SPOTLIGHT & TIEDOTTEET
Alle Capitated-malli, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), osavaltio ja terveydenhoitosuunnitelma tekevät kolmisuuntaisen sopimuksen kattavan ja koordinoidun hoidon tarjoamiseksi.
Päättyneessä mallissa CMS ja valtio maksavat kullekin terveydenhoitosuunnitelmalle mahdollisen pääomasumman. Lisätietoja koron asettamisesta:
- Yhteinen korko-asettamisprosessi pääomarahoituksen mukauttamismallille (19.3.2019) (PDF)
- Ehdotetut muutokset CMS- HCC: n riskin mukautusmalli maksuvuoden 2017 muistioon (28.10.2015) (PDF)
- Medicare A / B -maksu Medicare-Medicaid-suunnitelmille, jotka osallistuvat sopimusvuoden 2016 muistutusaloitteeseen (11 / 12/2015) (PDF)
Medicare-Medicaid Plan Suorituskykytiedot
Päästetyn mallin mukaisesti CMS kerää useita toimenpiteitä, jotka tutkivat suunnitelman suorituskykyä ja laatua ilmoittautuneille tarjottu hoito. Tässä julkaistut Medicare-Medicaid Plan (MMP) -tulostiedot edustavat tällä hetkellä saatavilla olevia tietoja MMP: n suorituskyvystä tietyissä Medicare Part C: n ja D: n laatumittauksissa sekä tietyissä CMS-ydin- ja osavaltiokohtaisissa toimenpiteissä, joista MMP: n on raportoitava.
- 2020 MMP Performance Data Technical Notes (PDF)
- 2020 MMP Performance Data File (XLSX)
- MMP Performance Data Technical Notes Archive (ZIP)
- MMP Performance Data File Archive (ZIP)
Lisätietoja laadunarviointistrategian pitkän aikavälin visiosta ja tavasta, jolla MMP: n suorituskykyä koskevat tiedot julkisesti raportoidaan välivaiheen aikana kausi katso:
Valtion mielenosoitukset
Osallistuakseen rahoituksen mukauttamista koskevaan aloitteeseen jokaisen valtion oli toimitettava ehdotus, jossa hahmotellaan ehdotettu lähestymistapa. Uusista rahoituksen yhdenmukaistamismahdollisuuksista kiinnostuneiden valtioiden oli toimitettava aiesopimus 1. lokakuuta 2011 mennessä. Kun ehdotus täyttää Financial Alignment Initiativen vaatimukset ja ehdot, CMS ja valtio laativat yhteisymmärryspöytäkirjan (MOU). määrittää esittelyparametrit.
- Lisätietoja valtion ehdotuksista
- tarkastele hyväksyttyjä esittelyjä ja allekirjoitettuja yhteisymmärryspöytäkirjoja
Ennen ilmoittautumista tai markkinointia päätetyn mallin alla, jokaisen terveydenhoitosuunnitelman on läpäistävä valmiusarviointi.
- Lisätietoja valmiusarvioinneista
Käy näillä sivuilla saadaksesi lisätietoja CMS: n hyväksymistä esittelyistä tietyissä osavaltioissa:
- Kalifornia
- Illinois
- Massachusetts
- Michigan
- New York
- Ohio
- Rhode Island
- Etelä-Carolina
- Texas
- Virginia
Lisätietoja, lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected].