LÄHETYS
Haastattelija: Hyvä on, on aika pelata peliä ER tai ei, missä saat leikkiä ja päättää, onko jotain tapahtunutta kannattaa mennä päivystyspoliklinikalle. Olemme täällä Utahin yliopistollisen sairaalan ensiapulääkärin tohtori Troy Madsenin kanssa.
ER tai Ei? Syöt kanansiipiä ja nielet vahingossa luun.
Tohtori Madsen: Tämä on kova, skotti, joten haluan tietää, mitä mieltä olet?
Haastattelija: Hyvä on, joten sanon, että teimme yhden hammastikkuilla aiemmin. . .
Dr. Madsen: Kyllä.
Haastattelija:. . . että jos nielet hammastikun ja se menee vatsasi alueelle, se voi puhkaista.
Dr. Madsen: Toki.
Haastattelija: Aion arvailla kanansiipien tai kananluiden perusteella, mikä voi olla ongelma täällä.
Tohtori Madsen: Kyllä .
Tohtori Madsen: Näetkö? Panen sinut työskentelemään ER: ään. Katso kuinka paljon olet oppinut ja kuinka paljon tiedät. Olen niin vaikuttunut. Nämä ovat tarkkoja prosesseja, jotka ovat menossa mielessäni. Kuvittelen olevani perheenjäsenen soittamassa minulle ja sanomalla: ”Minulla on kanansiipiä tänä iltana. Katselin peliä ja en tiedä mitä tein, mutta nielin kanan luun.”
Onko luusi kurkussa tai hengitysteissäsi?
Ensimmäinen kysymykseni heille on: ”Oletko varmasti niellyt sen? Oletko varma, että sitä ei ole hengitysteilläsi? ” Jos se on hengitysteissä, se on täysin erilainen asia. Ehdottomasti, sinun on päästävä ER: ään, jos tuntuu siltä, että se on juuttunut sinne, sinulla on vaikeuksia hengittää, ehkä siellä on kuin korkean äänen vinkuva ääni, se on ER. p>
Haastattelija: milloin tahansa on ilmateiden ongelma, ER.
Tohtori Madsen: Kyllä, ABC; A tarkoittaa hengitysteitä. Jos se vaikuttaa hengitysteihin, mene ER: ään.
Sitten seuraava kysymys on, sanokaamme, okei, se ei ole hengitysteissä, mistä puhumme kanan luiden suhteen täällä? Ajattelen numero yksi, onko se jotain ”Lävistävätkö jotenkin suolensa, kun se kulkee läpi? Oliko tämä pala kananluita, joka sirpaantui, ja sitten he nielaisivat sen? Vai onko se todella iso kananluu? Ja suuren kananluun takia puhun jostakin tavallisesti yli kolmen tuuman pituisesta.
Haastattelija: Okei, joten on ollut todella vaikeaa niellä jotain sellaista.
tohtori. Madsen: Se olisi ollut, täsmälleen. Jos puhut jostain kolmesta tuumasta tai pidemmästä, sitä on todella vaikea niellä, ja kanansiipi ei ole sellainen asia, joka aikoo tehdä sen. Jos he kertovat minulle, tiedän, miksi he tekisivät tämän, mutta jos jotenkin pureskelivat tätä kanansiipää katsellessaan peliä ja nielsivät suuren terävän palan siellä, se olisi syy mennä ER: ään koska sinä olet huolissasi siitä, että saatat aiheuttaa jonkinlaisen pistohaavan mahassa tai suolistossa.
Tai jos he sanoivat: ”Tämä ei ollut kanansiipi. Tämä oli kanan reisi ja tämä oli iso luu. ”Ja jälleen, en tiedä miksi he olisivat tehneet niin tai nieläneet sen, mutta se on toinen syy mennä ER: ään.
Haastattelija: Hyvä on, joten harmaa alue on tylsä luu, joka ei ole niin suuri.
Dr. Madsen: Täsmälleen.
Haastattelija: Ehkä puolen tuuman pituinen, ei kovin suuri, kulkeeko se läpi?
Dr. Madsen: Pitäisi, joo.
Haastattelija: Käytätkö mahdollisuutta?
X-Ray ER: ssä
Dr. Madsen: Jos olet huolissasi, voit aina mennä ER: ään. Voimme saada röntgenkuvan, voimme tarkastella sitä. Se on luu; näemme sen röntgenkuvalla. Voimme soittaa GI-lääkäreille ja pyytää heitä katsomaan sitä. Epäilen, etteivät he menisi sisään ja asettaisivat sinut anestesiaan mennäksesi alas ja kalastamaan sitä ulos ja vetämään sen Jos se on pieni kanan luu, ehkä puoli tuumaa pitkä, tuuman pitkä, sen pitäisi kulkea kunnossa.
Haastattelija: Okei. Olen nyt hermostunut. Tarkoitan, että tämä on yksi niistä asioista, joissa parissa tapauksissa tiedät ehdottomasti vastauksen, mutta sitten on se harmaa alue.
Dr. Madsen: Se on ehdottomasti harmaa alue.
Haastattelija: Onko olemassa kanansiipien vihjelinjaa, johon voisin soittaa, kuten myrkytysvalvonta, joka voi antaa minulle neuvoja?
Dr. Madsen: On hauskaa, jos soitat myrkytysvalvontaan, he todennäköisesti antavat sinulle neuvoja.
Haastattelija: Luuletko niin?
Tohtori Madsen: Kyllä, he tekisivät. Ja sitten he saisivat ihmisiä puhelimeen tarvittaessa. Joten se on harmaa alue ja et ole varma, ja se on jotain, jonka olet niellyt niin, he todennäköisesti pystyvät auttamaan sinua siellä. / p>
Haastattelija: Jos se on harmaa alue, onko jonkin ajanjakso tai jotain, joka saisi sinut enemmän huolestumaan siitä, että tämä saattaa olla ongelma?
Dr.Madsen: Se on kova, koska jotkut asiat, nielet sen ja se vain istuu siellä tai se toimii tiensä suolistoon. Kun se pääsee sinne, sinulla ei ehkä ole oireita, mutta se voi olla liian kaukana todella kalastamaan sitä. Jos se on huolestuttavaa ja sanot vain itsellesi: ”Hei, mitä teen tämän suhteen?” kannattaa ainakin puhua jonkun kanssa, soittaa lääkärillesi, ja voit aina mennä ER: ään. Se ei ole iso juttu, mutta varmasti puhu jonkun kanssa, jos vain ihmettelet: ”Mitä minun pitää tehdä tästä? ”
Haastattelija: Yksi niistä sairaanhoitajien vihjelinjoista tai jotain sellaista, ehkä.
Tohtori Madsen: Aivan.
päivitetty : 22. heinäkuuta 2020
julkaistu alun perin: 3. huhtikuuta 2016