Antral Gastritis (Suomi)

Antral gastriitti on tuntemattoman etiologian vatsan antral-osan tulehdus, joka todennäköisesti alkaa limakalvosta, liittyy yleensä submukoosaan ja voi ulottua jopa serosaan. Roentgen-muutokset ovat riittävän ominaisia, jotta radiologin tulisi pystyä tekemään oikea diagnoosi useimmissa tapauksissa. Tämä tila on aina otettava huomioon antraalialueen vaurioiden differentiaalidiagnoosissa.

Gastroskopiikan, radiologin ja patologin gastriitin diagnosoinnissa on joitain eroja. Gastroskopistilla on mahdollisuus tarkkailla limakalvoa, sen liikkeitä ja väriä sekä peristaltisten aaltojen vaikutusta rugaeihin. Pinnallinen haavauma näkyy helposti gastroskopiassa. Radiologi voi tutkia ruuvien paksuuden ja liikkeen ja havaita haavaumat, kun haavaumat ovat riittävän syviä aiheuttamaan kraatterin. Hänellä on myös mahdollisuus tehdä perusteellinen tutkimus peristaltiikasta. Patologilla ei ole yhtä hyviä mahdollisuuksia määrittää ruuvien paksuutta kuin radiologilla ja gastroskopistilla. Hänellä on se etu, että hän voi tutkia koko mahalaukun seinämää. Eri patologien mielipiteet diagnoosista saattavat kuitenkin olla jonkin verran vaihtelevia, koska mikroskooppisesti varhaisen tai keskivaikean gastriitin muutokset eroavat vain vähän normaalin vatsan mikroskooppisesta kuvasta.

Suurin osa antral gastriittia on esiintynyt miehillä 40-70-vuotiailla. Haworth ja Rawls (12) löysivät sarjassaan lähes tasa-arvoisen jakauman sukupuolten välillä. Suurimmalla osalla potilaista on ylihappoisuus, mutta tämä ei ole niin selvää kuin pohjukaissuoli- tai mahahaavatapauksissa. Joissakin tapauksissa on happamuus. Benedict (4) kertoo verenvuodon esiintymisen 19,7 prosentissa hänen analysoimistaan gastriittitapauksista. Vaikeaa verenvuotoa ei ole esiintynyt missään tapauksessamme.

Antral gastriitin kliininen kuva ei ole riittävän selkeä diagnoosin perustelemiseksi pelkästään tällä perusteella. Nämä potilaat valittavat yleensä epämääräisestä epigastrisesta ahdistuksesta. Jotkut sanovat, että he tuntevat olonsa paremmaksi syömisen jälkeen, kun taas toiset eivät saa ruokaa. Jotkut viranomaiset kokevat, että kahvin, alkoholin ja tupakan liiallinen käyttö voi joissakin tapauksissa aiheuttaa antral gastriitin. Olemme kuitenkin nähneet muutamia potilaita, jotka eivät käyttäneet tupakkaa tai alkoholia ja ottivat vain satunnaisesti kupin kahvia. Sisätautiemme mielestä kahvin, alkoholin ja tupakan pidättyminen on yleensä yhtä tärkeää kuin ruokavalio antral gastriitin hoidossa. Suurin osa näistä potilaista paranee kliinisesti haavaumissa.

Leave a Reply

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *