Ennen kiinnittymien vapauttamista käytettävät venytysharjoitukset venyttävät kudoksia vain rajoitusten ylä- ja alapuolella. Todelliset rajoitetut ja kiinnittyneet kudokset venyvät harvoin, mikä johtaa edelleen biomekaaniseen epätasapainoon.
• Vahvuus: Vahvistusharjoitukset ovat tehokkaimpia hoidon jälkeen. Yritykset vahvistaa lyhentyneitä ja supistuneita lihaksia voivat johtaa supistumiseen ja rajoituksiin. Tämä aiheuttaa enemmän tarttuvuuksien ja rajoitusten muodostumista kudoksissa, mikä pahentaa toistuvia vammoja. Siksi yleisten tai epäspesifisten vahvistusharjoitusten soveltaminen RSI: hen toimii harvoin.
• Tasapaino ja proprioreseptio: Proprioception kuvaa kehon kykyä reagoida asianmukaisesti (tasapainon ja kosketuksen avulla) ulkoisiin voimiin. Proprioception-harjoitukset on aloitettava kuntoutusprosessin alkuvaiheessa. Tehokkaat proprioception-harjoitukset on suunniteltu palauttamaan kinestetiikka Nämä harjoitukset muodostavat perustan täydelliselle kuntoutukselle tarvittavalle ketteryydelle, voimalle ja kestävyydelle.
• Kardiovaskulaariset: sydän- ja verisuoniharjoitukset ovat välttämättömiä hyvän verenkierron palauttamiseksi ja hapen kulkeutumisen lisäämiseksi pehmytkudoksiin. Hapen puute ja huono verenkierto ovat ensisijainen kiihdytin toistuville rasitusvammoille.

ART ja suorituskyky

ART on tehokas aktiivisille ihmisille kaikilla tasoilla. Se voi tarjota potilaat, joilla on keino parantaa urheilusuoritustaan tunnistamalla ja vapauttamalla rajoituksia, jotka heikentävät heidän suoritustaan valitsemassaan toiminnassa. Tämä tapahtuu yleensä lääkärin jälkeen suorittaa potilaan liikkeen biomekaanisen analyysin. Biomekaanisen analyysin ja sitä seuraavan hoidon aikana lääkäri:

• Arvioi kävelyä, liikettä ja ryhtiä.
• Tunnistaa suorituskykyä rajoittavat biomekaaniset häiriöt.
• Paikantaa pehmytkudosrakenteet, jotka ovat biomekaanisen toimintahäiriön ensisijainen syy, sekä vaikuttavat rakenteet koko kineettisessä ketjussa.
• Hoitaa pehmytkudosten toimintahäiriöitä ART: lla palauttamaan toimintojen vaikutus mihin tahansa rakenteisiin.

ART Performance Care -hoitoa käytetään traumapohjaisten vammojen korjaamisen jälkeen. ART Performance Care keskittyy poistamaan rajoitukset, jotka estävät täyden liikkumisalueen, ja palauttamaan täyden toiminnan ja suorituskyvyn pehmytkudoksiin. Tämä prosessi voi johtaa voiman, voiman ja joustavuuden urheilullisen suorituskyvyn merkittävään kasvuun.