CHICAGO – Polvi- ja lonkkaleikkausleikkausten kustannukset – Yhdysvaltojen nopeimmin kasvavien lääkehoitojen joukossa – vaihtelevat suuresti markkinoilla koko maassa, ja äärimmäisiä vaihteluita ilmenee jopa samalla markkina-alueella, Blue Cross Blue Shield Associationin (BCBSA) ja Blue Health Intelligence (BHI) raportin mukaan. Raportti, joka perustuu riippumattomien Blue Cross- ja Blue Shield (BCBS) -yhtiöiden korvaustietoihin, osoittaa, että identtisten toimenpiteiden hinnat voivat nelinkertaistaa kustannukset riippuen siitä, minkä sairaalan potilas valitsee markkinoilla. polven ja lonkan korvaavien leikkausten kustannusvaihteluista Yhdysvalloissa ”1 osoittaa, että polven korvausmenettelyn keskimääräiset tyypilliset kustannukset (ilman komplikaatioita, katso alaviite) olivat 31 124 dollaria 64 markkinoilla, joilla korvaustiedot tarkistettiin. Se voi kuitenkin maksaa niin vähän kuten 11 317 dollaria Montgomeryssä Alabamassa ja peräti 69 654 dollaria New Yorkissa New Yorkissa. Markkinoilla voi esiintyä myös äärimmäisiä kustannusvaihteluita. Texasissa Dallasissa polven kokonaiskorvaus voi maksaa 16 772-61 585 dollaria (kustannusvaihtelu 267 prosenttia). ) sairaalasta riippuen.
Samanlaisia suuntauksia havaittiin myös keskimääräisissä lonkkaproteesimenetelmissä, joiden keskimääräinen hinta oli 30 124 dollaria. Menettely voi kuitenkin maksaa niinkin vähän kuin 11 327 dollaria Birminghamissa, Alabamassa, ja yhtä paljon kuten 73 987 dollaria Bostonissa, Massachusettsissa2, jolla oli suurin varianssi markkinoilla, ja kustannukset olivat niinkin alhaiset kuin 17 910 dollaria (313 prosentin kustannusvaihtelut). USA Kesäkuussa 2014 Journal of Bone and Joint Surgery -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että tyypillisten polven korvausten määrä yli kolminkertaistui ja että tyypilliset lonkkaproteesit kaksinkertaistuivat vuosina 1993-2009. Vuonna 2011 tyypillisiä lonkkaproteeseja oli 645 062 ja tyypillisiä 306600. Yhdysvalloissa suoritetut polven korvaukset, American Academy of Orthopedic Surgeonsin raportin mukaan.
”Äärimmäisillä hinnanvaihteluilla terveydenhuollossa voi olla ilmeisiä taloudellisia seurauksia yksilöille ja työnantajille sekä vakavia seurauksia terveydenhuollon kestävyydelle. Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä, joka ylittää taloudellisen kapasiteettinsa ”, sanoi strategisten palvelujen varatoimitusjohtaja ja BCBSA: n strategiajohtaja Maureen Sullivan. ”Kuluttajilla, työnantajilla ja alan johtajilla on oltava tietoisuus näistä hintavaihteluista, jotta he voivat hoitaa terveydenhuoltokustannukset tehokkaasti ja varmistaa hoidon saatavuuden.”
Kuten tutkimus osoittaa, yksilön valitsemalla sairaalalla on suora vaikutus toimenpiteen kokonaiskustannuksiin. Auttaakseen kuluttajia tunnistamaan laadukkaita ja kohtuuhintaisia sairaaloita, BCBS-yhtiöt perustivat nimityksen Blue Distinction® Centers +, joka tunnistaa sairaalat, jotka osoittavat asiantuntemusta potilaiden hoidon turvallisessa ja tehokkaassa toimittamisessa, ja ne ovat myös 20 prosenttia tai kustannustehokkaampia kuin nimettömät tilat. Polvi- ja lonkkaniveleita varten on 427 Blue Distinction® -keskusta + ja ne ovat läsnä suurimmalla osalla tutkituista 64 markkinoista. 3
On myös kriittistä, että kuluttajilla on pääsy mielekkäisiin ja uskottaviin tietoihin lääkäreistä.BCBS: n yritykset tarjoavat joukon avoimuusvälineitä, jotka tarjoavat standardoitua terveydenhuoltoa kustannus- ja laatutiedot (mukaan lukien kustannusarviot, lääkärin laatutiedot ja pääsy potilaskertomuksiin), joiden avulla kuluttajat voivat vertailla satoja yleisiä hoitoja ja menettelyjä. Jäsenillä on pääsy kuluttajien läpinäkyvyystyökaluihin BCBS-yhtiön jäsenportaalissa tai National Doctor and Hospital Finder -palvelussa.
”Sininen Risti ja Sininen Kilpi -yritykset käyttävät kansallisen tason tietoja ja edistyksellistä jaksollista analyysia voidakseen antaa kuluttajille ja työnantajille mahdollisuuden tietoa, joka osoittaa lääkäreiden ja sairaaloiden laadun ja kustannukset ja auttaa heitä löytämään arvokkaimmat vaihtoehdot hoidolle ”, kertoi BHI: n toimitusjohtaja Swati Abbott.
Kustannusvaihtelututkimus on Bluein ensimmäinen raportti. Cross Blue Shield, The Health of America Report, BCBSA: n ja BHI: n yhteistyö, joka käyttää markkinoiden johtavaa lääketieteellisiä väitteitä koskevaa tietokantaa tärkeimpien suuntausten paljastamiseen ja näkemykseen terveydenhuollon dynamiikasta.
Tietoja BHI: stä
Health Intelligence Company on maan johtava terveystiedon lähde, joka tarjoaa dataan perustuvaa tietoa terveydenhuollon trendeistä ja parhaista käytännöistä, mikä johtaa terveellisempään elämään ja edullisempaan turvallisen ja tehokkaan hoidon saatavuuteen. terveydenhuollon väitetiedot yli 140 miljoonalta henkilöltä valtakunnallisesti, kerätyt yhdeksän vuoden aikana, turvalliseen, HIPAA-yhteensopivaan ja suojattuun tietokantaan. Tuloksena olevalla, luotettavalla ja luotettavalla tietojoukolla on laajin ja syvin integroitujen lääketieteen ja apteekkien väitteiden joukko, mikä heijastaa lääketieteellistä käyttöä jokaisessa postinumero.Health Intelligence Company, LLC toimii kauppanimellä Blue Health Intelligence (BHI) ja on BCBSA: n itsenäinen lisenssinsaaja. Lisätietoja on osoitteessa http://www.bluehealthintelligence.com/.
1 Raportti sisältää korvaukset BCBS: n ensisijaisista (ei Medicare-jäsenistä) jäsenistä, jotka ovat syntyneet 36 kuukautta heinäkuuhun 2013 mennessä, maksettu jaksoon 2013 asti. Jaksokustannukset perustuvat menettelyn kokonaiskustannuksiin ja liitännäiskustannuksiin tietyn ajanjakson ajan ennen menettelyä ja sen jälkeen. Tiedot rajoittavat myös mittaamien jaksojen laajuutta vertailukelpoisuuden varmistamiseksi luomalla ”normaalin” kohortin. Jaksot pudotettiin tiedoista soveltuvin osin potilaan iän (65), monimutkaisten tilojen (syöpä, HIV) ja muiden kriteerien mukaan.
2 Tiedot analysoitiin pääkaupunkiseudun palvelualueiden (CSA) perusteella väestönlaskennan mukaisesti tiedot, jotka voivat sisältää suuria väestöalueita, jotka voivat ylittää osavaltioiden rajat. Esimerkiksi Boston MSA sisältää alueita New Hampshiressa ja Rhode Islandilla. Lisätietoja on osoitteessa: http://www2.census.gov/geo/maps/metroarea/stcbsa_pg/Feb2013/cbsa2013_MA.pdf.
3 Lisätietoja Blue Distinction® Specialty Care -keskuksista on osoitteessa www.bcbs.com tai ota yhteyttä paikalliseen Suunnitelma.