Postenkefaliittinen ja idiopaattinen parkinsonismi: Seuraavat annosteluohjeet on kirjoitettu viitaten sekä bentstropiinimesylaattitabletteihin että COGENTIN-injektioon. Bentstropiinimesylaattitabletteja tulee käyttää, kun potilaat voivat ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä. Tavallinen päivittäinen annos on 1-2 mg, vaihteluväli 0,5-6 mg parenteraalisesti.
Kuten minkä tahansa parkinsonismissa käytetyn lääkkeen kohdalla, annostus on yksilöitävä iän ja painon sekä parkinsonismin tyypin mukaan. kohdellaan. Yleensä vanhemmat potilaat ja ohut potilaat eivät siedä suuria annoksia. Useimmat postenkefaliittista parkinsonismia sairastavat potilaat tarvitsevat melko suuria annoksia ja sietävät niitä hyvin. Potilaat, joilla on huono mielenterveys, ovat yleensä heikkoja ehdokkaita hoitoon. Joillakin potilailla tämä on riittävää; muissa voidaan tarvita 4–6 mg päivässä.
Postenkefaliittisen parkinsonismin hoito voidaan aloittaa useimmille potilaille, jotka saavat 2 mg päivässä yhdessä tai useammassa annoksessa. Hyvin herkillä potilailla hoito voidaan aloittaa 0,5 mg: lla nukkumaan mennessä, ja sitä voidaan tarvittaessa lisätä.
Joillakin potilailla on suurin helpotus, kun heille annetaan koko annos nukkumaan mennessä; toiset reagoivat suotuisammin jaettuihin annoksiin, kaksi tai neljä kertaa päivässä. Usein yksi annos päivässä on riittävä, ja jaetut annokset voivat olla tarpeettomia tai ei-toivottuja.
Tämän lääkkeen pitkä vaikutusaika tekee siitä erityisen sopivan nukkumaanmenoon, kun sen vaikutukset voivat kestää koko yön, mikä mahdollistaa potilaat kääntyvät sängyssä yöllä helpommin ja nousevat aamulla.
Kun COGENTIN aloitetaan, älä lopeta hoitoa muilla parkinsonismilääkkeillä äkillisesti. Jos muita aineita on tarkoitus vähentää tai lopettaa, se on tehtävä asteittain. Monet potilaat saavat suurimman helpotuksen yhdistelmähoidolla.
COGENTINia voidaan käyttää samanaikaisesti SINEMETin (karbidopa-levodopalevodopa) tai levodopan kanssa, jolloin annoksen säätäminen voi olla tarpeen optimaalisen vasteen ylläpitämiseksi.