Tässä taulukossa kerrotaan altistumisesta buprenorfiinille raskauden ja imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saisi korvata lääketieteellistä hoitoa ja terveydenhuollon tarjoajan neuvoja.
Mikä on buprenorfiini?
Buprenorfiini on opioidilääke, jota käytetään riippuvuuden hoitoon opioidilääkkeistä, kuten heroiinista ja muista huumeiden kipulääkkeistä. Sitä on käytetty myös kivun hoitoon. Buprenorfiinin tuotenimi on Subutex®. Yhdistettynä naloksonilääkkeeseen se tunnetaan myös nimellä Suboxone®, Zubsolv® tai Bunavil®.
Käytän buprenorfiinia, mutta haluaisin lopettaa sen käytön ennen raskautta. Kuinka kauan lääkitys pysyy elimistössäni?
Ihmiset pääsevät eroon lääkkeistä kehostaan eri nopeuksilla. Terveillä, raskaana olevilla aikuisilla kestää jopa 9 päivää, ennen kuin suurin osa buprenorfiinista poistuu kehosta. *
Sain juuri tietää olevani raskaana. Pitäisikö minun lopettaa buprenorfiinin käyttö?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia tähän lääkkeeseen. Opioidilääkityksen lopettaminen yhtäkkiä voi aiheuttaa sinulle vetäytymisen. Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta tiedetään, miten vieroitus voi vaikuttaa raskauteen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen kuin teet muutoksia lääkkeihisi. Muutokset buprenorfiinihoitoosi raskauden tai imetyksen aikana tulee tehdä vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. *
Otan buprenorfiinia. Voiko minun olla vaikeampaa tulla raskaaksi?
Tutkimuksia ei ole tehty sen selvittämiseksi, voisiko buprenorfiinin käyttö vaikeuttaa naisen raskautta.
Onko buprenorfiinin käyttö raskauden aikana raskauteni lisäävät keskenmenon mahdollisuutta?
Keskenmenoa voi esiintyä missä tahansa raskaudessa. Rajoitetuissa tutkimuksissa, joissa tarkastellaan buprenorfiinin käyttöä raskaana olevilla naisilla, ei ole havaittu suurempia keskenmenoja kuin mitä väestössä nähdään. Ei kuitenkaan ole julkaistu tutkimuksia, joissa tarkastellaan nimenomaan sitä, lisääkö buprenorfiini keskenmenon mahdollisuutta. Tämä ei tarkoita, että mahdollisuudet ovat lisääntyneet tai että niitä ei ole lisääntynyt. Se tarkoittaa vain sitä, että tähän kysymykseen ei ole vastattu.
Voiko buprenorfiinin käyttö lisätä mahdollisuutta saada syntymävikainen lapsi?
Joka raskauden aikana nainen alkaa 3-5% mahdollisuus saada lapsi, jolla on syntymävika. Tätä kutsutaan hänen taustariskikseen. Rajoitetuissa tutkimuksissa, joissa tutkittiin buprenorfiinia raskauden aikana, ei ole ilmoitettu lisääntynyttä mahdollisuutta syntymävikojen syntymiseen. Kaikkia opioidilääkkeitä ei ole tutkittu yksin. Jotkut tutkimukset, joissa on tarkasteltu opioideja ryhmänä, ovat viitanneet siihen, että opioidit saattavat yleensä liittyä synnynnäisiin epämuodostumiin, mukaan lukien sydänviat sekä huuli- ja kitalaen halkeamat. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet erityistä opioidien aiheuttamia synnynnäisiä vikoja. Saatavilla olevien tutkimusten perusteella, jos opioidien käytön aikana raskauden aikana syntyvien epämuodostumien mahdollisuus on suurempi, se on todennäköisesti pieni.
Voisiko buprenorfiini aiheuttaa muita raskausongelmia?
Tutkimuksissa, joihin osallistui naisia, jotka käyttävät säännöllisesti opioideja raskauden aikana, on havaittu lisääntynyt mahdollisuus huonoihin raskaustuloksiin, kuten vauvan heikko kasvu, kuolleena syntynyt, ennenaikainen synnytys ja C-osa. Tämä raportoidaan yleisemmin naisilla, jotka käyttävät heroiinia tai käyttävät väärin lääkkeitään (ota suurempina annoksina tai pidempään kuin terveydenhuollon tarjoaja suosittelee). Kun buprenorfiini otetaan määrättyyn tapaan, se ei näytä lisäävän mahdollisuutta raskausongelmiin. Opioidien käyttö lähellä synnytysaikaa voi johtaa vieroitusoireisiin vauvassa (katso tämän tietolehden kohta Vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymä.) *
Onko lapsellani vieroitusoireita (vastasyntyneiden abstinenssioireyhtymä) jos jatkan buprenorfiinin käyttöä koko raskauden ajan?
Tutkimusten mukaan joillakin vauvoilla on vastasyntyneen abstinenssioireyhtymä (NAS), kun buprenorfiinia käytetään synnytykseen asti. NAS on termi, jota käytetään kuvaamaan vastasyntyneiden vieroitusoireita lääkkeistä, joita äiti käyttää raskauden aikana. Minkä tahansa opioidin oireita voivat olla hengitysvaikeudet, voimakas uneliaisuus, huono ruokinta, ärtyneisyys, hikoilu, vapina, oksentelu ja ripuli. Buprenorfiinin NAS-oireet eivät välttämättä ilmene useita päiviä syntymän jälkeen ja voivat kestää yli kaksi viikkoa. Tarvittaessa vauvoille voidaan antaa vieroitushoitoa sairaalassa. Jos käytät opioidia raskauden aikana, on tärkeää, että lapsesi terveydenhuollon tarjoajat tietävät ja tarkistavat NAS-oireet. *
Vaikuttaako buprenorfiinin käyttö raskauden aikana lapseni käyttäytymiseen tai aiheuttaako oppimisongelmia?
Buprenorfiinia koskevia tutkimuksia ei ole riittävästi, jotta tiedetään, onko mahdollisuutta pitkäaikaisiin ongelmiin. Jotkut tutkimukset opioideista yleisenä ryhmänä ovat löytäneet enemmän oppimis- ja käyttäytymisongelmia lapsilla, jotka ovat pitkään olleet alttiina opioideille raskauden aikana.On vaikea selvittää, johtuuko tämä lääkkeiden altistumisesta vai muista tekijöistä, kuten tupakan, alkoholin ja / tai muiden aineiden käytöstä, jotka voivat lisätä näiden ongelmien mahdollisuutta.
Entä jos minua on otatko enemmän buprenorfiinia kuin terveydenhuollon tarjoaja suosittelee?
Tutkimusten mukaan opioideja väärinkäyttävillä raskaana olevilla naisilla on suurempi mahdollisuus raskausongelmiin. Näitä ovat vauvan huono kasvu, kuolleena syntynyt, ennenaikainen synnytys ja C-osan tarve. Joillakin naisilla, jotka käyttävät väärin opioideja, on myös epäterveellisiä elämäntapoja, jotka voivat aiheuttaa terveysongelmia sekä äidille että vauvalle. Esimerkiksi huonot ruokavaliovalinnat voivat johtaa siihen, että äideillä ei ole tarpeeksi ravintoaineita tukemaan terveellistä raskautta, ja ne voivat lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän mahdollisuutta. Neulojen jakaminen opioidien pistämiseksi lisää riskiä saada sellaisia sairauksia kuten hepatiitti C ja / tai HIV, jotka voivat myös tartuttaa vauvan.
Voinko imettää lastani, jos otan buprenorfiinia?
Buprenorfiinin määrän äidinmaidossa odotetaan olevan liian pieni aiheuttamaan ongelmaa imettävälle vauvalle. Vaikka ongelmia ei odoteta, imettävää vauvaa tulisi tarkkailla uneliaisuuden ja oikean painonnousun varalta. Vauvan terveydenhuollon tarjoajaan tulee ottaa heti yhteyttä, jos epäilet, että vauvalla on buprenorfiiniin liittyviä oireita. Imettämisen äkillistä lopettamista buprenorfiinin käytön aikana ei suositella, koska se voi johtaa vauvan vieroitusoireisiin. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista imetyskysymyksistäsi. *
Jos mies ottaa buprenorfiinia, voisiko se vaikuttaa hänen hedelmällisyyteen tai lisätä syntymävikojen mahdollisuutta?
Ei ole tehty tutkimuksia mahdollisista raskauden riskeistä, kun isä ottaa buprenorfiinia. Isien altistuminen ei todennäköisesti lisää raskaudelle aiheutuvia riskejä. Lisätietoja on MotherToBaby-tietolomakkeessa https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Osa päivitettiin toukokuussa 2020