Tiivistelmä ja esittely
Tiivistelmä
Tausta: Gastroesofageaalinen refluksi tapahtuu pääasiassa päivällä Los Angelesin A-asteen ruokatorvitulehdusta sairastavilla potilailla, mutta pääasiassa yöllä potilailla, joilla on asteen C ja D ruokatorvitulehdus. Tämän artikkelin tarkoituksena oli tutkia, vaikuttaako tämä ero gastroesofageaalisen refluksin kuviossa eroosioiden kehän suuntaiseen paikantumiseen ruokatorven seinämässä.
Menetelmät: Kohteet olivat 394 peräkkäistä potilasta, joille endoskooppisesti todettiin refluksiesofagiitti (luokka A, n = 223; B, n = 93; C, n = 53; D, n = 25 tapausta). Niiden endoskooppisia elokuvia tarkasteltiin takautuvasti ruokatorven limakalvon murtumien ympärysmittaisen sijainnin sekä hiatal tyrän (HH) esiintyvyyden ja koon määrittämiseksi.
Tulokset: A-, B- ja C-ruokatorvitulehdusta sairastavilla potilailla analysoitujen limakalvotukien lukumäärä olivat 321, 173 ja 54, vastaavasti. Potilailla, joilla on asteen A ja B ruokatorvitulehdus, oli pituussuuntaisia limakalvon murtumia pääasiassa alemman ruokatorven oikeassa etuseinässä, kun taas potilailla, joilla oli asteen C ruokatorvitulehdus, oli poikittainen limakalvon rikkoutuminen pääasiassa takaseinässä. HH: n esiintyvyys ja koko olivat merkitsevästi suurempia ja suurempia potilailla, joilla oli asteen C tai D ruokatorvitulehdus kuin potilailla, joilla oli asteen A ja B ruokatorvitulehdus.
Päätelmä: Ruokatorven limakalvon murtumien ympärysmitta vaihtelee merkittävästi eri ruokatorvitulehdus.
Johdanto
Refluksi-ruokatorvitulehdus johtuu happaman mahalaukun sisällön palautumisesta ruokatorveen, mikä johtaa limakalvovaurioihin. Tämä puolestaan aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten syvä haavaumat, verenvuoto, ahtauma, Barrettin ruokatorvi ja adenokarsinooma. Los Angelesin (LA) luokituksen mukaan potilailla, joilla on ruokatorven limakalvon pitkittäisiä murtumia (ruokatorven eroosio ja / tai haavauma) luokitellaan luokkaan A tai B, kun taas poikittaiset limakalvon murtumat luokitellaan luokkaan C tai D. Los Angelesin asteen A ja B ruokatorvitulehdusta pidetään lievempänä, kun taas asteen C ja D ruokatorvitulehdus on vakava. toimintahäiriö on ilmoitettu olevan vakavampi potilailla, joilla on poikittainen limakalvon murtuma kuin potilailla, joilla on pitkittäisiä limakalvon murtumia.Olemme äskettäin osoittaneet, että gastroesofageaalinen refluksi tapahtuu pääasiassa päivällä lievemmässä muodossa olevilla potilailla, kun taas se tapahtuu pääasiassa yöllä potilailla, joilla on Vaikea muoto pH-seurantatutkimuksen mukaan. Päivän gastroesofageaalinen refluksi tapahtuu pääasiassa potilaan ollessa pystyssä refluksi tapahtuu pääasiassa silloin, kun potilas on selässä. Siksi tämä ero gastroesofageaalisen refluksoinnin ajoituksessa voi johtaa eroon ruokatorven limakalvon eroosioiden kehän suuntaisessa paikannuksessa ruokatorven seinämän vatsa- tai selkäpuolella. Hyvin pienten, lievempien limakalvovaurioiden havaitsemiseksi lyhyemmässä havainnointiajassa endoskopistit tarvitsevat tietoa ruokatorven eroosioiden ensisijaisesta sijainnista potilailla, joilla on erityyppinen refluksi. Testatakseen hypoteesin, jonka mukaan gastroesofageaalisen refluksin ajoitusero potilailla, joilla on korkea ja matala asteen ruokatorvitulehdus, aiheuttaa eron limakalvon eroosioiden ympärysmittaisessa sijainnissa ruokatorven seinämässä, tutkimme sivuja, joilla limakalvon murtumat olivat hallitsevia tarkastelemalla jälkikäteen endoskooppista elokuvat, jotka on saatu potilaista, joilla on endoskooppisesti todistettu refluksiösofagiitti.