* Tämän viestin ovat kirjoittaneet Grace McClure ja Dr. Trevor North.
Tämä tarkistuslista tekijöistä parhaan implantin löytämiseksi voi tuntua ylivoimaiselta , mutta onneksi tämä päätös jätetään yleensä ortopedisen kirurgisi käsiin. Loppujen lopuksi kirurgit ovat suosineet implanttien valmistajia ja vain pari erilaista tyyliä, joiden kanssa he työskentelevät. Hyvin harvoin kirurgit toimivat useilla tuotemerkeillä ja useammalla kuin muutamalla tyylillä. Kirurgisi tulisi olla asiantuntija saamiesi implanttien tyypissä.
Sanotaanpa, että tutustutaan kaikkiin polven korvausimplantteihin, eikö niin? Tällä tavalla voit auttaa hoitoryhmääsi sovittamaan sinut implanttiin, joka parhaiten vastaa elämäntyyliäsi, aktiivisuustasoasi ja muita vaatimuksia.
Tässä on, mitä ihanteellisen polviimplantin pitäisi olla sitä varten:
- Salli normaalin toiminnan ja liikkumisen
- Kestävät odotetut 15-20 vuotta tai enemmän.
- Ovat hyvät kokemukset käytöstä nivelen korvaavien vastaanottajien kohdalla (tämän pitäisi vähintään 5-10 vuotta).
- Täyttää tilasi, tarpeesi ja mahdolliset lisävaatimukset (esim. on biologisesti yhteensopiva niille, joilla on nikkeliallergioita). Kirurgi kysyy elämäntavoista, allergioista ja niin edelleen.
- Ole tuttu tuotemerkki ja tyyli valitulle kirurgille.
Ajatteletko polven korvaamista? Hanki alueesi huippukirurgi, joka voi auttaa sinua valitsemaan parhaan implantin. Nämä kirurgit tarjoavat myös PeerWell PreHab & ReHab -ohjelman ilmaiseksi!
Mistä polvenimplantti koostuu?
Komponentit
Luonnollinen polvinivel koostuu kolmesta osastosta: mediaaliosastosta (polven sisäpuoli), lateraaliosastosta (polven ulkopinta) ja patello-reisiluun osastosta (polven sisäpuolella) Polven täydellisen vaihdon aikana kaikki kolme polven osastoa vaihdetaan, kun taas osittaisten polvien vaihdon aikana vain yksi osasto korvataan. Polven korvaavan implantaatin muodostavat neljä keinotekoista komponenttia: sääriluun osa, reisiluun osa, polvilumpio ja muovinen välilevy.
Kuva Ortho Info -sivustolta.
- Sääriluun komponentti – tasainen osa, joka kiinnittyy jalan etuosassa olevan pinnoitetun sääriluun yläosaan ( Tämä osa on yleensä valmistettu metallialustasta, jossa on polyeteeni (muovinen) sisäosa. Tämä osa on yleensä valmistettu pehmeämmästä al, kuten titaaniseos.
- Reisikomponentti – suurin, kaareva osa, joka kiinnittyy uudelleen pinnoitetun reisiluun (reisiluun) päähän. Tätä osaa on saatavana useina metallivaihtoehtoina tai keraamisina. Yleisimmin tämä osa on valmistettu koboltti-kromiseoksista, jotka ovat kaikkein kestävimpiä, koska tämä osa tarttuu eniten liikkumiseen. . Tätä osaa käytetään vain joissakin polvileikkausleikkauksissa ja se on valmistettu polyeteenistä (kestävä muovi).
- Muovinen välilevy – Muovinen välilevy sopii sääriluun ja reisiluun osien väliin. Kuten nimestä voi päätellä, se on valmistettu muovista (polyeteeni). Tämä joustava muovinen välilevy tarjoaa sileän, liukuvan pinnan uudelle polvinivelellesi taipumaan ja taipumaan.
Materiaalit: mistä polvinivel on valmistettu?
Odota, millaista metallia käytetään polven korvaamiseen ?!
Keinotekoiset varaosat voidaan tehdä vahva muovi, metalli tai keraaminen. Kaikissa polven osittaisissa osittaisissa tai täydellisissä osissa on osia, jotka on valmistettu muutamasta eri materiaalista (todennäköisesti metallista ja muovista). Useimmissa tapauksissa kukin komponentti on valmistettu titaanista, koboltti-kromiseoksista tai titaani- ja kobolttiseoksesta. Valittujen materiaalien on oltava kestäviä, niiden on oltava jonkin verran joustavia liikkumisen suhteen ja niiden on oltava biologisesti yhteensopivia (eli niitä ei hylätä, syövytä eikä reagoi kehon kanssa).
Koboltti-kromiseokset – kromiseokset ovat yksi yleisimmin käytetyt materiaalit implanttien komponenteissa. Tämä metalli on biologisesti yhteensopiva, sitkeä, kestävä eikä sitä hajoa kehon sisällä. Tätä materiaalia käytetään yleisesti reisiluun implanttiin, koska se on erittäin tukeva ja reisiluun implantilla on paljon vetovoimaa muovista välikettä vastaan liikkeen aikana. Niille, joilla on nikkeliallergioita, jotkut tämän metallin hiukkaset voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa reaktion. Kerro kirurgillesi, jos sinulla on allergia, koska on olemassa vaihtoehtoja.
Titaani ja titaanikoboltti – puhdasta titaania ei käytetä melkein yhtä yleisesti kuin titaanikobolttia. Titaanikobolttia käytetään yhtä usein kuin koboltti-kromiseoksia nivelkorvauskomponenteissa. Titaaniseokset ovat biologisesti yhteensopivia, eivät syövytä eivätkä muutu kehon sisällä. Titaanikoboltti on joustavampi ja suotuisampi implanttia ympäröivälle luonnolliselle luulle.Koska tämä metalli on pehmeämpää, se muodostaa yleensä korvaosan sääriluun osan, johon muovinen insertti lukittuu. Sääriluun komponentissa metallivalinta on vähemmän tärkeä, koska liikkeen aikana ei ole juurikaan pitoa tai hankausta.
Polyeteeni – Tämä on eräänlainen vahva muovi, joka löytyy sääriluun polvilumpiosasta (polvilumpio) ja muovivälikkeestä. Muovikomponentit antavat metallikappaleiden liukua tasaisesti koko liikkeen ajan. Tämä materiaali ei sisällä metallia.
Niille, joilla on nikkeliallergioita …
Jos sinulla on ollut ihoreaktioita metallikoruihin tai et ole varma, oletko allerginen, se saattaa olla syytä saada virallisesti testattu allergologilta. Reisikomponentti on yleensä ainoa keinotekoinen komponentti, josta nikkeliallergian omaavien on oltava tietoisia valittaessa materiaalia ja valmistajaa. Suurin osa reisiluun osista on valmistettu koboltti-kromista, koska se on erittäin sitkeä metalli. Sääriluun komponentti (toinen metallista valmistettu komponentti) on yleensä valmistettu pehmeämmästä titaaniseoksesta, jossa on hyvin vähän (lähes jäljittämätöntä) nikkeliä.
Implantinvalmistajat, BioMet ja Smith & veljenpoika, molemmat tekevät reisiluun nikkelivapaita versioita.
Toinen vaihtoehto nikkelin eliminoimiseksi n: nneksi on yhdistää keraaminen reisiluun implantti sirkoniumseoksesta sääriluun komponenttiin. Uudessa materiaalissa ei ole nikkeliä ja sen uskotaan olevan kilpailukykyisesti pitkäikäinen. Tämän keraamiset implantit ovat kalliimpia ja voivat olla alttiimpia murtumiselle, koska materiaali on hauras.
Polven korvaavien implanttien tyypit
Tohtori Trevor Northin ortopedisen kirurgin mukaan ”Useimmat kirurgit käyttävät yhtä implanttityyliä merkittävässä osassa polven korvaustapauksia. Vain noin 10% tapauksista saattaa vaatia erilaista implanttia.” Hän lisää: ”Jokaiselle implantille on tiettyjä vivahteita ja erilaisia työkaluja. Haluat kirurgin, joka tuntee hyvin saamasi korvaustyylin. ”
aktiivisuustaso ja niin edelleen.
Muita vastaanotetun vaihtotyypin muunnelmia ovat kiinteä laakeri ja liikkuva laakeri. Tämä liittyy siihen, miten muovinen insertti lukittuu sääriluun osaan. Suurin osa varaosista on kiinteä laakeri, mikä tarkoittaa, että muovinen insertti on lukittu sääriluun metallilevyyn. Liikkuvassa polvessa sääriluun komponentin muovinen insertti voi pyöriä sääriluun alustan sisällä. Ylivoimainen enemmistö eri valmistajien tuottamista korvaavista aineista luokitellaan yhdeksi säteeksi , kiinteät laakeriimplantit.
Löydä parhaat polven korvaavat implantit: Huippumerkit
Keinotekoisia polviimplantteja on yli kymmenen valmistajaa. Jotkut polviimplanttien valmistajat, kuten kaikki muutkin hav e suurempi markkinaosuus kuin toiset. Yhdysvalloissa suosituimmat polven varaosavalmistajat ovat Zimmer (joka on sulautunut Biometiin), Stryker, DePuy ja Smith & Nephew.
Tässä ovat huippumerkit ja tyylit, joita kirurgit käyttävät Yhdysvalloissa.
Zimmer
Zimmer on suosituin polvikorvakorujen valmistaja. Itse asiassa Zimmerin mukaan yli 25% maailmanlaajuisesti istutetuista polven korvaosista on Zimmer-tuotetta. Se on koko lotta-implantti!
Erilaiset tyylit
- Zimmer Persona Polvi – Päivitetty kokonaispolvisuunnittelu, joka perustuu Zimmerin polvilumpio-reisiluun malleihin, joilla on vuosikymmenien kliininen historia.
- Sukupuoliratkaisut Natural-Knee Flex – Erilainen muotoilu miehille ja naisille, mikä mahdollistaa PCL: ää säilyttävät ja PCL: ää uhraavat ratkaisut.
- Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Polvi – Kaksi erilaista mallia sanotaan sopivan paremmin naisen ja miehen nivelten anatomian koko ja muoto.
- Zimmer NexGen LPS-Flex -mobiili- ja LPS-mobiililaakeripolvet – tarjottu liikkuva laakerivaihtoehto, joka mahdollistaa suuremman liikkeen ja taipumisen.
- NexGen Complete Knee Solution Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) LPS-Flex -kiinnityslaakeri – kiinteä laakerivaihtoehto, joka mahdollistaa maksimaalisen joustavuuden ja on suunniteltu aktiivisemmille. Zimmer väittää, että tämä ratkaisu mahdollistaa 155 asteen aktiivisen taipumisen.
- Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) -järjestelmä – osittainen polven korvausratkaisu, joka on suunniteltu eri tavalla miehille ja naisille.
Biomet
Biomet, joka on äskettäin fuusioitunut Zimmeriin ja on nyt nimeltään ”Zimmer Biomet”, tarjoaa nikkelitöntä implanttia allergikoille. Lisäksi se tarjoaa ”antioksidanttia” polyetyleeniä ( muovista) materiaaliosa pariksi sääriluun ja reisiluun osien kanssa. Tämän sanomisessa ei ole mitään todisteita siitä, että antioksidanttimuovilla olisi todellista hyötyä. Tosin se kuulostaa melko hyvältä!
Erilaiset tyylit
- Allekirjoituksen mukainen yksilöllinen potilashoito – Leikkauksen aikana tämä implantti ei vaadi metallikojeiden asettamista luukanavaan. Väite on, että tämä johtaa vähemmän invasiiviseen leikkaukseen.
- Vanguard Complete Polvijärjestelmä – Perinteinen polven korvausimplantti, joka tulee 90 eri kokoyhdistelmänä henkilökohtaisen istuvuuden takaamiseksi.
- Vanguard XP Preserving Polvi – Suunniteltu kirurgeille, jotka haluavat pitää potilaan ACL: n (etuosan ristisolun) ehjänä. Oxford Partial Polvi – Suunniteltu korjaamaan vain polven sisäosat, poistamalla 75% vähemmän luita ja rustoa kuin koko polven korvaaminen.
Stryker
Yhdysvaltain suosituimpien valmistajien joukossa Stryker tarjoaa kokonaisvaltaisia, osittaisia ja tarkistettuja polven korvausjärjestelmiä, jotka soveltuvat monille potilaille. Stryker-implantteja käytetään yli 100 maassa.
Erilaiset tyylit
- Triathlon Total Polvi – Suunniteltu tuntemaan itsesi luonnolliseksi ja sallimaan jopa 150 asteen taipumisen.
- Triathlon Tritanium Total Polvi – sementitön kokonaispolvivaihtoehto.
- Skorpioni NRG – kiinteä laakerirakenne, jonka Stryker väittää muistuttavan lähemmin liikkuvan laakerirakenteen liikettä vaarantamatta vakautta ja vaarantamatta irtoamista.
- Skorpioni yksi akseli – suosituimpien joukossa implantit kirurgien kanssa, joille on istutettu yli 500 000 maailmanlaajuisesti viime vuosikymmenen aikana.
- Triathlon PKR – kiinteä laakeri, osittainen polven korvausvaihtoehto, joka säilyttää enemmän luita.
- AVON Patello-Femoral – osittainen korvausvaihtoehto potilaille, joilla on eristetty patello-reisiluun niveltulehdus.
DePuy
DePuy tarjoaa laajan valikoiman mobiililaakereita (tunnetaan myös pyörivinä alustoina) kaikista Yhdysvaltojen suurimmista valmistajista. Vain kaksi valmistajaa valmistaa liikkuvia laakeriimplantteja. Tämän tyyppisten implanttien sanotaan vähentävän sääriluun implantin kulumista, mutta jos implanttia ympäröivät nivelsiteet eivät ole riittävän vahvoja tukemaan tämän tyyppistä implanttia, irtoamisen riski on suurempi. DePuy tuottaa myös kiinteitä laakereiden kokonaispolvijärjestelmiä.
Erilaisia tyylejä
- Sigma Total polvisysteemi – tämä polvisysteemi on saatavana kiinteinä ja liikkuvina malleina. potilaan ja kirurgin mieltymykset.
- Attune Knee System – uusi, kiinteä DePuyn laakerijärjestelmä.
- LCS Complete Polvijärjestelmä – Toinen tuote, joka voi olla joko liikkuva laakeri tai kiinteä. Saatavana on myös sementitön vaihtoehto. Tämä on joustava vaihtoehto, joka kehitettiin alkuperäisestä, vuoden 1977 DePuy-implanttisuunnittelusta.
- AOX-antioksidantti polyeteeni – Samanlainen kuin Biomet Zimmerin antioksidanttinen polyeteenivaihtoehto, tämä tuote on valmistettu ”seuraavan sukupolven” materiaaleista.
Smith & Nephew
Smith & Nephew tarjoaa laajan valikoiman korvaavia muunnelmia, jotka kuuluvat heidän ”Legion” -perheeseensä. Tämä sisältää hapetetusta zirkoniumista valmistettuja korvauksia, nikkelitöntä metallia, joka soveltuu metalli-allergioille.
Erilaiset tyylit
- Legion TKS – Tämä korvaava tuote on saatavana monille muunnelmille korvaavista tuotteista, mukaan lukien versiot ja saranapolven korvaukset. Korvaus voidaan tehdä myös hapetetulla zirkoniumilla.
Polven korvaavan materiaalin, tyylin, tyypin ja valmistajan valinnassa sinun ei tarvitse tyytyä vähempään. Tätä sanomalla on tärkeintä löytää ortopedinen kirurgi, johon luotat ja noudatat heidän johtoaan, kun on kyse parhaasta polviimplanttien suosituksesta. Vaikka tyylillä, tuotemerkillä ja materiaalilla on merkitystä, luotettava hoitotiimisi vaikuttaa eniten leikkauksesi onnistumiseen.
Ajatteletko lonkan tai polven korvaamista? Hanki kumppanisi läheisen top-ortopedisen kirurgin kanssa, joka tarjoaa PeerWell PreHab ja ReHab ilmaiseksi. PreHab antaa sinulle henkisen, fyysisen ja ympäristöystävällisen valmiuden leikkaukseen, mikä antaa sinun hallita paremmin lopputulosta ja toipumista.
Dr. Trevor North, MD, OS on hallituksen sertifioima ortopedikirurgi Henry Fordin sairaalajärjestelmissä Detroit Michiganissa ja ympäröivällä alueella. Tohtori North suoritti lääketieteellisen koulun Sydneyn yliopistossa ja sai korkeimman eron akateemisesta ja kliinisestä suorituksesta. Hän valmistui residenssinsä Henry Fordin sairaalassa, jossa hän oli pääasukas. Tohtori North suoritti aikuisten rekonstruktorisen ortopedisen kirurgian apurahan kuuluisassa Clevelandin klinikalla. Hän on tällä hetkellä erikoistunut monimutkaisiin lonkan ja polvien korvausleikkauksiin. Tohtori North on hyvin julkaistu Pub Med -lehdissä, voitti vuoden tutkija-asukkaan Henry Fordin ja voitti myös Henry Fordin tutkimuksen symposiumin.