Tarjoa resursseja laadun ymmärtämiseksi
LAADUN PARANTAMISEN TARJOAJAN RESURSSIOPAS
Laatu Improvement Provider Resource Guide ja toolkit on suunniteltu tarjoamaan terveydenhuoltosuunnitelmaverkon perusterveydenhuollon tarjoajille tietoa laadun mittaamisesta ja siitä, mitä ne tarkoittavat terveydenhuoltosuunnitelmalle.
Terveyssuunnitelma pyytää yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa laatua jäsenillemme ja potilaillesi. Tässä oppaassa olevat tiedot ovat viimeisimpiä ja ajantasaisimpia tietoja, jotka olivat käytettävissä tulostuksen aikana. Tämä resurssiopas päivitetään vuosittain tai muutosten toteutuessa.
TAUSTA
Kansallinen laadunvarmistuskomitea (NCQA) mittaa terveydenhuoltosuunnitelmia laadun ja arvon perusteella. Akkreditoinnissa arvioidaan terveydenhuoltosuunnitelman muodostavat keskeiset järjestelmät ja prosessit sekä todelliset tulokset, jotka suunnitelma saavuttaa terveydenhuoltojärjestelmän keskeisissä arvioinneissa. Palveluntarjoajilla on keskeinen rooli auttaa terveydenhoitosuunnitelmaa saavuttamaan akkreditointitavoitteensa. Tämä puolestaan antaa terveydenhoitosuunnitelmalle mahdollisuuden asettaa parantamistavoitteita ja -projekteja vuosittain.
MIKÄ ON SUORITUSKYKY?
Suorituskykymittari on joukko teknisiä eritelmiä, jotka määrittelevät, kuinka nopeus lasketaan tärkeälle laatuindikaattorille. HEDIS on hallitun hoitoalan yleisimmin käytetty suorituskykymittaristo.
HEDIS on lyhenne sanoista Healthcare Effectiveness Data and Information Set. HEDIS on kehitetty ja sitä ylläpitää kansallinen laadunvarmistuskomitea (NCQA). NCQA suhtautuu HEDIS-mittauksiin erittäin vakavasti. Kaikki toteutetut toimenpiteet täyttävät kolme keskeistä kriteeriä: osuvuus, järkevyys ja toteutettavuus. NCQA huolehtii siitä, että kaikki toimenpiteet käsittelevät tärkeitä asioita, ovat tieteellisesti perusteltuja eikä niiden täytäntöönpano ole liian raskasta tai kallista.
Lisätietoja HEDIS: stä on Laadunparannuspalvelun tarjoajan HEDIS-osiossa. Resurssiopas ja työkalupakki.
Medicare-keskukset & Medicaid Services (CMS) mittaavat myös terveydenhoitosuunnitelman suorituskykyä. CMS: llä on viiden tähden luokitusjärjestelmä joka sisältää HEDIS-toimenpiteet, jotka liittyvät suoraan Medicare-edunsaajiin. Lisätietoja Star-luokitusjärjestelmästä ja sen mittaamista on laadun parantamisen tarjoajan resurssioppaan ja työkalupaketin CMS Star-Rating -osiossa.
LAADUN PARANTAMISEN TARJOAJAN RESURSSIOPAS- JA TYÖKALUOSAT
Terveyssuunnitelmassa on otettu tarkkaan huomioon, jotta resurssioppaasta ja työkalupaketista tehdään kattava resurssi palveluntarjoajille ja heidän toimistonsa henkilökunnalle. b elow) on osa, joka ehdottaa, kuinka palveluntarjoajat voivat auttaa terveydenhoitosuunnitelmaa saavuttamaan laatu- ja suorituskykytavoitteensa.
Resurssioppaaseen ja työkalupakettiin sisältyy yleistä tietoa suorituskykymittauksista ja siitä, miksi he ovat tärkeitä terveydenhuollon suunnitelmalle.
Tiedotusosastot aiheesta:
- Mikä on HEDIS? (PDF)
- Jäsenten tyytyväisyys ja miten sitä kartoitetaan ja käytetään (PDF)
TARJOAJAT TARJOAJILLE
Tämä osio sisältää tietoja, jotka on tarkoitettu olla työkalu palveluntarjoajille ja toimistohenkilöstölle.
HEDIS: n korkean tason yleiskatsaus palveluntarjoajille on työkalu, joka on tarkoitettu käytettäväksi pikakuvana. Se sisältää kaikki suorituskykymittaukset ja niitä tukevat tiedot.
Tämä opas on jaettu osiin:
- Aikuislääketieteen mittaus (PDF)
- Käyttäytyminen terveyden mittaus (PDF)
- Perhelääketieteen mittaus (PDF)
- Lastenlääketieteen mittaus (PDF)
- Naisten terveyden mittaus (PDF)
- Pika NCQA®koodausopas CPT® II- ja HEDIS®-mahdollisuuksien sulkemiseen (PDF)
- Kattava NCQA®-koodausopas HEDIS®-mittausvaatimusten noudattamiseen (PDF)
- Suositeltavat seulonnat ( PDF)