Monet polven nivelrikkoa (OA) ja meniskin repeytymistä sairastavat ihmiset voivat välttää leikkauksen ja saavuttaa vastaavan helpotuksen fysioterapiasta äskettäiseen, NIH: n kansallisen niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutin rahoittamaan monisivustotutkimukseen, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.
Polven OA voi aiheuttaa heikentävää kipua ja rajoittaa merkittävästi toimintaa, erityisesti keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Meniskin repeämä – tila, jossa c: n muotoinen levy, joka pehmittää ja tukee polvea, on vahingoittunut – esiintyy usein polven OA: ta sairastavilla. Meniskin kyyneleet rajoittavat edelleen liikkuvuutta ja voivat olla erittäin tuskallisia. Potilailla on tyypillisesti kaksi hoitovaihtoehtoa – artroskooppinen osittainen meniskektomia, johon liittyy meniskin repeytyneen osan kirurginen poistaminen ja vakauttaminen, tai fysioterapia. Ei ole kuitenkaan aina selvää, minkä hoidon tulisi olla ensimmäinen toimintatapa.
Meniscal Tear in Osteoarthritis Research (MeTeOR) -tutkimuksessa tutkijat Bostonin Brighamissa ja naissairaalassa sekä kuudessa muussa kliinisessä keskuksessa. ympäri kansaa verrataan leikkausta fysioterapiaan sen selvittämiseksi, johtaako yksi hoitokurssi parempiin tuloksiin verrattuna toiseen. He värväsivät 351 45-vuotiasta ja vanhempaa miestä ja naista, joilla oli lievä tai kohtalainen polven OA ja meniskin repeämä. Puolet potilaista määrättiin satunnaisesti saamaan artroskooppinen osittainen meniskektomia leikkauksen jälkeisen fysioterapian kanssa ja puolet potilaista yksin fysioterapiaan. Fysioterapialle määrätyillä potilailla oli mahdollisuus tehdä leikkaus myöhemmin kokeessa, jos he halusivat. Tutkijat arvioivat jokaisen potilaan edistymistä yhden vuoden aikana ja seurasivat toiminnallisen tilan ja kiputasojen parannuksia kuuden ja 12 kuukauden kuluttua.
Kuuden kuukauden kuluttua molemmat ryhmät kokivat samanlaisen ja merkittävän toiminnan ja kiputason paranemisen. Kuitenkin 30 prosenttia pelkästään fysioterapiaan määrätyistä potilaista valitsi leikkauksen kuuden kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta tutkimukseen, koska heidän oireensa eivät parantuneet tai pahenivat. Ihmiset, jotka pysyivät fyysisen terapian ryhmässä 12 kuukauden jakson loppuun asti, osoittivat edelleen parannuksia, jotka vastasivat leikkauksia.
”Näiden tulosten pitäisi auttaa ohjaamaan lääkäreitä ja potilaita, kun he päättävät, miten hallita meniskin kyyneleitä ja polven OA: ta ”, kertoi johtava tutkija ja kirjailija Jeffrey N. Katz, Brigham and Women’s Hospital ja Harvard Medical School. ”On rauhoittavaa tietää, että fysioterapia sairauden hoitamiseksi on pätevä valinta ihmisille, jotka haluavat välttää leikkausta. Fysioterapia ei kuitenkaan auta kaikkia potilaita, ja niille, jotka eivät parane siinä, leikkaus on edelleen tehokas Vaihtoehto. ”
On epävarmaa, ovatko meniskin kyynelleikkauksen kohteena olevat henkilöt alttiimpia polven OA: n etenemiselle verrattuna niihin, jotka saavat vain fysioterapiaa. Tutkijat aikovat seurata MeTeOR-osallistujia viiden vuoden aikana selvittääkseen, eroavatko pitkän aikavälin tulokset kahden ryhmän välillä.
# # #