Jokaisen FSGS-potilaan munuaisfunktiota tulisi seurata säännöllisesti sekä veri- että virtsatutkimuksilla. Munuaisten toiminnan heikkenemisen myötä tietyt muut toimenpiteet voivat olla tarpeen. Kenenkään munuaissairaus ei ole täsmälleen sama. Nefrologi voi kertoa sinulle, kuinka usein laboratoriot on tarkistettava ja mitä odottaa, jos munuaisten toiminta alkaa heikentyä.
Edellä mainittujen lisäksi on myös monia erilaisia immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä. käytetään FSGS: n hoitoon. Yleisimmät näistä ovat steroideja. Valitettavasti kaikilla näillä lääkkeillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. Niiden käyttöä on harkittava potilaskohtaisesti.
Mitkä ovat mahdollisuuteni parantua?
Jos hoitoa ei saada, useimmilla FSGS-potilailla kehittyy lopulta täydellinen munuaisten vajaatoiminta ja he tarvitsevat dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa hengissä. Jopa hoidon aikana monet potilaat tarvitsevat lopulta dialyysihoitoa. Kuinka kauan tämä kestää, vaihtelee suuresti (2-20 vuotta), ja sitä on vaikea ennustaa. Munuaisbiopsian ulkonäkö mikroskoopilla voi antaa lääkärillesi jonkinlaisen käsityksen aikataulusta. FSGS: n spesifisiin muotoihin on liittynyt erilainen etenemisnopeus ja hoitovaste.
Munuaisensiirto FSGS: ssä
Valitettavasti monet potilaat, joille on diagnosoitu FSGS, etenevät lopulta munuaisten vajaatoiminnaksi. Munuaisensiirto on näiden potilaiden hoitovaihtoehto. Lue lisää yleistä tietoa munuaisensiirrosta täältä.
FSGS: n palaamisen riski siirretyssä munuaisessa vaihtelee välillä 20-50%. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka asettavat potilaille suuremman riskin FSGS: n uusiutumiselle. He ovat:
- nuori ikä (< 15-vuotias)
- jos se vei sinut alle 3 vuotta siitä hetkestä, kun FSGS todettiin alkuperäisissä munuaisissasi saavuttavan munuaisten vajaatoiminta
- tiettyjen solujen esiintyminen alkuperäisessä munuaisbiopsiassa (nefrologillasi olisi nämä tiedot )
- Kaukasianpaimenkoira (valkoinen) rotu
- jos menetit edellisen munuaissiirron FSGS: n palautumisen vuoksi
Yleensä FSGS: n palautuminen elinsiirrossa tapahtuu hyvin pian leikkauksen jälkeen. FSGS voi palata muutamasta päivästä toiseen. Suurin osa jaksoista on ensimmäisen vuoden sisällä elinsiirrosta.
Onko FSGS-hoitoa, joka palaa uudelleensiirron yhteydessä?
Tapa, jolla FSGS aiheuttaa vahinkoa siirretylle munuaiselle, ei ole täysin selvä. On joitain todisteita siitä, että se voi johtua veressä olevasta aineesta. Tästä syystä joitain toistuvan FSGS: n jaksoja hoidetaan Plasmafereesiksi kutsutulla menettelyllä. Tämä toimenpide vie verta kehosta pieninä määrinä. Verestä vahingoittava aine poistetaan. Loput verestä palautetaan sitten potilaalle. Tämä hoito on tehokkainta, jos se aloitetaan hyvin pian sen jälkeen, kun epänormaali proteiini on havaittu virtsassa.
Plasmafereesin lisäksi immunosuppressiivisten lääkkeiden (erilaisten kuin munuaisten hylkimisen estämiseen käytettyjen) käyttö on joskus tehokasta. Lisäksi on hyödyllistä käyttää lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi ja virtsan proteiinin vähentämiseksi.
Valitettavasti mikään näistä hoidoista ei ole kovin onnistunut elinsiirrossa palaavan FSGS: n hoidossa.
Jos FSGS palaa takaisin, aiheuttaako se minulle munuaissiirron menettämisen?
Yli puolet potilaista, joilla on toistuva FSGS elinsiirrossa, menettää munuaisensa 5 vuoden kuluessa. Kaikista munuaissiirteen saaneista FSGS-potilaista noin 15% menettää munuaisen toistuvan FSGS: n vuoksi.